心內(nèi)科護(hù)理中持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用體會(huì)研究

李紅杰

（聊城市光明醫(yī)院心內(nèi)科，山東 聊城 252000）

心血管內(nèi)科（Department of Cardiovascular Medicine）是醫(yī)院內(nèi)科專(zhuān)為心肌并、心絞痛、冠心病、高血壓和先天性心臟病等等心血管疾病設(shè)置的科室，簡(jiǎn)稱(chēng)心內(nèi)科[1］。心內(nèi)科患者病情復(fù)雜且發(fā)展迅速，并且老年患者居多，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)患者耐受力和體質(zhì)逐漸下降，在病情多變情況下極易引起患者焦慮、緊張的心理，既不利于病情的發(fā)展，也不利于患者預(yù)后；因此在給予患者治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)兼顧施予有質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，不斷提高患者治療、康復(fù)階段的舒適度。本文旨在研究持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的臨床應(yīng)用效果，并作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年～2018年我院心內(nèi)科收治的心內(nèi)科疾病患者72例作為研究對(duì)象，將2017年3月～12月收治的患者36例作為對(duì)照組，其中，男20例，女16例，年齡43～72歲，平均（57.4±9.75）歲，心絞痛5例，心肌病4例，心力衰竭7例，冠心病9例，心律失常11例；將2018年3月～12月收治的患者36例作為觀察組，其中，男21例，女15例，年齡42～74歲，平均（57.9±9.82）歲，心絞痛4例，心肌病5例，心力衰竭7例，冠心病8例，心律失常12例。所有患者均符合心內(nèi)科疾病病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均知情并簽署同意書(shū)，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究已獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

觀察組均施予患者持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理，具體如下：①入院后主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通了解患者的基礎(chǔ)信息，并從患者的家庭背景、學(xué)歷程度以及工作經(jīng)歷對(duì)患者的病情掌握情況和心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。②及時(shí)進(jìn)行健康宣教并發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，幫助患者提升健康、預(yù)防意識(shí)；對(duì)于精神緊張、心情低落的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除負(fù)面情緒樹(shù)立與疾病抗?fàn)幍淖孕判?。③溫馨布置病房環(huán)境，保持室內(nèi)整潔通風(fēng)，物品擺放整齊，并在衛(wèi)生間外設(shè)有防滑墊降低患者滑倒摔傷的可能性，設(shè)有護(hù)欄預(yù)防墜床；一對(duì)一耐心指導(dǎo)患者及家屬正確的護(hù)理方式，提升自我護(hù)理意識(shí)[2］。④告知患者治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)并配合護(hù)理人員遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，若有異常及時(shí)匯報(bào)處理；加強(qiáng)交接班的細(xì)致化管理，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。⑤加強(qiáng)患者病房巡視并指導(dǎo)均衡合理飲食，從流質(zhì)飲食向正常飲食過(guò)渡；叮囑患者睡前少喝水避免起夜，可視情況佩戴眼罩、耳罩睡眠，確保睡眠質(zhì)量[3］。對(duì)照組患者均施予常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理糾紛發(fā)生情況，對(duì)護(hù)理質(zhì)量、患者負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)分，發(fā)放問(wèn)卷表調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

較于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量、負(fù)面情緒評(píng)分、護(hù)理糾紛發(fā)生率及護(hù)理滿意度均顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)

3 討 論

持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，對(duì)患者病房環(huán)境護(hù)理減少患者的陌生感，可建立良好的醫(yī)患關(guān)系；施予患者心理干預(yù)并進(jìn)行健康教育可有效消除患者的不良情緒，提升護(hù)理治療的依從性；細(xì)致解答患者疑問(wèn)并耐心指導(dǎo)用藥可更好降低護(hù)理糾紛，既保障了患者安全又維護(hù)了個(gè)人和醫(yī)院的聲譽(yù)；指導(dǎo)飲食及睡眠干預(yù)保證患者的良好休息，縮短住院時(shí)間降低費(fèi)用。

綜上所述，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理中可有效改善患者的焦慮心理，降低護(hù)理糾紛，患者護(hù)理滿意度高。