苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

李 苗

（無錫市惠山區(qū)職業(yè)病防治院，江蘇 無錫 214155）

隨著我國居民生活水平的不斷提升，人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣變得越來越不規(guī)律，高血壓疾病的發(fā)病率逐年升高，成為心腦血管疾病的高危風(fēng)險因子，高血壓可能誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，如常見的冠心病、心力衰竭及腦血管病等，對患者的生命安全構(gòu)成了重大的威脅[1］。目前，臨床上治療原發(fā)性高血壓疾病患者的重要手段就是藥物穩(wěn)定患者的血壓，并配合積極的飲食、運動等方面的調(diào)節(jié)。但是，患者長期服用高血壓藥物，可能會對患者的腎功能或者其他靶向器官造成損傷，甚至引起心腦腎重要器官合并癥等，嚴重降低了患者的身心健康與安全[2］。臨床需要針對患者的病理特征，制定科學(xué)有效的治療方案。苯磺酸左旋氨氯地平屬于一種二氫呲啶類鈣離子拮抗劑，緩控釋效果非常理想，在臨床上用于治療原發(fā)性高血壓非常常見，本文研究的目的是將該藥物的療效與硝苯地平緩釋片進行對比，以50例原發(fā)性高血壓疾病患者為對象，整理具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以50例原發(fā)性高血壓疾病患者為對象，患者就診時間段均為2017年8月～2018年8月期間，將其中給予硝苯地平緩釋片治療的25例設(shè)為對照組，另外25例給予苯磺酸左旋氨氯地平治療患者設(shè)為觀察組。對照組中男性13例，女性12例，年齡44～70歲，平均年齡（66.40±2.60）歲，病程1～11年，平均病程（6.64±1.50）年；觀察組男性14例，女性11例，年齡43～72歲，平均年齡（66.50±2.50）歲，病程1～14年，平均病程（6.65±1.55）年?；颊咭话阗Y料納入SPSS 20.0系統(tǒng)結(jié)果顯示P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

患者服用藥物前1周已經(jīng)停止服用其他的將壓藥物。

對照組給予硝苯地平緩釋片（國藥準字H53022058，生產(chǎn)單位：滇虹藥業(yè)集團玉溪生物制藥有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，10 mg（按C17H18N2O6計））治療，10 mg/天，2次/天。

觀察組給予苯磺酸左旋氨氯地平（國藥準字H20083460，生產(chǎn)單位：浙江昂利康制藥有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，2.5 mg（以左旋氨氯地平計））治療，2.5 mg/次，1次/天；

兩組患者持續(xù)治療8周后比較臨床療效。

1.3 觀察指標

比較患者治療前、治療4周和8周時的舒張壓DBP和收縮壓SBP水平，觀察患者藥物不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標準差表示行t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者不同時間段血壓水平比較

治療前、治療后4周血壓水平比較無差異（P＞0.05），治療后8周觀察組顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 患者藥物不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果比較

觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表1 不同時間段血壓水平比較（±s）

表1 不同時間段血壓水平比較（±s）

組別 S B P（m m H g）D B P（m m H g）治療前 治療后4周 治療后8周 治療前 治療前 治療后8周對照組 1 6 0.4 2±2.5 0 1 4 5.5 2±2.3 0 1 2 9.4 5±4.4 0 1 1 0.2 0±5.5 0 1 0 8.4 5±2.6 0 9 9.1 5±2.3 0觀察組 1 6.4 0±2.8 0 1 3 0.5 5±1.4 5 1 1 0.4 5±4.8 0 1 1 5.2 5±4.8 0 1 0 5.1 2±8.4 5 8 9.4 5±2.6 0 t 0.0 2 5 0.8 4 8 6.5 4 2 0.0 2 2 0.8 9 0 6.6 7 1 P＞0.0 5 ＞0.0 5 ＞0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

表2 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果比較

3 討 論

高血壓的主要病理改變是指體循環(huán)動脈壓增高，發(fā)病構(gòu)成很大的威脅和風(fēng)險，是導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病的最大威脅，如常見的誘發(fā)冠心病、心力衰竭或腦血管病等，治療的首要目標就是穩(wěn)定患者血壓[3］。目前，關(guān)于高血壓發(fā)病機制并不明確，包括病因?qū)W、生理病因?qū)W、遺傳學(xué)及流行病學(xué)等，患者主要是因為動脈血壓過高，中小動脈收縮異常，導(dǎo)致外周阻力增加，引起血壓異常升高。常見的降血壓的藥物就是降低血管平滑肌張力，從而達到降低血壓的效果。鈣離子拮抗劑是常見的降低血壓的藥物，能改善平滑肌收縮水平。苯磺酸左旋氨氯地平屬于第三代鈣通道阻滯劑，有效抑制血管平滑肌收縮，促進心肌細胞外鈣離子不斷向細胞膜內(nèi)運動，提升血管平滑肌調(diào)節(jié)能力，從而能達到降低患者血壓的效果，并且藥效作用持久，半衰期久，持續(xù)穩(wěn)定患者的血壓水平，以達到理想的療效[4］。

在本次研究中，觀察組患者臨床治療8周后，患者血壓水平監(jiān)測恢復(fù)至正常，且顯著優(yōu)于對照組，對患者藥物不良反應(yīng)進行監(jiān)測，結(jié)果顯示，觀察組患者藥物不良反應(yīng)顯著低于對照組，研究表明，相較于硝苯地平緩釋片，苯磺酸左旋氨氯地平降壓效果更強，這主要是因為苯磺酸左旋氨氯地平具有更高的生物利用價值，對血小板聚集能產(chǎn)生顯著的拮抗作用，抗血管氧化等，取得理想的效果。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓能取得理想的臨床效果，且藥物不良反應(yīng)少，具有積極的推廣價值。