中西醫(yī)結合治療外科術后肺部感染的效果

張海永，高彩路

（河北省行唐縣中醫(yī)醫(yī)院外科，河北 石家莊 050600）

外科手術類型較多，包括了膽道探查術、胰十二指腸切除術以及直腸癌根治術等，值得注意的是外科手術疾病患者術后易發(fā)生肺部感染，因此需積極醫(yī)治，確?；颊叩纳尜|量得到有效保障[1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的外科術后肺部感染疾病患者66例，均知情簽署相關醫(yī)治同意書，并排除合并手術禁忌證及嚴重精神障礙者。按隨機數字分組法分成，觀察組33例，男20例、女13例；年齡26～73歲，平均（46.9±1.3）歲；手術類型：膽道探查術13例、胰十二指腸切除術11例、直腸癌根治術9例。對照組33例，男21例、女12例；年齡27～72歲，平均（46.8±1.2）歲；手術類型：膽道探查術14例、胰十二指腸切除術10例、直腸癌根治術9例。在一般資料上，2組比較沒有明顯差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)藥物治療，即常規(guī)應用抗生素，第三代頭孢拉定以及左氧氟沙星進行抗感染治療。觀察組則在常規(guī)西醫(yī)藥物（同對照組）的基礎上，采取中醫(yī)藥物進行治療，即：方藥包括薏米仁、蒲公英各30 g，蘆根35 g，地龍、浙貝各25 g，連翹15 g，桔梗、桃仁、杏仁各12 g，甘草、瓜蔞各10 g，黃岑5 g；每天1劑，添水熬制，去渣留汁，約取300 mL，每天3次，早、中、晚各1次；進一步隨證加減，若患者出現胸悶、氣短以及全身乏力癥狀，添加黃芪35 g；若患者出現高燒不退，添加生石膏35 g；若患者出現納差及食欲不振，添加焦三仙35 g。

兩組持續(xù)治療2周，治療結束后對兩組臨床療效進行對比評價。

1.3 評價標準

臨床療效三級標準：①顯效：經積極治療，患者的臨床癥狀消除，體征恢復正常，經X顯示下肺部炎癥浸潤完全消除[2］；②有效：臨床癥狀有所好轉，體征有所恢復，X線顯示下肺部炎癥浸潤部分消除；③無效：臨床癥狀及體征無變化；總有效率為前兩項有效率總和。

1.4 統計學方法

本次使用統計學軟件SPSS 21.0處理本次涉及的計量數據和計數數據；其中，計量數據使用（±s）表示，并用t檢驗；計數數據用百分率（%）表示，并用x2檢驗；此外，P＜0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

在治療總有效率方面，觀察組的93.94%和對照組的66.67%比較顯著更高，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。此外，觀察組住院時間為（4.3±1.2）d，對照組住院時間為（7.6±1.3）d；由此可見，觀察組住院時間明顯短于對照組，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）］

3 討 論

外科手術后，易發(fā)生術后感染，從而影響患者的手術預后效果。因此，需積極醫(yī)治。本次重點提到中西醫(yī)結合治療方法。一方面，在西醫(yī)方面，抗生素、第三代頭孢拉定以及左氧氟沙星的使用，能夠起到抗感染的作用。另一方面，中醫(yī)黃岑能夠起到清熱解毒的作用；連翹、蒲公英能夠起到清熱解毒的功效；桔梗能夠起到止咳化痰的功效；薏米仁及地龍等能夠起到去痰止咳及調和諸藥的作用[3］。此外，國內有學者經研究表明：針對外科術后肺部感染患者采取中西醫(yī)結合方法進行治療，治療總有效率高達90.00%以上；此次得出了與之較為顯示的研究成果。