中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病臨床研究

王信凡，史 麗，龔 勛，曾志文，張正學

（海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科，海南 ?？?571000）

隨著社會壓力的增加，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，患高血壓和冠心病的人數(shù)正在增加[1]。高血壓合并冠心病的發(fā)生將嚴重影響患者的健康和生活質(zhì)量。尋找安全有效的治療方法是醫(yī)生和患者的追求。本研究分析了中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病臨床，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年12月高血壓合并冠心病患者36例。隨機分組，其中，西醫(yī)治療組年齡62～79歲，平均68.25±2.90歲。男11例，女7例；高血壓合并冠心病病程1～26年，平均（13.68±0.24）年。中西醫(yī)結(jié)合治療組年齡62～79歲，平均68.11±2.24歲。男10例，女8例；高血壓合并冠心病病程1～26年，平均（13.61±0.79）年。西醫(yī)治療組、中西醫(yī)結(jié)合治療組資料有可比性。

1.2 方法

西醫(yī)治療組采取西醫(yī)治療，給予降壓藥物控制血壓，采用氨氯地平，每次服用5 mg，每天1次，并給予阿司匹林口服，每天100 mg，每天一次，治療3周。

中西醫(yī)結(jié)合治療組則采取西醫(yī)+中醫(yī)治療。西醫(yī)治療組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，采用丹參川芎秦注射液，治療3周。

1.3 指標

比較兩組疾病療效；病情和相關(guān)指標控制時間；治療前后患者血壓以及心功能的監(jiān)測情況；不安全事件。

顯效：血壓恢復(fù)正常，心功能改善2級，癥狀體征消失；有效：血壓基本達標，心功能改善1級，病情好轉(zhuǎn)；無效：達不到上述標準。總有效率=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 12.0版本處理并進行x2、t檢驗；P＜0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

中西醫(yī)結(jié)合治療組有更高的療效，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 血壓以及心功能的監(jiān)測情況

治療前西醫(yī)治療組、中西醫(yī)結(jié)合治療組血壓以及心功能的監(jiān)測情況相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后中西醫(yī)結(jié)合治療組血壓以及心功能的監(jiān)測情況變化幅度更大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 病情和相關(guān)指標控制時間

中西醫(yī)結(jié)合治療組病情和相關(guān)指標控制時間和西醫(yī)治療組比較有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

2.4 不安全事件

中西醫(yī)結(jié)合治療組和西醫(yī)治療組不安全事件相似，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表4。

表1 兩組疾病療效比較 [n（%）]

表2 治療前后血壓以及心功能的監(jiān)測情況比較（±s）

表2 治療前后血壓以及心功能的監(jiān)測情況比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min） 左室射血分數(shù)（%）中西醫(yī)結(jié)合治療組 18 治療前 95.78±6.96 150.52±3.78 76.68±6.22 41.75±3.21治療后 74.34±3.21 121.35±2.25 66.91±3.91 57.57±3.34西醫(yī)治療組 18 治療前 95.72±6.91 150.42±3.71 76.61±6.21 41.72±3.09治療后 86.34±3.78 135.31±2.79 72.46±3.35 47.22±3.31

表3 西醫(yī)治療組、中西醫(yī)結(jié)合治療組病情和相關(guān)指標控制時間比較（±s）

表3 西醫(yī)治療組、中西醫(yī)結(jié)合治療組病情和相關(guān)指標控制時間比較（±s）

組別 例數(shù) 病情改善時間 血壓控制達標時間西醫(yī)治療組 18 6.18±2.13 7.23±1.24中西醫(yī)結(jié)合治療組 18 4.11±1.78 5.13±0.22 t 6.879 6.890 P 0.000 0.000

表4 西醫(yī)治療組、中西醫(yī)結(jié)合治療組不安全事件比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓合并冠心病的治療主要是控制血壓和血脂調(diào)節(jié)。在治療期間，患者應(yīng)盡量少吃清淡的食物，避免辛辣和油膩的食物[3-4]。臨床上，利尿劑，二氫吡啶類鈣拮抗劑，阿司匹林以及硝酸酯類等藥物可一定程度改善病情，但效果欠佳。而輔以中醫(yī)治療可更好改善病情，本研究選擇的中醫(yī)藥中，有丹參、川芎嗪等，各種藥物聯(lián)合可達到活血化瘀的作用，可擴張冠脈，對血小板聚集進行抑制，并降低血壓，調(diào)節(jié)血脂和發(fā)揮鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等作用，治療高血壓合并冠心病的效果確切，可有效改善患者病情[5-6]。

本研究中，西醫(yī)治療組采取西醫(yī)治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組則采取西醫(yī)+中醫(yī)治療。結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療組疾病療效、病情和相關(guān)指標控制時間、血壓以及心功能的監(jiān)測情況相比較西醫(yī)治療組更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。中西醫(yī)結(jié)合治療組和西醫(yī)治療組不安全事件相似，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。綜上所述，西醫(yī)+中醫(yī)治療高血壓合并冠心病效果好。