胎兒超聲三血管和三血管氣管切面在心臟大血管畸形篩查中的應(yīng)用

田 輝

（玉溪市第三人民醫(yī)院 云南 玉溪 653100）

胎兒先天性心臟大血管畸形的篩查過(guò)程中使用胎兒超聲三血管和三血管氣管切面檢測(cè)，檢測(cè)效果較好[1]。本文中選取2000例我院在2015年8月到2018年8月治療的18到35周的孕婦，使用超聲檢測(cè)胎兒三血管以及三血管氣管切面的情況，主要觀察胎兒心臟大血管的內(nèi)徑大小，血管數(shù)目，連接關(guān)系，排列位置關(guān)系以及血管分支的情況，還需要進(jìn)行常規(guī)篩查切面以及彩色多普勒血流顯像的情況，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2000例我院在2015年8月到2018年8月治療的18到35周的孕婦，使用超聲檢測(cè)胎兒三血管以及三血管氣管切面的情況，主要觀察胎兒心臟大血管的內(nèi)徑大小，血管數(shù)目，連接關(guān)系，排列位置關(guān)系以及血管分支的情況，還需要進(jìn)行常規(guī)篩查切面以及彩色多普勒血流顯像的情況。其中，孕婦年齡在21歲到41歲，平均年齡在28.9歲。

1.2 方法

在檢測(cè)中使用彩色多普勒超聲診斷儀，使用3.5到5.0MHz的探頭頻率。選擇適合胎兒以及胎兒心臟的檢測(cè)方法，先進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，主要檢測(cè)胎兒，羊水，胎盤(pán)的情況。之后使用胎兒心臟專(zhuān)用的檢測(cè)條件進(jìn)行檢測(cè)。主要觀察胎兒心臟大血管的內(nèi)徑大小，血管數(shù)目，連接關(guān)系，排列位置關(guān)系以及血管分支的情況，以及彩色多普勒血流顯像的情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察超聲檢測(cè)血管位置異常，血管管徑大小異常以及血管數(shù)量異常的檢出率以及心臟結(jié)構(gòu)異常的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中超聲檢測(cè)血管位置異常，血管管徑大小異常以及血管數(shù)量異常的檢出率以及心臟結(jié)構(gòu)異常為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。在P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié)果

2.1 超聲檢測(cè)的血管位置異常，血管管徑大小異常以及血管數(shù)量異常的檢出率的情況

經(jīng)過(guò)檢測(cè)有60例胎兒出現(xiàn)異常的情況，其中有15例出現(xiàn)血管位置異常，檢出率為93.75%；有30例出現(xiàn)血管管徑大小異常，檢出率為96.77%；有15例出現(xiàn)血管數(shù)量異常，檢出率為88.23%。

表1 超聲檢測(cè)的血管位置異常，血管管徑大小異常以及血管數(shù)量異常的檢出率的情況

2.2 在胎兒超聲三血管和三血管氣管切面檢測(cè)中胎兒的心臟結(jié)構(gòu)異常的情況

胎兒出現(xiàn)三血管位置異常，管徑大小異常以及數(shù)量異常等，其中管徑大小異常的例數(shù)最多。

表2 在胎兒超聲三血管和三血管氣管切面檢測(cè)中胎兒的心臟結(jié)構(gòu)異常的情況

3 討論

心血管畸形是一種常見(jiàn)的先天性畸形，新生兒發(fā)病后存活率很低，達(dá)到0.5%到1%[2]。在心血管畸形篩選中使用胎兒四腔心切面較多，但是在檢測(cè)中不能檢測(cè)出大動(dòng)脈異常以及心室流出道的異常的情況[3]。在檢測(cè)中使用超聲檢測(cè)胎兒三血管以及三血管氣管切面，可以檢測(cè)出胎兒的三血管的位置，管徑大小以及數(shù)目異常的情況，檢出率比較高[4]。

本文研究中選取2000例18到35周的孕婦，使用超聲檢測(cè)胎兒三血管以及三血管氣管切面的情況，主要觀察胎兒心臟大血管的內(nèi)徑大小，血管數(shù)目，連接關(guān)系，排列位置關(guān)系以及血管分支的情況，還需要進(jìn)行常規(guī)篩查切面以及彩色多普勒血流顯像的情況。經(jīng)過(guò)檢測(cè)有60例胎兒出現(xiàn)異常的情況，其中有15例出現(xiàn)血管位置異常，檢出率為93.75%；有30例出現(xiàn)血管管徑大小異常，檢出率為96.77%；有15例出現(xiàn)血管數(shù)量異常，檢出率為88.23%。姜文弟等[5]研究的胎兒超聲三血管和三血管氣管切面在心臟大血管畸形篩查中的應(yīng)用，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說(shuō)明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。

綜上，對(duì)胎兒心臟大血管的檢測(cè)中使用胎兒超聲三血管和三血管氣管切面檢測(cè)，能夠有效檢測(cè)出胎兒是否出現(xiàn)心臟大血管畸形的情況，檢測(cè)操作簡(jiǎn)單，檢出率比較高，值得臨床使用和推廣。