急性心肌梗死患者食用火龍果預(yù)防便秘的應(yīng)用研究

劉 琳

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院心血管一病區(qū)，江蘇 徐州 221400）

急性心肌梗死是由缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死，隨著生活習(xí)慣的改變，我國急性心肌梗死的發(fā)病率逐年遞增，并趨向年輕化[1］。研究顯示，急性心肌梗死患者急性期因長期臥床導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)變慢，常會(huì)并發(fā)不同程度的便秘，而常規(guī)的飲食指導(dǎo)下，盡管能夠?qū)Ρ忝赜兴纳疲R床發(fā)現(xiàn)患者預(yù)后較差，便秘發(fā)生率高[2］。文獻(xiàn)報(bào)道指出，紅心火龍果中含有大量的亞油酸，能夠在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為花生四烯酸，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的同時(shí)還可以預(yù)防感染，為提升我院急性心肌梗死患者的預(yù)后，本次研究探討分析食用紅心火龍果對(duì)急性心肌梗死患者的預(yù)后效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)患者簽署知情同意書及醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，選取2017年5月～2018年8月收治我院并確診為急性心肌梗死的患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法，分為對(duì)照組與觀察組。其中，對(duì)照組34例，男19例，女15例，年齡40～80歲，平均67.21±3.22歲，給予常規(guī)護(hù)理；觀察組34例，男17例，女17例，年齡40～80歲，平均66.81±3.22歲，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加食火龍果。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)于未過時(shí)間窗的患者，采用直接冠狀動(dòng)脈介入治療，對(duì)于錯(cuò)過最佳治療時(shí)間窗的患者擇期手術(shù)治療，但需嚴(yán)格臥床。給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者禁食辛辣食物，如辣椒，生姜，多食蔬菜，水果及高蛋白的物質(zhì)。保持腸道通暢，以防大便時(shí)因過分用力導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

1.2.2 觀察組

治療方式同對(duì)照組，加食紅心火龍果，具體措施如下：①每日需定期進(jìn)行查房，詢問患者的身體狀況，并監(jiān)測患者的各生命體征變化并進(jìn)行記錄，并主動(dòng)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療；②每日定期監(jiān)測患者的服藥情況并記錄，關(guān)注患者排便是否通暢，并對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講，以通俗易懂的語言為患者講述治療過程中出現(xiàn)便秘的原因，以及紅心火龍果對(duì)于緩解便秘的功效及注意事項(xiàng)；③指導(dǎo)患者飲食，入院時(shí)指導(dǎo)患者每日多進(jìn)食蔬菜與水果，避免高脂肪，高熱量物質(zhì)的過量攝入；入院后第三天指導(dǎo)患者每日?qǐng)?jiān)持食用紅心火龍果，火龍果全部由家屬進(jìn)行自帶，并由值班護(hù)士進(jìn)行稱量，保證每個(gè)火龍果的質(zhì)量控制為400～450 g；④排便指導(dǎo)：協(xié)助患者進(jìn)行排便。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①兩組患者便秘發(fā)生率；②患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括心律失常，附壁血栓，低血壓[4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以±s描述，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例（n）、占比（%）描述，采用x2分析，P＜0.05即表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者便秘發(fā)生率對(duì)比

觀察組便秘發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者便秘及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討 論

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，患者嚴(yán)格臥床期間由于患者需要活動(dòng)能力下降，臥床休息時(shí)間較長，容易造成腸蠕動(dòng)慢，便秘會(huì)加重患者心臟負(fù)荷，從而誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響患者生命[3］。常規(guī)護(hù)理模式下的飲食指導(dǎo)一般僅能通過減少高熱量，高脂肪攝入來避免患者癥狀的進(jìn)一步加重，對(duì)緩解患者便秘的臨床效果較差。

研究顯示，紅心火龍果中含有大量的植物性蛋白物質(zhì)，這些蛋白物質(zhì)能夠與患者機(jī)體內(nèi)的某些金屬離子發(fā)生有機(jī)反應(yīng)，能夠促進(jìn)患者排泄，其所富含的維生素C物質(zhì)，能夠起到通便潤腸作用，除此之外，火龍果中豐富的黑色籽，它不會(huì)被人體消化，它可以幫助更多膳食纖維被發(fā)酵，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；除此之外，火龍果中還含有大量的花青素，而花青素是一種非常好的抗氧化劑，能夠防止血管的硬化脆化，對(duì)抗自由基，抗血栓形成，從而能夠預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)作，除此之外，火龍果中富含的維生素E，維生素B能夠?qū)C(jī)體中的乳酸，脂肪酸起到促進(jìn)分解的作用，從而能夠使患者的胃腸蠕動(dòng)度增加，患者更易于排便[4］。

火龍果是市場上最常見的水果之一，與醫(yī)療藥物相比，其價(jià)格便宜，能夠降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者可接受性更大，且其味道清淡不刺激，患者的依從性也顯著提高，可以說其百利而無一害。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加食紅心火龍果能夠改善急性心肌梗死患者的便秘情況，降低患者因便秘造成的各種并發(fā)癥，并提高患者生命質(zhì)量，應(yīng)該在臨床上進(jìn)一步推廣。