護(hù)理在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥的效果分析

蔣琴芬

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

靜脈血栓栓塞癥屬于ICU患者最常見的臨床并發(fā)癥。眾所周知，ICU患者絕大多數(shù)為昏迷狀態(tài)，且長(zhǎng)期臥床，因此就導(dǎo)致深靜脈置管較多，并且由于約束帶的關(guān)系，導(dǎo)致下肢靜脈血栓栓塞癥發(fā)病率明顯高于普通患者。臨床研究證明在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥方面實(shí)施護(hù)理至關(guān)重要[1］。本文旨在研究在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果，特抽取我院100例患者展開研究，現(xiàn)做報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年8月我院的ICU患者100例作為研究對(duì)象，按護(hù)理方法不同將其分為對(duì)照和觀察組，各50例。其中，對(duì)照組男22例，女28例，年齡55～78歲，平均（66.55±10.22）歲；觀察組男25例，女25例，年齡56～78歲，平均（66.58±10.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理；為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)，嚴(yán)格控制好病房溫濕度，給予口頭健康宣教，制定飲食計(jì)劃。

觀察組：護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教：提前編制并印發(fā)靜脈血栓栓塞癥宣傳手冊(cè)，該手冊(cè)內(nèi)容包括靜脈血栓栓塞癥病理機(jī)制、治療措施、護(hù)理干預(yù)、預(yù)后情況、常見并發(fā)癥等。降低患者憂慮情緒。（2）精細(xì)化護(hù)理：為患者營(yíng)造干凈舒適的環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)，提前調(diào)控好病房溫濕度，確保病房濕度溫度適宜，光線柔和。病床之間應(yīng)設(shè)置布簾便于保護(hù)患者隱私，確?；颊呱硇膶儆谑孢m狀態(tài)。（3）心理護(hù)理：與患者及家屬充分溝通，以便更好掌握患者實(shí)際心理狀態(tài)，便于后期心理干預(yù)措施的實(shí)施。指導(dǎo)家屬給予患者充分支持，例如精神支持、經(jīng)濟(jì)支持等；消除患者恐懼、焦慮抑郁情緒。飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者一日三餐進(jìn)食清單易消化食物。用藥指導(dǎo)：定時(shí)遵醫(yī)囑服用藥物，切勿隨意刪減藥量[2］。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比護(hù)理后不同時(shí)段兩組患者靜脈血流速度改善情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比護(hù)理后不同時(shí)段兩組患者靜脈血流速度改善情況，觀察組不同時(shí)段內(nèi)靜脈血流速度明顯增加，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理后不同時(shí)段兩組患者靜脈血流速度改善情況對(duì)比（±s）

表1 護(hù)理后不同時(shí)段兩組患者靜脈血流速度改善情況對(duì)比（±s）

組別 護(hù)理后1天 護(hù)理后1周 護(hù)理后2周對(duì)照組（n=50） 14.23±2.56 20.23±5.56 24.56±8.23觀察組（n=50） 18.56±2.55 28.56±5.44 36.56±2.45 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

靜脈血栓栓塞癥是臨床治療中ICU重癥患者常見并發(fā)癥，患者可在靜脈血栓形成后經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肺部靜脈，引發(fā)肺部循環(huán)障礙綜合征，增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)，且ICU患者中昏迷、休克等需靜養(yǎng)的患者類型較多，故靜脈血栓栓塞癥發(fā)病率相對(duì)較高，需通過護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防。

研究表明：觀察組護(hù)理后1天（18.56±2.55）cm/s，護(hù)理后1周（28.56±5.44）cm/s，護(hù)理后2周（36.56±2.45）cm/s；觀察組不同時(shí)段內(nèi)靜脈血流速度明顯增加，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因：護(hù)理干預(yù)在臨床中的實(shí)施主要具有以下特點(diǎn)：（1）大部分ICU患者均為重癥患者故缺乏主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力，故按摩干預(yù)的實(shí)施，可增加患者下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)量，改善下肢血液循環(huán)，避免下肢水腫誘發(fā)靜脈血栓：（2）靜脈穿刺部位護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可在避免同部位多次穿刺、提升一次穿刺成功率及加強(qiáng)輸液后封管措施的前提下，有效預(yù)防靜脈血栓的形成[3］。

綜上所述，在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得推廣。