阿司匹林與氯吡格雷治療冠心病的臨床比較

翟宗旺

（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院，北京 100144）

冠心病多發(fā)生于老年群體，并且隨著老齡化社會的到來，患病人數(shù)越來越多，對其生命安全造成威脅。在治療措施上，使用阿司匹林治療較為常見，但是會引起患者的不良反應(yīng)而受到質(zhì)疑[1］。本次實驗選取了2018年1月～2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后均已確診為冠心病，通過分析不同的改善措施，為患者提供有效性高、安全性好的治療辦法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年1月～2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后均已確診為冠心病，而符合實驗要求的人數(shù)有96例，根據(jù)患者治療的順序，以單雙數(shù)的形式分別進(jìn)行不同方案的治療。其中，男性47例，女性49例，患者年齡在54～82歲之間，平均年齡為（65.6±2.7）歲。患者在治療前均進(jìn)行了病情核查，并沒有使用過抗血小板類藥物進(jìn)行治療，對存在腎功能不全、嚴(yán)重肝臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行了剔除，以維護(hù)實驗的公平性。

1.2 治療方法

對照組采用阿司匹林，劑量為100 mg，每天一次，觀察組則為聯(lián)合治療，即阿司匹林+氯吡格雷，氯吡格雷則為75 mg，每天一次。在患者進(jìn)行一個月的治療周期后進(jìn)行療效上的對比分析。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要進(jìn)行治療效果的分析，可以分為顯效、有效和無效三個方面。其中，顯效指病情得到有效地控制，發(fā)作次數(shù)明顯減少；有效指患者發(fā)作次數(shù)改善超過一般，且有著不錯的治療體驗；無效指患者病情改善程度較差，未達(dá)到治療目的。與此同時，將分析患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中對冠心病患者的治療結(jié)果進(jìn)行了數(shù)據(jù)上的討論，在計算上使用到了專業(yè)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析。在數(shù)據(jù)化指標(biāo)的確認(rèn)下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實驗在有效率和不良反應(yīng)上上使用計數(shù)統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果具有意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

從結(jié)果上看，觀察組和對照組差異性結(jié)果，即總有效率水平不同，觀察組為95.8%更高，對照組為83.3%相對較低。如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率對比分析（n，%）

與此同時，在治療不良反應(yīng)事件的發(fā)生率上，觀察組為4.2%（2/48），對照組為10.4%（5/48），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。從具體反應(yīng)上看，主要為腹瀉和皮疹，并未對疾病產(chǎn)生過大的影響，在改善治療后得到緩解。

3 討 論

冠心病屬于常見疾病，并且受到冠狀動脈影響而導(dǎo)致的患者出現(xiàn)心肌缺氧、供血不足等問題，心肌損傷逐步加重，生活質(zhì)量受到較大困擾。而中老年群體作為冠心病發(fā)作的主要人群，以心絞痛、心律失常為主要表現(xiàn)，需要在藥物配合下改善病情，提升生活質(zhì)量，維系生命健康。

對于老年患者而言，其自身基礎(chǔ)疾病較多，身體各項機能下降，此時藥品的耐受性也會越來越差，在長期服用藥物治療的過程中，也會產(chǎn)生不良反應(yīng)以及耐藥性，不利于疾病的好轉(zhuǎn)與康復(fù)[2］。因此，選擇適合中老年患者的抗栓藥品對于該疾病的治療，以及用藥依從性的提升具有積極意義。

從本次實驗選擇的藥品來看，阿司匹林屬于抗血小板聚集的藥物，已經(jīng)得到的普遍性應(yīng)用，對于該疾病的治療發(fā)揮著一定的作用。但是，在使用上也存在不良反應(yīng)，并且加重了對藥物的依賴性，而長期服用則有較低的耐受性。此外，使用氯吡格雷，其能夠更好的阻止糖蛋白體驗纖維蛋白原的結(jié)合，能夠在于阿司匹林連用的過程中提升抗血小板的作用[3］，并控制不良反應(yīng)的發(fā)生。這一理論結(jié)果也在實驗中得到印證，進(jìn)一步說明了阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷具有良好的病情改善成效。

綜上所述，采用聯(lián)合用藥治療的方案能夠提升單一阿司匹林的效果，安全性具有保障性，能夠提升患者的治療結(jié)局。