婦產科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法研究

楊華琴

【摘 要】目的：對婦產科陰道不規(guī)則出血的病發(fā)原因及治療方法進行分析探討。方法：隨機選取2017年5月～2018年5月內我院婦產科接診的80例陰道不規(guī)則出血患者的病例資料，將其根據入院時間分為對照組和實驗組兩組。對照組患者只采用臨床通常使用的止血、消炎藥物進行治療;實驗組患者在對照組止血消炎的基礎上結合婦科藥物進行治療，分析臨床藥物治療的效果。結果：對照組總體有效率為78.3%，而實驗組總體的有效率高達96.7%，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在治療婦產科陰道不規(guī)則出血問題上，要全面分析其發(fā)病原因，并在止血消炎的基礎上，對患者采取婦科藥物聯(lián)合治療效果顯著，患者的病情明顯好轉，值得進行深度探究以便在臨床推廣[1]。

【關鍵詞】婦產科;陰道不規(guī)則出血;病因;臨床治療

Abstract Objective：To analyze the causes and treatment of irregular vaginal bleeding in obstetrics and gynecology. Methods：The data of 80 patients with irregular vaginal bleeding who were admitted to our department of obstetrics and gynecology from May 2017 to May 2018 were randomly selected. The patients were divided into two groups according to the admission time. The patients in the control group were treated with hemostasis and anti-inflammatory drugs commonly used in clinical practice. The patients in the experimental group were treated with gynecological drugs on the basis of hemostasis and anti-inflammatory in the control group to analyze the effect of clinical drug treatment. Results：The overall effective rate of the control group was 78.3%， while the overall effective rate of the experimental group was as high as 96.7%. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of vaginal irregular bleeding in obstetrics and gynecology， it is necessary to comprehensively analyze the cause of the disease， and on the basis of hemostasis and anti-inflammatory， the effect of the combination of gynecological drugs on the patients is significant， and the patient's condition is obviously improved， which is worthy of further exploration. In clinical promotion.

Key words： Obstetrics and gynecology， irregular vaginal bleeding， etiology， clinical treatment

【中圖分類號】? R249? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-260-01

婦產科病房中的常見疾病就包括陰道不規(guī)則出血，陰道不規(guī)則出血的病因多種多樣，因人而異，陰道出血一般會出現在產婦正常的自然分娩之后，此類疾病就不僅僅與產婦分娩有關，一般都會與宮腔內病變有著莫大的聯(lián)系，比如宮腔炎癥、婦科腫瘤、內分泌失調等疾病。正是由于此類疾病的病因多樣化，不易查清病灶，就導致了部分患者不重視病情產生后期病情惡化難以治療的后果。本文針對2017年5月～2018年5月我院婦產科接診的80例陰道不規(guī)則出血患者的病例資料進行分析討論，意在解決女性此類婦科疾病，為后期此類疾病的臨床治療提供資料，現報道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取取2017年5月～2018年5月內我院婦產科接診的80例陰道不規(guī)則出血患者的病例資料進行分析研究將其分為對照組和實驗組兩組。對照組為只采用臨床通常使用的止血、消炎藥物進行治療的患者，年齡區(qū)間為22～41歲，平均年齡為（35.7±1.6）歲，患病時間為20～57天，平均患病時間（35±1.5）天，絕經0例，未絕經40例;實驗組為采用臨床通常使用的止血、消炎藥物的基礎上進行婦科藥物進行治療的患者，年齡區(qū)間為24～45歲，平均年齡為（36.3±1.3）歲，患病時間為23～61天，平均患病時間（38±1.3）天，絕經0例，未絕經40例。所有患者入院前簽署協(xié)議書，配合治療，具有明確的意識。沒有惡性腫瘤、器官嚴重損傷患者，所選取的患者均經過臨床急性心肌梗死診斷，符合診斷標準，且在基本資料上無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者在年齡、患病時間等方面的個人一般資料差異較小，且均不存在其他疑難雜癥，無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 診治方法

本次臨床分析并正式開始治療之前，首先針對患者的患病情況進行常規(guī)檢查，根據不同小組的治療方法進行1個療程（3個月）的治療。

1.2.1 治療對照組的方法

對照組40例患者先進行常規(guī)全方位婦科檢查，根據檢查結果全面分析患者疾病的病因?；颊咭M行分段刮宮，觀察患者的出血具體位置，計算測量其出血量，采用宮頸活體病理組織檢查以及宮頸脫落細胞檢查，根據患者病情只采用臨床通常使用的止血、消炎藥物進行治療[3]。

1.2.2 治療實驗組的方法

實驗組40例患者進行相同的全方位檢查和病因診斷，采用臨床通常使用的止血、消炎藥物，在此之外，根據患者具體病情遵循醫(yī)囑聯(lián)合婦康寶口服液進行治療。

