試管嬰兒自帶病毒，如何維權(quán)

文/余深

喜上加喜

家住湖北省黃岡市的周麗與老公倪豐結(jié)婚三年，遲遲沒有懷孕。2012年3月，兩人去醫(yī)院檢查，得知自然受孕的機(jī)率不大。同年8月，他們抱著試試看的態(tài)度，趕到武漢一家生殖中心接受助孕治療。醫(yī)生建議采取試管嬰兒技術(shù)。不久，兩人通過手術(shù)獲得八枚有效胚胎。

2013年7月27日，生殖中心又為倪豐、周麗進(jìn)行血液化驗(yàn)，結(jié)果顯示倪豐和周麗的TP（梅毒）螺旋體抗體呈陽性。主治醫(yī)生趙楠并未解釋，只說：“兩周后再來檢查看看?！眱芍芎螅瑑扇说臋z查結(jié)果顯示為陰性。

隨后，生殖中心為他們進(jìn)行體外受精和胚胎移植術(shù)，周麗順利受孕。此后，周麗在當(dāng)?shù)貗D幼保健院建了卡，定期去孕檢。2014年4月2日，周麗接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，早產(chǎn)誕下龍鳳胎。嬰兒因呼吸微弱，未等與家人見面，就迅速被轉(zhuǎn)入某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒監(jiān)護(hù)室。

追根尋由

兩天后的夜間，兩個(gè)孩子雙雙呼吸窘迫。婦產(chǎn)科主任王逸檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的TP螺旋體抗體呈陽性。王逸查遍醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)并請(qǐng)教了武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院的權(quán)威專家，獲悉新生兒自帶TP病毒在全國(guó)發(fā)生過多例，但試管嬰兒發(fā)生的類似案例鮮有報(bào)道。

經(jīng)過醫(yī)治，孩子的TP螺旋抗體仍呈陽性，出院診斷雙胞胎為早產(chǎn)兒、高危兒、先天性TP。雙胞胎出院后，歷經(jīng)多次住院治療，但男嬰因TP重癥于2015年3月在家中死亡。

帶兩個(gè)孩子奔波于多家醫(yī)院，倪豐夫婦花費(fèi)十多萬元，并因孩子離世終日以淚洗面。為了追根尋由，倪豐先后找到某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、婦幼保健院、生殖中心。2015年7月下旬，倪豐在生殖中心復(fù)印病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)，胚胎移植手術(shù)前的檢查報(bào)告單上，已經(jīng)注明他們的TP螺旋體抗體顯示陽性。倪豐非常震驚，沖到趙楠的辦公室追問。趙楠回憶說，第一次化驗(yàn)結(jié)果確實(shí)如此，再次檢查結(jié)果為陰性后才進(jìn)行手術(shù)的。話說至此，趙楠嘆了一口氣：“唉！看來第一次的檢查結(jié)果是正確的?！?/p>

法庭對(duì)決

2016年4月，倪豐和周麗選擇了一家省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行TP檢查和血清實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示倪豐夫婦TP呈陽性，血清實(shí)驗(yàn)為陰性。對(duì)此，醫(yī)學(xué)解釋是他們?cè)?jīng)感染過TP病毒。

通過咨詢專家，倪豐夫婦了解到，感染此類病毒的途徑主要有性傳播和器皿傳播。倪豐質(zhì)疑道：“我們未有過不潔的性行為，至今也沒有發(fā)生異常反應(yīng)，肯定是做試管育嬰過程中，使用的器皿存在問題。”

對(duì)此，專家認(rèn)為，如果是器皿的問題，只能感染給兩個(gè)孩子，不會(huì)感染給父母；一直沒有異常反應(yīng)，是因?yàn)榇祟惒《居幸欢ǖ臐摲?，甚至?duì)病毒攜帶者不會(huì)造成任何影響。

面對(duì)醫(yī)學(xué)權(quán)威的解釋，倪豐夫婦無話可說。他們思索：生殖中心在第一次檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)了他們體內(nèi)帶有TP病毒，卻未提示告知；周麗在婦幼保健院做過四次孕檢，卻沒有進(jìn)行傳染疾病檢查；周麗在某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院待產(chǎn)十多天，也沒有對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行篩查。那么，這三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否應(yīng)該對(duì)此事負(fù)責(zé)？

2016年5月12日，倪豐夫婦向武漢市武昌區(qū)人民法院遞交了民事訴訟狀，對(duì)生殖中心和婦幼保健院、某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院提起醫(yī)療損害賠償訴訟。倪豐夫婦在訴狀中寫道：“如果三個(gè)環(huán)節(jié)上有一方做到了謹(jǐn)慎注意義務(wù)，我們夫婦也不會(huì)承受如此巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。”倪豐夫婦要求三家單位賠償醫(yī)療費(fèi)、精神損害賠償?shù)?1.9萬余元。

根據(jù)倪豐夫婦提出的申請(qǐng)，法院委托司法鑒定所進(jìn)行了司法鑒定。2017年3月17日，該所向法院提交了《司法鑒定意見書》，分析認(rèn)為生殖中心實(shí)施體外受精助孕治療，符合治療原則。但在已知倪豐夫婦均為TP螺旋體抗體陽性時(shí)，未告知該病的相關(guān)知識(shí)，以及注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)，存在告知不足的過失。婦幼保健院對(duì)孕婦周麗有明確的病歷記錄并有簽字，不存在過錯(cuò)。周麗入住某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院時(shí)，已是先兆早產(chǎn)，屬于婦產(chǎn)科急癥，該科主要職責(zé)是使雙胞胎嬰兒及早娩出，也不存在過錯(cuò)。

接到《司法鑒定意見書》后，倪豐夫婦要求生殖中心賠償。法官多次組織雙方調(diào)解無果，于2017年10月不公開審理此案。

法庭上，生殖中心提出，倪豐夫婦對(duì)自身存在TP抗體陽性應(yīng)當(dāng)是明知的，仍然接受助孕治療，存在重要過錯(cuò)。同時(shí)，根據(jù)相關(guān)鑒定意見，生殖中心的賠償范圍僅限于倪豐夫婦助孕治療所發(fā)生的費(fèi)用，而不能包含雙胞胎因患TP疾病所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用。

“我們不知道自身存在TP抗體陽性?！蹦哓S夫婦堅(jiān)持認(rèn)為生殖中心侵犯了他們的知情選擇權(quán)。2018年12月16日，武昌區(qū)人民法院作出判決，生殖中心承擔(dān)90%的醫(yī)療責(zé)任，一次性賠償倪豐夫婦18.8萬元，另支付精神損害撫慰金5萬元。

【以案說法】

倪豐夫婦到生殖中心實(shí)施助孕治療，雙方就已構(gòu)成醫(yī)患關(guān)系。但生殖中心在診療過程中，未盡到謹(jǐn)慎注意及告知義務(wù)，在倪豐與周麗的TP血清檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常的情況下，違反常規(guī)地操作。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定，生殖中心應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。（因涉及隱私，文中當(dāng)事人均為化名。作者聲明：未經(jīng)許可，嚴(yán)禁一切形式的轉(zhuǎn)載，違者必究。）