腦電圖在足月新生兒病理性黃疸診斷中的應(yīng)用

張 鳳

（重慶市萬(wàn)州區(qū)婦幼保健院 重慶 404000）

本文重點(diǎn)分析腦電圖在足月新生兒病理性黃疸診斷中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的170例足月新生兒病理性黃疸患兒作為研究對(duì)象（2018年5月—2019年2月），根據(jù)黃疸值進(jìn)行分組，黃疸值225～300μmol/L（A組）100例，黃疸值300～400μmol/L（B組）50例，黃疸值≥400μmol/L（C組）20例，A組100例，人員組成：男64例，有女46例，年齡區(qū)間在2～7天之間，中間值（3.62±0.86）天。B組50例，人員組成：有男27例，有女23例，年齡區(qū)間在2～6天之間，中間值（3.52±0.79）天。C組20例，人員組成：有男11例，有女9例，年齡區(qū)間在2～7天之間，中間值（3.59±0.68）天。3組數(shù)據(jù)可公平對(duì)比（P＞0.05）。研究已得到倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為足月新生兒；②基線資料完整。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并先天性疾病者；②依從性極差者；③患兒家屬不同意納入此次研究。

1.2 方法

所有患兒均接受腦電圖檢查，采用我院腦電圖儀進(jìn)行檢查，檢查過(guò)程：對(duì)患兒頭部做好備皮后，協(xié)同患兒家長(zhǎng)使用磨砂膏對(duì)頭皮進(jìn)行清潔，使用干凈、干燥毛巾進(jìn)行擦干頭皮，將電極線的盤(pán)狀電極頭涂抹導(dǎo)電膏放置在雙頂骨處及額頭處，使用膠布固定，電極放置位置采用的是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)10～20電極安放系統(tǒng)的P3、P4處，雙頂部?jī)呻姌O距離75mm，參考電極位置未頭頂中央向前25mm額中線上。將患兒相關(guān)資料輸入電腦后開(kāi)始記錄，共監(jiān)測(cè)4～6h。

質(zhì)量控制：由多名工作經(jīng)驗(yàn)超過(guò)10年的新生兒科新醫(yī)師對(duì)最終結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)下述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估：正常[1]：有成熟的睡眠-覺(jué)醒周期，振幅波普帶上邊界＞10μV、下邊界＞5μV，變化性有限；輕度異常：未成熟的睡眠-覺(jué)醒周期，振幅波普帶變化性增加，或振幅波普帶上邊界＞10μV、下邊界≤5μV，或振幅正常、伴有癲癇樣活動(dòng)；重度異常：無(wú)睡眠-覺(jué)醒周期，振幅波普帶上邊界＜10μV、下邊界＜5μV，變化性大大減少，伴有癲癇樣活動(dòng)。分析三組腦電圖檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、整理、排序、統(tǒng)計(jì)和分析。運(yùn)用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析。根據(jù)資料性質(zhì)和分布，選擇均數(shù)、率、構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

2.1 三組腦電圖檢查結(jié)果比較

所有患兒均接受腦電圖檢查，A組正常93例，異常7例，B組正常38例，異常12例，C組正常4例，異常16例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體見(jiàn)表1。

表1 三組腦電圖檢查結(jié)果比較

3 討論

病理性黃疸是新生兒常見(jiàn)病之一，該病發(fā)生的原因與新生兒溶血病、新生兒感染、新生兒肝炎等有關(guān)，另外血內(nèi)膽紅素過(guò)多、膽道梗阻、嚴(yán)重心臟病等[2]。足月新生兒出現(xiàn)病理性黃疸，會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、呼吸困難、四肢強(qiáng)直等臨床表現(xiàn)[3]。對(duì)于足月新生兒病理性黃疸患兒，如果未得到及時(shí)有效的診斷和治療，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能異常。因此積極實(shí)現(xiàn)對(duì)該病的診斷十分重要。腦電圖檢查是診斷是高膽紅素血癥腦損傷的有效診斷方法[4]。腦電圖檢測(cè)目前臨床上主要用于新生兒缺氧缺血性腦病嚴(yán)重程度等應(yīng)用[5]。在本次研究中，A組正常93例，異常7例，B組正常38例，異常12例，C組正常4例，異常16例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。從本次研究結(jié)果可見(jiàn)，黃疸值越高的患兒其重度異常率越高，與劉義[6]等人的研究結(jié)果類似。

綜上所述，針對(duì)足月新生兒病理性黃疸患兒采用腦電圖檢測(cè)可實(shí)現(xiàn)對(duì)可能出現(xiàn)的腦損傷進(jìn)行早期診斷，有利于改善患兒預(yù)后，值得臨床應(yīng)用與推廣。