冠心病合并高血壓患者血漿BNP水平及相關(guān)發(fā)病因素研究

黃屹

【摘 要】目的：研究冠心病合并高血壓患者血漿BNP水平及相關(guān)發(fā)病因素。方法：選取2017年7月-2018年7月在本院進(jìn)行治療的患有冠心病或高血壓的患者97例，其中37例高血壓患者，29例冠心病患者，31例高血壓并冠心病患者，對患者的BNP水平影響因素的Logistic分析結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：在對患者BNP水平的影響因素中，體重、吸煙、血糖、血壓以及低密度脂蛋白是幾個比較重要的危險因素（P<0.05）。結(jié)論：一些危險因素的存在會導(dǎo)致高血壓或者冠心病內(nèi)的BNP水平發(fā)生明顯變化，而BNP水平對與疾病的預(yù)測具有十分重要的作用，在臨床上具有廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;高血壓; BNP水平;發(fā)病因素

【中圖分類號】 R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-217-02

近年來冠心病和高血壓病逐漸成為發(fā)病率較高的疾病類型，這兩種疾病都屬于心腦血管類的疾病，會對患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。最近有研究表明[1]，神經(jīng)內(nèi)分泌會對上述疾病產(chǎn)生比較密切的影響，而BNP（即腦鈉肽）是神經(jīng)內(nèi)分泌中的一個重要因素，在對患者心血管狀況進(jìn)行反應(yīng)在檢測過程中具有便捷快速的特點。為研究冠心病合并高血壓患者血漿BNP水平及相關(guān)發(fā)病因素，此次研究選取了部分患者，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月-2018年7月在本院進(jìn)行治療的患有冠心病或高血壓的患者97例，其中37例高血壓患者，29例冠心病患者，31例高血壓并冠心病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：入選研究的患者患有的疾病經(jīng)診斷后滿足疾病判斷標(biāo)準(zhǔn);對于收縮壓不低于140mmHg、舒張壓不小于90 mmHg這兩個標(biāo)準(zhǔn)滿足其一或都滿足;知情并自愿加入此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有風(fēng)濕疾病以及其他比較嚴(yán)重的疾病;重大臟器如肝腎等存在病變;存在意識障礙，不能進(jìn)行正常交流溝通。其中高血壓組男21例，女16例，年齡36-76歲，平均年齡（54.6±3.4）歲;冠心病組男17例，女12例，年齡37-77歲，平均年齡（54.8±3.5）歲;高血壓并冠心病組男15例，女16例，年齡34-75歲，平均年齡（53.9±3.8）歲。患者在性別、年齡方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊呔炇鹬橥鈺?，且醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)該方案。

1.2 方法

檢測BNP水平方法。三組中所有的患者在第2d清晨保證空腹，抽取1.5ml肘靜脈血，將采集到的血樣放置在試管內(nèi)（試管內(nèi)抗凝劑、EDTA相互混合），在低溫環(huán)境中進(jìn)行離心，轉(zhuǎn)速設(shè)置在3000r/min，離心時間一般為10min，將離心后得到的分離血漿保存在冰箱中（溫度設(shè)置為-20℃）。最后對血漿采取放射免疫法檢測患者的BNP水平。

相關(guān)因素的觀察指標(biāo)。利用普糖糖氧化酶測定法對患者的血糖水平進(jìn)行檢測，采取酶生物法對患者的血脂進(jìn)行測定，使用生化儀對患者肝腎功能相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對于研究過程中，患者的統(tǒng)計資料進(jìn)行量化，輸入到Excel表格中，并且建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示;采取Wilcox檢驗來對三組患者的平均水平進(jìn)行檢測;利用q檢驗進(jìn)行兩兩之間的比較;計數(shù)資料以n（%）表示，使用（2檢驗進(jìn)行檢測。利用了Logistic分析對于各影響因素中的危險系數(shù)OR進(jìn)行計算;若檢測結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，則記為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者基本資料的比較

在血糖、體重、BNP水平等方面觀察患者的基本資料，詳情如表1。

2.2 患者Logistic分析數(shù)據(jù)表 在對患者BNP水平的影響因素中，體重、吸煙、血糖、血壓以及低密度脂蛋白是幾個比較重要的危險因素（P<0.05），詳情如表2。

3 討論

對于鈉尿肽后來講，BNP是一個重要的成員，其在人體內(nèi)的分布范圍十分廣泛，包括脊髓、心肺以及腦部等全身組織，并且心臟中是BNP含量最高的部位[2]。心臟在BNP的分泌以及合成過程在心室中完成，其在臨床上的病理以及生理方面具有很多的意義，包括對排放鈉離子的過程有促進(jìn)作用，促進(jìn)排尿等，因此可利用BNP上述特性對患者的心力衰竭進(jìn)行預(yù)判，對后期治療進(jìn)行指導(dǎo)。

有相關(guān)的研究表明，BNP在冠心病并心臟病患者體內(nèi)的含量水平最高，心臟病、冠心病患者體內(nèi)的BNP含量水平無明顯差異，但三種類型患者的BNP均顯著高于正常人群。在本研究中，對于一些與BNP存在顯著關(guān)系的危險因素進(jìn)行Logistic分析，發(fā)現(xiàn)體重、吸煙、血糖、血壓等都是危險因素，因此在臨床中預(yù)判冠心病合并高血壓過程中要對這些因素加以重視[3]。

綜上所述，對于高血壓或者冠心病患者來講，一些危險因素的存在會導(dǎo)致其體內(nèi)的BNP水平發(fā)生明顯的高低變化，而BNP水平對與疾病的預(yù)測具有十分重要的作用，在臨床上具有廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李俊強(qiáng). 腦鈉肽與冠狀動脈病變程度在高血壓病合并冠心病中的相關(guān)性研究[D].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[2] 孫喜文，朱秀龍，莫觀海.冠心病合并高血壓患者血漿BNP水平及相關(guān)發(fā)病因素分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，23（02）：212-214.

[3] 王立文，黃體鋼，浦奎，胡渝生，翟耀東，李冬.冠心病合并高血壓患者86例血漿BNP濃度與發(fā)病危險相關(guān)性的臨床研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（09）：2148-2149+2151.