檢驗(yàn)工作中免疫檢驗(yàn)的影響因素及質(zhì)量控制方法

高永厚

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

在臨床診治工作中，免疫檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用起到了至關(guān)重要的作用，能夠?yàn)榕R床診治工作的開展提供客觀、科學(xué)的參考憑據(jù)。但是，在實(shí)際免疫檢驗(yàn)工作中，會受到諸多影響的影響，比如：檢驗(yàn)標(biāo)本因素，在保存不合理及未能及時送檢的情況下，便會影響免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量[1］。本課題重點(diǎn)分析探討檢驗(yàn)工作中免疫檢驗(yàn)的相關(guān)影響因素及質(zhì)量控制方法，主要研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入研究的免疫檢驗(yàn)樣本來自于我院兩個時間段，其一為2017年1月～2017年12月1000份免疫檢驗(yàn)樣本（質(zhì)量控制方法實(shí)施前），其二為2018年1月～2018年12月1000份免疫檢驗(yàn)樣本（質(zhì)量控制方法實(shí)施后），檢測的主要項(xiàng)目為乙肝五項(xiàng)，包括：①乙肝表面抗原（HBSAg）；②乙肝表面抗體（抗-HBS）；③e抗原（HBeAg）；④e抗體（抗-HBe）；⑤核心抗體（抗-HBc）。

1.2 方法

免疫檢驗(yàn)工作嚴(yán)格按照相關(guān)檢驗(yàn)規(guī)范流程執(zhí)行，及時成立免疫檢驗(yàn)影響因素分析小組，重點(diǎn)對2017年1月～2017年12月1000份免疫檢驗(yàn)樣本的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析研究，查找質(zhì)量誤差樣本，并由小組成員共同討論分析影響質(zhì)量的因素，進(jìn)一步提出有針對性的質(zhì)量控制方法，實(shí)施于2018年1月～2018年12月1000份免疫檢驗(yàn)樣本，比較兩個時間段質(zhì)量誤差比重情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理本次涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

免疫檢驗(yàn)的主要因素包括：檢驗(yàn)標(biāo)本因素、儀器設(shè)備因素、操作技術(shù)因素；實(shí)施質(zhì)量控制方法后（2018年1月～2018年12月），質(zhì)量誤差樣本比重為1.50%，明顯低于實(shí)施前（2017年1月～2017年12月）的10.20%，兩個時間段的數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 免疫檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素及比重情況比較 [n（%）］

3 討 論

3.1 免疫檢驗(yàn)影響因素分析

結(jié)合本次研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的主要因素包括：（1）檢驗(yàn)標(biāo)本因素：基于樣本采集過程中，可能存在交叉反應(yīng)物及補(bǔ)體情況，從而影響標(biāo)本的質(zhì)量，進(jìn)一步使假陽性率增加。同時，檢驗(yàn)標(biāo)本如果儲存不當(dāng)，在受到溫濕度及光照等因素的影響下，也會影響后續(xù)檢驗(yàn)的結(jié)果。（2）儀器設(shè)備因素：在免疫檢驗(yàn)工作開展前，如果未能認(rèn)真檢查儀器設(shè)備及檢驗(yàn)試劑等，則會導(dǎo)致免疫檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量受到影響；或相關(guān)檢驗(yàn)儀器設(shè)備的質(zhì)量不好，也會影響檢驗(yàn)結(jié)果[2］。（3）操作技術(shù)因素：相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)人員如果檢驗(yàn)技術(shù)不合格，未能積極對待工作，也會影響免疫檢驗(yàn)的結(jié)果。因此，有必要規(guī)范檢驗(yàn)技術(shù)人員的操作技術(shù)，嚴(yán)格標(biāo)記標(biāo)本，加強(qiáng)培訓(xùn)，確保技術(shù)人員技術(shù)達(dá)標(biāo)。

3.2 免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法探究

針對上述免疫檢驗(yàn)的相關(guān)影響因素，要想提高免疫檢驗(yàn)的結(jié)果質(zhì)量，便需采取有效方法，具體包括：（1）嚴(yán)格檢驗(yàn)標(biāo)本。在標(biāo)本檢驗(yàn)過程中，需避免嚴(yán)重溶血情況的發(fā)生。及時送檢，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行免疫檢驗(yàn)，避免樣本受到光照、溫濕度等外在因素的影響。（2）提升操作人員的技術(shù)水平。加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)與思想教育，使操作人員的免疫檢驗(yàn)技術(shù)能力水平得到有效提升，同時通過思想教育提高操作人員的工作積極性，以認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待工作，確保免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的提升。