老年精神病患者護理安全管理研究

賈彬

【摘 要】關(guān)于老年精神病患者的風險要素，研究實施措施，保證老年精神病人的安全。提高老年精神病人的身心健康知識，評測患者的風險指標要素，加重在特別時期的安全隱患管理。增加患者對服務(wù)工作的滿意度，提高工作的護理水平質(zhì)量。展開臨床安全護理工作管理提升老年精神病人的滿意度，提高工作質(zhì)量推動全面發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】精神科; 老年; 住院患者; 安全管理

【中圖分類號】 R365 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-283-01

引言

精神病是指有嚴重的心理問題障礙，患者在各種行為舉止上有不同程度的舉止異常，在嚴重的心理疾病下，產(chǎn)生各種異常行為情緒波動大，有攻擊他們傷害自己，自殺等行為。為了防范精神病患者的各種風險因素，因此，經(jīng)過護理安全的管理為精神病科減少和避免各種風險發(fā)生，通過有效措施將安全指數(shù)提到最高，將使得預防避免到精神病患者和醫(yī)護工作者各種意外風險的產(chǎn)生。因為老年精神病患者有心理以及各種疾病的特殊原因，因此，老年精神病患者有不同程度的狀況，例如，行為舉止異常、言語不清有障礙、認知有問題、記憶力障礙等等，容易發(fā)生自殘、摔倒、自殺、傷人等各種意外產(chǎn)生。對于老年精神病患者的安全措施以及管理方面尤為重要，他們對于在住院精神病患者群體當中是相當特殊的，在管理方面不能有一點疏忽，直接影響到精神病患者和醫(yī)護工作者的各種風險安全，也間接影響到社會發(fā)展與綜合問題。根據(jù)測評老年精神病患者的病理特征以及疾病發(fā)展規(guī)律，針對各項因素進行研究分析，對潛在與現(xiàn)在的各安全隱患進行研究，增加老年精神病患者的護理安全管理，提高護理質(zhì)量，進行針對有效的管理護理措施，保障相關(guān)護理工作人員的工作順利有效的進行，以及保證精神病患者的安全因素。本文將會對住院老年精神病患者護理安全管理進行研究討論。

1 老年精神病患者護理安全風險分析

1.1 年齡疾病風險

老年精神病患者因為器官的退化、記憶智力衰退、行動緩慢等生理造成的影響，還有使用一些藥物對精神病患者造成影響引起血壓下降、心率失常、心動過緩等癥狀，因此，老年精神病患者成為護理管理的高風險危險人群。本組患者在本來就有精神病的基礎(chǔ)上，并且有高血壓、糖尿病之類的等各種疾病，大大提高了護理安全管理的風險以及各種意外因素。所以，在護理這方面一定要重點和精神病患者和諧親切的溝通交流，評測精神病患者的意識思維理解能力，溝通方面能力，語言表述能力等等。對長入精神病院的患者進行統(tǒng)計評測對照評估，以更加全面的對患者進行了解以及病情的發(fā)展和身體狀況的變化走勢。

1.2 治療用藥風險

對于精神病的治療藥物種類繁多，藥用差異也很大，尤其副作用比較突出。相關(guān)工作人員在評測精神病患者的精神狀態(tài)時，要選擇出合適的療治方案。本組患者身體有多種疾病，所以需要配合靜脈輸液療治，以提升治療的效果，有效減少副作用的產(chǎn)生。對于精神科靜脈輸液的治療也是有較大的安全方面問題，在輸液時需要有相關(guān)工作人員的照看。

1.3 個體風險

本組的精神病患者在 55到75歲的年齡段中，病歷最少 2 年，最長 20 年。因為老年精神病患者有思維邏輯障礙、感知覺障礙、注意力分散以及記憶障礙等精神方面問題障礙，對相關(guān)護理工作人員完成工作上的困難，無法正常理解護理人員引導，無法正常接收護理。對此，我們對患者的日常生活能力、心理 狀態(tài)、跌倒和墜床等危險因素進行系統(tǒng)評估，加強病情觀察， 以達到護理安全管理的目標。我們對精神病患者的平常生活情況進行全面觀察，對日常產(chǎn)生的各種潛在現(xiàn)在的危險因素進行分析評估，加強觀察記錄，有效達到預防控制危險因素和有效實施護理安全管理。

2 老年精神病患者護理安全管理措施

2.1 加強健康教育知識的指導 對于精神病患者的特殊情況，需要制定專門針對老年精神患者的護理管理措施。比如，在與病人溝通時需要告訴患者服用的各種藥物的相關(guān)副作用，在休息過程中或者在各種情況下躺著時不要突然起身以防止體位性低血壓發(fā)生碰撞、受傷等，吃東西時一定要慢慢吃防止哽咽到，排泄便秘時要使用緩瀉劑，一定不能用力過度去排便防止造成其他傷害。

2.2 突出重點環(huán)節(jié)的安全防護

老年精神病住院患者因為自身各種疾病以及年齡的因素導致了生理上存在嚴重問題，非常容易發(fā)生摔倒，下床時墜床等意外事故發(fā)生。因此，需加重這些重點問題上的安全保障。比如，臥床休息時防止墜床，走路時防止摔倒，口服藥物時防止吃錯藥、哽咽嗆到，在靜脈輸液時防止自我傷害。

2.3 加強重點時段的安全管理

重要時間節(jié)點有凌晨、起床、廁所、吃飯、服用藥物、行走、治療檢查時、節(jié)假日等等時間段中，在這些時間中，相關(guān)護理人員工作比較忙，很容易因為觀察病情不到位，而產(chǎn)生種種安全風險。相關(guān)機構(gòu)應(yīng)該增強重點時間段護理人員的人數(shù)，增加巡視病房工作的力度，加強與精神病患者的交流溝通，了解好工作重點落實到位，有效實施各項安全管理防范措施。

2.4 強化重要臨床指標的護理觀察

精神病患者的疾病癥狀存在有各種種類。老年精神患者的身體狀況常被本身的精神癥狀所有影響遮蓋，導致臨床癥狀不明顯，影響了醫(yī)護人員對病情的研究觀察判斷出現(xiàn)漏洞不易發(fā)現(xiàn)。因此，我們應(yīng)該重點了解患者的情況，重視患者的血壓、心率的狀況指標的正常與否變化情況，注意多種治療用藥副作用反應(yīng)情況的臨床觀察以及安全護理觀察。

3 結(jié)論

開展提高護理安全管理指標提升患者的滿意度，患者的滿意是對評測醫(yī)療質(zhì)量的重要手段，是測評醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的重要指標，也是測評護理工作質(zhì)量的關(guān)鍵。要落實好有效的護理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，得到患者的認可，完善護理管理的流程制度，起到有效的作用，從各種細節(jié)出發(fā)，滿足患者的需要需求。

開展安全護理管理提高了護理工作質(zhì)量： 護理安全管理落實下來后，護理質(zhì)量顯著提升?；緵]有發(fā)生差錯事故，沒有發(fā)生護理出現(xiàn)問題差錯導致的投訴和矛盾。彰顯了護理安全管理體制的重要性，保障了患者得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和護理管理工作。相關(guān)部門建立了潛在現(xiàn)在的風險評估隱患，以及各種醫(yī)療設(shè)備安全隱患，以及患者的抵制護理管理和個別患者的不良嗜好，護士長不定期時間和護理人員一起分析院里各種的風險因素，制定完善好解決的方案，保障安全管理措施落實完善。

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