產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用的臨床意義

高永厚

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

產(chǎn)前檢查，是確保母嬰妊娠期安全的必要檢查項(xiàng)目，通過(guò)產(chǎn)前檢查了解孕婦妊娠期的具體情況，為進(jìn)一步防護(hù)措施的實(shí)施提供客觀、科學(xué)的依據(jù)。因此，需對(duì)妊娠期孕婦普及產(chǎn)前檢查的相關(guān)知識(shí)[1］。值得注意的是，近年來(lái)，臨床研究表明產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的融入，能夠提高產(chǎn)前檢查的價(jià)值作用。鑒于此，本課題重點(diǎn)分析探討產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用的臨床意義，具體研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入研究選取2017年6月—2018年6月我院收治200名孕婦，均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批并通過(guò)，且均為單胎妊娠、診療依從性良好；此外，將產(chǎn)前存在輸血史及存在精神障礙者逐一排除。按隨機(jī)盲選分組法分成，觀察組100名，年齡21～37歲，平均（26.8±1.3）歲；孕周18～39周，平均（32.8±1.2）周；初產(chǎn)婦60名、經(jīng)產(chǎn)婦40名。對(duì)照組100名，年齡22～36歲，平均（26.9±1.2）歲；孕周18～39周，平均（32.9±1.3）周；初產(chǎn)婦61名、經(jīng)產(chǎn)婦39名。在一般資料方面，兩組比較無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次對(duì)照組孕婦給予常規(guī)產(chǎn)前檢查，對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)B超檢查，觀察軟產(chǎn)道、骨盆腔內(nèi)生殖器官情況，進(jìn)一步判斷有無(wú)畸形、腫瘤以及相關(guān)炎癥問(wèn)題。觀察組則以常規(guī)產(chǎn)前檢查（同對(duì)照組）為基礎(chǔ)，進(jìn)一步增加免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目，具體操作方法如下：

（1）于清晨空腹?fàn)顟B(tài)，抽取孕婦靜脈血5 ml，然后將血液標(biāo)本置入于離心管，于1500轉(zhuǎn)的速度離心5 min，分離上清液，然后分成4等份，進(jìn)一步完成乙肝、丙肝、艾滋以及梅毒免疫項(xiàng)目檢查。

（2）其中，使用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）、HIV-Ab、AE150全自動(dòng)酶標(biāo)分析儀進(jìn)行乙肝、丙肝、艾滋檢測(cè)，涉及的檢測(cè)指標(biāo)包括：①HBsAg；②HBeAg；③HBsAb；④HBeAb；⑤HCV；⑥HIV；如果經(jīng)檢測(cè)HIV結(jié)果為陽(yáng)性，則需再次采血送檢；使用快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)對(duì)梅毒抗體進(jìn)行檢測(cè)，如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，則進(jìn)一步需進(jìn)行梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝集試驗(yàn)檢查，以此確保明確診斷。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①比較2組各項(xiàng)免疫檢驗(yàn)指標(biāo)陽(yáng)性檢出率；②比較組高危妊娠發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)；其中，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用x2檢驗(yàn)；此外，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各項(xiàng)免疫檢驗(yàn)指標(biāo)陽(yáng)性檢出率比較

對(duì)照組中，檢出乙肝HBsAg為1例，總檢出率為1.00%；觀察組，檢出乙肝HBsAg為4例、乙肝HBeAg為3例、乙肝HBsAb為2例；HCV為3例、HIV為2例、梅毒2例，總檢出率為16.00%。在各項(xiàng)免疫檢驗(yàn)指標(biāo)陽(yáng)性檢出率方面，觀察組與對(duì)照組比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組高危妊娠發(fā)生情況比較

在高危妊娠發(fā)生率方面，觀察組的21.00%，與對(duì)照組的9.00%比較明顯更低，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組高危妊娠發(fā)生情況比較（n，%）

3 討 論

有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查，可以盡早發(fā)現(xiàn)孕婦有無(wú)高危妊娠潛在危險(xiǎn)，為進(jìn)一步作出保胎措施提供科學(xué)依據(jù)；此次得出與之較為相似的研究成果[2-3］。

本次實(shí)施產(chǎn)前免疫檢查的瓜錘子，在各項(xiàng)免疫檢驗(yàn)指標(biāo)陽(yáng)性檢出率方面，觀察組與對(duì)照組比較明顯更高；同時(shí)，觀察組高危妊娠發(fā)生率為9.00%，明顯低于對(duì)照組的21.00%；由此可見(jiàn)，產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的加入，能夠提高產(chǎn)前檢查的效果，降低高危妊娠的風(fēng)險(xiǎn)；因此，值得采納及使用。