探討非典型肺結(jié)核X線、CT診斷與病理研究

楊絮

【摘要】目的 探討非典型肺結(jié)核患者的X線、CT診斷與病理分析。方法 擇取90例非典型肺結(jié)核患者，均經(jīng)病理檢查確診，并對(duì)其予以隨機(jī)分組研究，X線組30例患者實(shí)施單純X線檢查，CT組30例患者實(shí)施單純CT檢查，聯(lián)合組30組患者實(shí)施X線與CT聯(lián)合檢查，對(duì)照病理檢查結(jié)果，分析三組確診率。結(jié)果 X線組20例患者確診，確診率為66.67%，其中6例肺不張、2例腫塊型肺結(jié)核、8例干酪性肺炎、4例混合型肺結(jié)核;CT組22例患者確診，確診率為73.33%，其中8例肺不張、4例腫塊型肺結(jié)核、6例干酪性肺炎、4例混合型肺結(jié)核;聯(lián)合組28例患者確診，確診率為93.33%，其中10例肺不張、4例腫塊型肺結(jié)核、12例干酪性肺炎、4例混合型肺結(jié)核;X線組和CT組確診率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，聯(lián)合組確診率明顯高于X線組和CT組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于非典型肺結(jié)核患者來說，在臨床診斷中，X線和CT檢查聯(lián)合應(yīng)用的確診率明顯高于X線單獨(dú)檢查、CT單獨(dú)檢查，可以為臨床診斷及治療提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】非典型肺結(jié)核;X線;CT;病理

肺結(jié)核屬于慢性傳染性疾病，通常是因結(jié)核分枝桿菌感染而導(dǎo)致，這一疾病會(huì)累及多個(gè)臟器，最常見的是肺部感染[1]。非典型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)不同于普通肺結(jié)核，可以通過X線、CT檢查鑒別[2]。因此對(duì)于非典型肺結(jié)核患者，臨床診斷主要采用X線、CT檢查。本文對(duì)此予以研究，報(bào)告見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取90例非典型肺結(jié)核患者，均選自人民醫(yī)院影像科，病例擇取時(shí)間段為2018年2月～2019年11月，均經(jīng)病理檢查確診，并對(duì)其予以隨機(jī)分組研究，X線組30例患者中，男16例，女14例，病例擇取年齡范圍為35～87（70.13±15.48）歲;CT組30例患者中，男17例，女13例，病例擇取年齡范圍為36～86（70.20±15.52）歲;聯(lián)合組30組患者中，男15例，女15例，病例擇取年齡范圍為34～88（70.22±15.39）歲;對(duì)一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無意義，可比。

1.2 方法

X線組30例患者實(shí)施單純X線檢查，CT組30例患者實(shí)施單純CT檢查，聯(lián)合組30組患者實(shí)施X線與CT聯(lián)合檢查。

X線檢查：攝正位胸片2張和側(cè)位胸片2張，以胸片影像特征為準(zhǔn)進(jìn)行診斷。CT檢查：從胸廓入口進(jìn)行掃描直至膈下，電壓控制在120 kV，電流控制在55 mA，層厚為10 mm，層距5 mm，以掃描結(jié)果為準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)照病理檢查結(jié)果，分析三組確診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P<0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

X線組20例患者確診，確診率為66.67%，其中6例肺不張、2例腫塊型肺結(jié)核、8例干酪性肺炎、4例混合型肺結(jié)核;CT組22例患者確診，確診率為73.33%，其中8例肺不張、4例腫塊型肺結(jié)核、6例干酪性肺炎、4例混合型肺結(jié)核;聯(lián)合組28例患者確診，確診率為93.33%，其中10例肺不張、4例腫塊型肺結(jié)核、12例干酪性肺炎、4例混合型肺結(jié)核;X線組和CT組確診率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，聯(lián)合組確診率明顯高于X線組和CT組，P<0.05。

3 討 論

非典型肺結(jié)核不僅癥狀復(fù)雜，而且病情進(jìn)展迅速，這也給臨床診斷帶來了一定困難。在非典型肺結(jié)核診斷，X線與CT檢查是主要方式，這兩種檢查方式操作簡單。X線檢查可以在疾病早期進(jìn)行定位診斷，但無特異性，因此準(zhǔn)確性差，不能對(duì)肺結(jié)核病灶進(jìn)行準(zhǔn)確確定，存在較高的誤診率[3]。CT檢查可以準(zhǔn)確確定病變部位，可以將10個(gè)胸部隱蔽部位病變顯示出來，同時(shí)CT掃描可以發(fā)現(xiàn)細(xì)小鈣化灶，但因非典型肺結(jié)核種類繁多，所以單純CT檢查有一定難度。而將X線和CT檢查聯(lián)合應(yīng)用，可以提高確診率，避免誤診、漏診問題。

4 結(jié) 語

對(duì)于非典型肺結(jié)核患者來說，在臨床診斷中，X線和CT檢查聯(lián)合應(yīng)用的確診率明顯高于X線單獨(dú)檢查、CT單獨(dú)檢查，可以為臨床診斷及治療提供可靠依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉英豪，靳朝輝.X線聯(lián)合CT對(duì)非典型性肺結(jié)核患者診斷準(zhǔn)確率的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（08）：1753-1754.

[2] 張平生.X線CT聯(lián)合檢查對(duì)非典型性肺結(jié)核的臨床診斷效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（14）：1999-2000.

[3] 陳慧鴿，趙 勇.80例非典型性肺結(jié)核X線與CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn)及聯(lián)合診斷價(jià)值探討[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（03）：550-551.

本文編輯：董 京