規(guī)范化護(hù)理管理對(duì)糖尿病患者血糖水平的控制作用探討

徐秀英，包艷玲

（吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

糖尿病在臨床上屬于常見(jiàn)的慢性?xún)?nèi)分泌疾病，主要臨床特點(diǎn)為高血糖。近年來(lái)，隨著人們生活與飲食方法的巨大改變，近年來(lái)，該病的患者數(shù)量在明顯增加，會(huì)影響到患者的健康與生活水平。如果沒(méi)有采取及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體器官與系統(tǒng)的損害，因此，需要對(duì)該病加以重視。其治療的主要目的是對(duì)血糖進(jìn)行合理控制，不僅需要給予有效的護(hù)理，還需要采取合理的護(hù)理措施，提高患者療效，對(duì)血糖水平進(jìn)行合理控制，取得滿(mǎn)意的護(hù)理效果[1]。在該項(xiàng)研究中，對(duì)90例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月收治的糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予規(guī)范化護(hù)理管理。其中，對(duì)照組男24例，女21例，年齡47～82歲，平均（62.3±3.3）歲，病程1～8年，平均（3.7±0.4）年；實(shí)驗(yàn)組男25例，女20例，年齡46～83歲，平均（62.6±3.4）歲，病程1～9年，平均（3.8±0.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中，實(shí)驗(yàn)組給予規(guī)范化護(hù)理管理，具體如下：

（1）成立規(guī)范化護(hù)理小組

需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生與護(hù)理人員組成，需要對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，了解規(guī)范化護(hù)理管理的流程與內(nèi)容，提高自身的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能。并對(duì)患者的血糖進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，及時(shí)建立患者的病歷檔案，內(nèi)容包括患者的一般資料與病情等。每月根據(jù)患者的實(shí)際病情及時(shí)更新檔案內(nèi)容，并對(duì)患者的病情進(jìn)行全面了解。針對(duì)患者的實(shí)際情況制定出規(guī)范化護(hù)理管理的具體內(nèi)容，并將其落實(shí)到位。

（2）飲食規(guī)范化護(hù)理

需要告知患者合理飲食的重要性，幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣，提高患者飲食依從性。需要盡量避免食用高脂肪、高糖類(lèi)與高蛋白質(zhì)食物，對(duì)動(dòng)物性脂肪進(jìn)行嚴(yán)格控制攝入量，多食用植物性油脂。合理控制碳水化合物的攝入比例，多食用易消化、高維生素的食物，及時(shí)補(bǔ)充影響。對(duì)糖類(lèi)食鹽的攝入需要嚴(yán)格控制。告知患者戒煙戒酒，糾正患者不良飲食習(xí)慣，需要堅(jiān)持少食多餐原則，避免暴飲暴食。

（3）健康教育

向患者講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，講解糖尿病治療方法、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)與預(yù)后效果等情況，可以將其制定成糖尿病知識(shí)宣傳手冊(cè)，讓患者對(duì)其進(jìn)行了解?；蛘唛_(kāi)展知識(shí)講座、播放相關(guān)視頻與圖片等方式，提高患者疾病認(rèn)知程度，重視該病的護(hù)理與治療。告知患者家屬需要對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，提高患者的自我護(hù)理能力，指導(dǎo)患者正確檢測(cè)血糖水平的方法，提高患者依從性。

（4）運(yùn)動(dòng)規(guī)范化護(hù)理

需要對(duì)患者身體實(shí)際情況進(jìn)行了解，并制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需要選擇在飯后1 h后，可以根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)喜好選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，例如慢跑、散步、跳舞、太極、爬山、游泳等。在運(yùn)動(dòng)中需要指導(dǎo)患者適度練習(xí)，避免過(guò)度勞累。每次練習(xí)20～30 min。

（5）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常需要及時(shí)處理。及時(shí)了解糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥種類(lèi)，對(duì)這些并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解，并對(duì)其進(jìn)行有效的預(yù)防處理，有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生。并指導(dǎo)患者定期監(jiān)測(cè)血糖，將其控制在合理范圍內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

需要對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，包括空腹血糖（FPG）、餐后2小時(shí)血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）。另外，需要對(duì)患者護(hù)理依從進(jìn)行了解，完全依從：患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、健康教育等方面完全聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員叮囑，并嚴(yán)格執(zhí)行。部分依從：患者針對(duì)部分情況進(jìn)行執(zhí)行。不依從：患者完全不按照醫(yī)護(hù)人員叮囑執(zhí)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平對(duì)比

護(hù)理前與護(hù)理后，兩組患者血糖水平存在差異，護(hù)理后血糖水平在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者依從率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組完全依從27例，部分依從11例，不依從2例，依從率為95.6%；對(duì)照組完全依從20例，部分依從15例，不依從10例，依從率為77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平對(duì)比（±s）

注：*與護(hù)理前比較，#與對(duì)照組比較，P＜0.05

指標(biāo) 對(duì)照組（n=45） 實(shí)驗(yàn)組（n=45）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后FPG（mmol/L） 17.4±2.7 9.4±1.3* 17.6±2.9 6.3±0.5*#2hPBG（mmol/L） 16.7±2.4 9.1±1.2* 16.8±2.5 6.1±0.4*#HbAlc（%） 11.6±1.8 8.8±0.9* 11.8±1.9 6.0±0.1*#

3 討 論

糖尿病的發(fā)病率較高，目前沒(méi)有特效藥治療，需要采用降糖藥物治療。同時(shí)需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，將血糖水平控制在安全范圍內(nèi)。規(guī)范化護(hù)理能夠?qū)颊咦晕易o(hù)理能力進(jìn)行顯著提高，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療與護(hù)理，可以提高患者的依從性，對(duì)病情進(jìn)行較好的控制。規(guī)范化護(hù)理管理能夠促使護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范與有效，在開(kāi)展護(hù)理前需要成立護(hù)理小組，對(duì)患者的飲食、健康教育、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥預(yù)防等方面進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，可以取得顯著的護(hù)理效果[2]。

綜上所述，在糖尿病患者中開(kāi)展規(guī)范化護(hù)理管理，可以對(duì)血糖水平進(jìn)行合理控制，對(duì)患者的生活與癥狀會(huì)進(jìn)行顯著改善，具有較好的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。