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    依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的作用探究

    2019-05-30 07:44:40
    關(guān)鍵詞:達(dá)拉氯吡格雷

    韓 笑

    (大慶龍南康復(fù)醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000)

    急性腦梗死是一種常見的腦血管疾病,其原因主要為血流動力學(xué)異常導(dǎo)致腦供血動脈狹窄或閉塞。該疾病可使患者出現(xiàn)偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀,嚴(yán)重削弱其生存質(zhì)量及日常生活活動能力。目前,針對該疾病以溶栓、抗凝以及神經(jīng)保護(hù)治療為主。氯吡格雷為急性腦梗死治療的常用藥,可通過抗血小板聚集而防止血栓形成。但單用此藥物,無法有效逆轉(zhuǎn)患者神經(jīng)功能[1]。依達(dá)拉奉作為一種腦保護(hù)劑,除能夠改善血供外,還可保護(hù)腦神經(jīng)使之免受過氧化損傷。本研究將依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷用于急性腦梗死治療中,取得理想的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對象為本院2017年8月~2018年11月確診為急性腦梗死的88例患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分成兩組,對照組和治療組各44例。對照組男26例,女18例;年齡42~74歲,平均(58.16±6.35)歲;梗死部位:基底節(jié)區(qū)19例,額葉12例,顳葉7例,腦室旁6例。治療組男25例,女19例;年齡43~72歲,平均(57.93±6.14)歲;梗死部位:基底節(jié)區(qū)18例,額葉13例,顳葉8例,腦室旁5例。對兩組各方面臨床資料作比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組服用氯吡格雷(生產(chǎn)廠商:連云港潤眾制藥有限公司,生產(chǎn)批號:20150713)治療,75 mg/次,每日1次。治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉治療,用法:將30 mg依達(dá)拉奉注射液(生產(chǎn)廠商:福建天泉藥業(yè)股份有限公司,生產(chǎn)批號:20160812)注入250 mL生理鹽水中行靜脈滴注,每日2次。兩組均連續(xù)治療14 d。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)對兩組治療前、治療14 d后神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評估。NIHSS評分以0~40分進(jìn)行評定,評分越高,患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。同時(shí)根據(jù)NIHSS變化對兩組療效進(jìn)行判定?;救篘IHSS評分減低≥91%;顯效:NIHSS評分減低≥46%但不足91%;有效:NIHSS評分減低≥18%但不足46%;無效:NIHSS評分減低或增高<18%??傆行?(基本痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù),以(x±s)表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn);以“%”表示計(jì)數(shù)資料,用檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    治療組總有效率達(dá)93.18%,明顯較對照組的75.00%高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

    3 討 論

    急性腦梗死發(fā)作后,局部腦組織血液循環(huán)障礙,致使血小板聚集,以及纖維蛋白過多沉積,易于形成血栓。且腦組織恢復(fù)血供后也可能因?yàn)椤捌俨际健奔壜?lián)反應(yīng)而導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血再灌注損害。故除給予溶栓、抗凝恢復(fù)腦血供外,還應(yīng)最大程度減少自由基,切斷缺血級聯(lián)反應(yīng),以改善患者預(yù)后。

    綜上所述,急性腦梗死患者接受依達(dá)拉奉與氯吡格雷聯(lián)合治療,其療效優(yōu)于單用氯吡格雷治療,可明顯降低患者神經(jīng)功能缺損程度。

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