天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療高血壓的效果評估

葛麗

【摘 要】目的：評估高血壓患者應(yīng)用天麻素注射液+貝那普利治療的臨床效果。方法：對筆者所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2017年1月～2018年4月收治的74例高血壓患者分析，采取數(shù)字表隨機(jī)法分組，單一組37例患者口服貝那普利治療，聯(lián)合組37例患者應(yīng)用貝那普利、天麻素注射液聯(lián)合治療，對兩組患者血壓水平控制及不良反應(yīng)發(fā)生情況分析。結(jié)果：收縮壓、舒張壓水平（治療后）數(shù)據(jù)比較，聯(lián)合組各項(xiàng)指標(biāo)水平均低于單一組，強(qiáng)差異性（P<0.05），單一組、聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.81%、8.11%，統(tǒng)計學(xué)對比無差異性（x2=0.158，P>0.05）。結(jié)論：高血壓應(yīng)用天麻素注射液+貝那普利治療，血壓水平控制顯著，用藥安全性可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;天麻素注射液;貝那普利

【中圖分類號】 R544【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-088-01

高血壓是中老年人群的多發(fā)性疾病之一，動脈血壓升高為主要特征，是導(dǎo)致心腦血管發(fā)生的重要因素[1]。老齡化趨勢的發(fā)展，人們生活壓力的加重，高血壓的發(fā)病率急劇增高，對老年患者的生活質(zhì)量造成不容忽視的影響。藥物治療是目前臨床高血壓的首選手段，貝那普利是常用的一種抗高血壓藥物，單一應(yīng)用該藥物治療，療效慢，降壓效果不理想[2]。聯(lián)合用藥已經(jīng)成為高血壓治療的一種趨勢，為探究采取天麻素注射液、貝那普利兩者聯(lián)合用于高血壓治療的療效，本次研究選取74例高血壓患者探析，現(xiàn)對結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料 74例高血壓患者均選取于筆者所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，患者收治的時間從2017年1月～2018年4月，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《國家基層高血壓防治管理指南》[3]中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究目的明確，自愿報名;排除標(biāo)準(zhǔn)：代謝性疾病患者，合并肝腎等臟器功能嚴(yán)重?fù)p害患者，精神疾病患者。對患者采取數(shù)字表隨機(jī)分組，單一組：共37例，其中男、女比例為22：15，年齡36～78（55.9±3.7）歲，病程3～14（7.7±1.8）年;聯(lián)合組：共37例，男性20例，女性17例，年齡32～84（56.3±3.4）歲，病程2～16（7.9±1.5）年，組間資料的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件分析后，無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 治療方法 單一組治療：予以患者口服貝那普利（生產(chǎn)單位：北京諾華制藥有限公司生產(chǎn);批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030514;規(guī)格10mg）治療，10mg/次，1次/d。

聯(lián)合組治療：對患者應(yīng)用貝那普利+天麻素注射液（生產(chǎn)單位：昆藥集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20013045;規(guī)格：0.2g）治療，貝那普利用法、劑量均與單一組同，同時將0.6g天麻素注射液加入葡萄糖注射液（濃度5%、劑量250ml）靜脈滴注，1次/d。

兩組患者均治療2周，在治療期間，對患者予以飲食控制，并制定合理的運(yùn)動方案，使患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

研究以治療2周后患者血壓水平（包括收縮壓、舒張壓）及不良反應(yīng)發(fā)生率為重點(diǎn)觀察指標(biāo)，對比各指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果，對高血壓治療中天麻素注射液+貝那普利應(yīng)用的價值分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0為本次研究數(shù)據(jù)檢驗(yàn)工具，指標(biāo)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入后檢驗(yàn)，計量資料以（x±s）表示，開展t檢驗(yàn);計數(shù)資料以百分比（%）表示，開展x2檢驗(yàn)，P<0.05說明檢驗(yàn)數(shù)據(jù)之間有差異性。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平控制結(jié)果比較 統(tǒng)計學(xué)對患者收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)（治療前）處理，不存在差異性（P>0.05），聯(lián)合組收縮壓、舒張壓水平（治療后）低于單一組，強(qiáng)差異性（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況結(jié)果比較 不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計，單一組、聯(lián)合組發(fā)生率分別為10.81%、8.11%，統(tǒng)計學(xué)對比無差異性（x2=0.158，P>0.05），見表2。

3 討論

高血壓是由多種原因引起的一種以血壓升高為主要表現(xiàn)的內(nèi)科疾病。該疾病發(fā)病率高，如果患者血壓不能及時得到改善，長期高壓狀態(tài)，容易損傷患者的臟器功能，并發(fā)心肌梗死的發(fā)生，增加了患者的致殘及致死發(fā)生率?？刂苹颊哐獕翰▌邮歉哐獕夯颊咧饕委熢瓌t。因該疾病屬于慢性疾病，需要長期治療，因此，臨床多采取藥物治療。選取合理的藥物治療方案，對患者血壓控制及病情好轉(zhuǎn)具有十分重要的價值。

貝那普利屬于ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）類藥物，為高血壓一線治療藥物，該藥物作用機(jī)制是對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制，減少醛固酮分泌，擴(kuò)張血管，從而降低外血管阻力，減少回心血量及水鈉潴留，進(jìn)而減輕對心臟造成的負(fù)荷作用，達(dá)到降壓及改善心功能的目的[4]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，高血壓患者應(yīng)用貝那普利治療，藥效慢，治療時間長，而長期應(yīng)用該藥物會誘發(fā)腎功能損害發(fā)生，并出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，影響患者血壓穩(wěn)定性，因此，效果并非十分理想。天麻素注射液是以天麻素為有效成分的天麻提取物，其作用機(jī)制是通過對患者血流動力學(xué)改變，通過改善血管緊張素的活血，從而達(dá)到降壓的效果。在臨床中發(fā)現(xiàn)，天麻素能通過改善血流量，以減少血管阻力，進(jìn)而緩解患者的惡心、嘔吐等癥狀，此外，天麻素還能改善患者微循環(huán)，從而提高心腦血管順應(yīng)性，進(jìn)而消除患者高血壓癥狀，有效控制血壓水平。曹書奎[5]研究中發(fā)現(xiàn)，對于156例高血壓患者分組治療，各78例，結(jié)果顯示，應(yīng)用合貝那普利治療的基礎(chǔ)上予以天麻素靜脈滴注治療，總有效率高達(dá)91.03%，且收縮壓、舒張壓水平改善明顯，不良反應(yīng)少，應(yīng)用效果極為顯著。對本次研究結(jié)果分析，聯(lián)合組患者收縮壓、舒張壓水平治療后均比單一組低（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率比較，無差異性（P>0.05），這一結(jié)果與上述報道相近，可以采取聯(lián)合天麻素注射液、貝那普利治療這一用藥方案取得成效更好。

綜上所述，天麻素注射液+貝那普利可以作為重要的治療方案于高血壓患者治療中，血壓控制水平好，不良反應(yīng)少，應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 解海波.硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（29）：97.

[2] 徐春雷. 硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的臨床效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（11）： 59-60.

[3] 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理辦公室. 國家基層高血壓防治管理指南[J]. 中國循環(huán)雜志， 2017（11）：1048.

[4] 金華.天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療高血壓的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（10）：1427-1429.

[5] 曹書奎. 天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療高血壓的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2016， 29（17）：3040-3042.