單雙份機(jī)采血小板采集前后血常規(guī)變化

賈曉晶 李莉 張金萍 龔曉燕

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)中心血站 新疆 烏魯木齊 830000）

機(jī)采血小板與手工分離血小板相比，具有降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少了經(jīng)血液傳播疾病的危險(xiǎn)性，且濃度較高，其臨床效果較為顯著，在患者接受輸血治療時(shí)，大部分捐獻(xiàn)者對(duì)于機(jī)采血小板的認(rèn)知不足，導(dǎo)致機(jī)采血小板的普及率不高，因此，部分研究人員嘗試采集雙份血小板的方法，以提升血小板的供給量。對(duì)于采集雙份血小板是否會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者的身體健康造成影響，所采取的血常規(guī)指標(biāo)是否有變化，均為臨床關(guān)注的重點(diǎn)[1-2]。本研究中，選擇100名捐獻(xiàn)者，一組采集單份血小板，一組采集雙份血小板，對(duì)比兩組捐獻(xiàn)者的采集前后的血常規(guī)變化。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究人員按照研究要求從2017年6月—2018年6月接收單份機(jī)采血小板和雙份機(jī)采血小板獻(xiàn)血者各50名，采用數(shù)字隨機(jī)分組法，將100名捐獻(xiàn)者分為對(duì)照組以及觀察組，所有捐獻(xiàn)者均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》（GB18467-2011）標(biāo)準(zhǔn)。采集前PLT≥150×109/L且＜450×109/L，HCT≥36%，HB:男≥120g/L，女≥115g/L。年齡18～55周歲。本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的支持。對(duì)照組中，年齡區(qū)間在22～54歲，平均年齡為（38.19±3.91）歲，身高在150～178cm之間，平均身高（165.19±4.66）cm，體重在51～70kg，平均體重在（60.38±2.94）kg；觀察組捐獻(xiàn)者中，年齡區(qū)間21～55歲，平均年齡為（38.48±2.76）歲，身高在150～175cm之間，平均身高（165.82±4.41）cm，體重在50～70kg，平均體重在（60.54±2.65）kg。研究人員將上述資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用血液成分分離機(jī)trima及配套管路（泰爾茂比司特醫(yī)療產(chǎn)品）采集捐獻(xiàn)者的血小板，單針采集程序，耗材型號(hào)為R4R2316，采血的速度控制在80～100ml/min，回血速度控制在100～120ml/min，血小板預(yù)設(shè)值為5.0×1011/l統(tǒng)計(jì)記錄捐獻(xiàn)者的身高、體重以及采集前后的指標(biāo)。

1.3 檢測(cè)方法

采血護(hù)士采集捐獻(xiàn)者5ml靜脈血，選擇乙胺四乙酸二鉀抗凝管，劑量為10.8mg，使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀（邁瑞B(yǎng)C-2800），檢測(cè)捐獻(xiàn)者的血常規(guī)數(shù)值，參照《全血成分血質(zhì)量要求》以及《血站技術(shù)操作規(guī)程》進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有的數(shù)據(jù)整理完畢后，使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行展開處理，正態(tài)計(jì)量資料（±s）使用t檢驗(yàn)，95%作為可信區(qū)間，（P＜0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察表格數(shù)據(jù)可得知，觀察組與對(duì)照組在接受單、雙份機(jī)采血小板后，對(duì)比兩組捐獻(xiàn)者的主要血常規(guī)指標(biāo)，WBC、Hb、RBC、Hct、Ph指標(biāo)均無(wú)明顯差異，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表。

表 兩組捐獻(xiàn)者的數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

表 兩組捐獻(xiàn)者的數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

組別 n WBC（×109L-1） Hb（g/L） RBC（×1012L-1） Hct（%） Ph（×109L-1）觀察組 72 6.25±1.46 144.76±11.91 4.25±0.52 0.47±0.06 284.57±24.31對(duì)照組 72 6.23±1.57 145.06±10.75 4.17±0.72 0.48±0.05 285.73±24.28 t-0.0791 0.1586 0.7643 1.0864 0.2864 P-＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3.討論

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，臨床上的各種成分輸血治療已被臨床采納，隨著成分輸血治療的發(fā)展，對(duì)于血小板的需求量也不斷的增加，由于大部分捐獻(xiàn)者認(rèn)為獻(xiàn)血是通過(guò)護(hù)士采集，對(duì)于機(jī)采認(rèn)知不高[3]。機(jī)采血小板具有血制品質(zhì)量好、純度高，輸注后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)降低，患者接受機(jī)采血小板輸注治療，發(fā)生輸血性傳播疾病以及輸血不良反應(yīng)的概率降低，受到臨床醫(yī)護(hù)人員的歡迎。但是機(jī)采血小板的普及率較低，針對(duì)此現(xiàn)象，研究人員通過(guò)采集單份或雙份血小板，以提升臨床血小板的供給。但是捐獻(xiàn)單份或雙份血小板、采集前后的血常規(guī)是否有差異，這也是臨床關(guān)注的重點(diǎn)[4]。本次研究中，對(duì)照組接受單份機(jī)采血小板，觀察組接受雙份機(jī)采血小板，對(duì)比兩組捐獻(xiàn)者的主要血常規(guī)指標(biāo)，WBC、Hb、RBC、Hct、Ph指標(biāo)均無(wú)明顯差異，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，定期捐獻(xiàn)雙份血小板，對(duì)捐獻(xiàn)者而言安全有效，可有效的提升血小板采集率，且對(duì)捐獻(xiàn)者的血常規(guī)各項(xiàng)參數(shù)無(wú)影響。