1.3 觀察指標

對三個月內兩組患者的臨床治療效果進行記錄分析，并根據“總有效率=治愈率+顯效率+有效率”計算每組的總有效率，進而對結果進行分析。

治愈率：陰道不規(guī)則出血患者在接受治療后，出血情況得到明顯改善，貧血、白帶異常、腹痛等臨床現象也基本好轉，不良反應出現率較低甚至不再出現。這一類患者的人數在各組總人數中所占百分比稱為治愈率[4]。

顯效率：陰道不規(guī)則出血患者在接受治療后，70%的臨床癥狀消失，出血現象得以改善，但少量患者仍然伴有輕微不良反應的出現，但無需再進行住院或者藥物治療。這一類患者的人數在各組總人數中所占百分比稱為顯效率。

有效率：陰道不規(guī)則出血患者在接受藥物治療后，30%到50%的臨床癥狀消失，陰道出血、白帶異常、腹痛貧血現象有所好轉，伴隨少許不良反應出現，需再進行住院或者藥物治療。這一類患者的人數在各組總人數中所占百分比稱為有效率。

無效：陰道不規(guī)則出血患者在接受藥物治療后，臨床癥狀絲毫沒有改善甚至出現出血量加劇、經期延長等病情明顯加重的現象稱為無效[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將3個月內實驗組與對照組兩組陰道不規(guī)則出血患者進行治療記錄所得數據錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS20.0 中，將P<0.05差異記為統(tǒng)計學顯著差異[6]。

2 結果

2.1 兩組患者的治療結果分析

通過藥物進行一個療程（3個月）治療后，實驗組患者治愈人數為1人（2.5%），顯效人數為32人（80.0%），有效人數為5人（12.5%），無效人數2人（5.0%），總有效率為95.0%（2.5%+80.0%+5.0%）。對照組組患者治愈人數為0人（0%），顯效人數為14人（35.0%），有效人數為17人（42.5%），無效人數9人（22.5%），總有效率為77.5%（0%+35.0%+42.5%）。如表一所示：

實驗組和對照組兩組的總有效率P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。根據表一可知實驗組中對婦產科陰道不規(guī)則出血患者進行婦科藥物治療的作用更加顯著，差異十分明顯（P<0.05）。

2.2 對兩組患者臨床治療時出現的不良反應進行比較

臨床護理期間，實驗組和對照組患者均出現胃脘不適、腹痛、惡心、嘔吐、口干等不良反應，實驗組患者的不良反應的總發(fā)生率為 2.5%（1/40），略低于對照組患者不良反應總發(fā)生率7.5%（3/40），但差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）[7]。

3 討論

在臨床上，陰道不規(guī)則出血表現為經期變長，經期出血量較多，并出現白性血袋。本次臨床研究的女性患者都為未絕經患者，現對此類患者陰道不規(guī)則出血癥狀法身的緣由進行總結討論，此類患者得此疾病的緣由有以下幾類：一是與妊娠有關，包括流產、胎盤位置不正、產后胎盤殘留、宮外孕等疾病：二是與婦科炎癥有關，包括陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等疾病;三是與腫瘤有關，包括子宮肌瘤、子宮內膜癌等疾病。除以上疾病及意外原因之外，還可分為絕經期和非絕經期兩組類型，絕經期女性卵巢相對較為萎縮，雌激素水平下降，然而其對于子宮內膜的效用不降反升，外圍脂肪組織的雄激素未能轉化成為雌酮，由此導致子宮出血。非絕經期病因主要是由于功能性子宮失調性缺血以及使用IUD導致出血。本研究發(fā)現，只采用臨床通常使用的止血、消炎藥物進行治療的對照組患者的治療總有效率為77.5%，在此基礎上結合婦科藥物進行治療的患者的治療總有效率高達95.0%，治療效果顯著，且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且兩者的不良反應發(fā)生率差異較小，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以在臨床治療中進行推廣，為進一步解決患者疾病做出貢獻[8]。

綜上所述，在對患者進行全方位檢查分析病因之后對患者采用止血消炎的基礎上結合婦康寶口服液藥物進行治療可以很大限度的提高治療有效率，使出血情況得到明顯改善，貧血、白帶異常、腹痛等臨床現象也基本好轉，可以在臨床上廣泛運用。

參考文獻

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[3] 張麗娜.婦產科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（15）：127-129.

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[6] 顧惠芳.淺析婦產科陰道不規(guī)則出血臨床治療[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（70）：81.

[7] 唐娟.婦產科陰道不規(guī)則出血臨床治療分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（09）：79+81.

[8] 張愛進，黃巍，邵娜.婦產科陰道不規(guī)則出血臨床治療分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（26）：111-113.