右美托咪定對重癥監(jiān)護(hù)患者鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛的影響

趙中林

【摘要】目的 對右美托咪定對重癥監(jiān)護(hù)患者鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛的影響進(jìn)行分析。方法 本次研究對象為我院2017年8月～2018年8月之間收治的120例重癥監(jiān)護(hù)病房患者，以隨機(jī)為原則，將全部患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各60例，分別給予右美托咪啶和常規(guī)治療，觀察對比兩組患者的鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者和常規(guī)組患者的疼痛評分分別為（2.37±0.85）分和（4.95±1.11）分，喚醒時(shí)間分別為（0.34±0.04）h和（2.27±0.15）h，機(jī)械通氣時(shí)間為（27.22±1.08）h和（34.05±0.62）h，P<0.05。結(jié)論 采用右美托咪啶對患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛處理，能夠有效改善患者的疼痛情況、喚醒時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定；重癥監(jiān)護(hù)患者；鎮(zhèn)靜；鎮(zhèn)痛；影響

【中圖分類號】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.10..01

在本次研究中，研究對象為我院120重癥監(jiān)護(hù)病房患者，將其分為兩組后給予不同治療方法，觀察對比兩組患者的鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2017年8月～2018年8月之間收治的120例重癥監(jiān)護(hù)病房患者，全部患者均已經(jīng)過我院確診，并對本次研究知情同意。以隨機(jī)為原則，將全部患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各60例。實(shí)驗(yàn)組中，男女患者數(shù)量分別為36例和24例，年齡為（66.4±13.2）歲；常規(guī)組中，男女患者數(shù)量分別為37例和23例，年齡為（65.7±14.0）歲。我院倫理委員會(huì)已經(jīng)批準(zhǔn)本次研究，全部患者一般資料P>0.05，可對比。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)組患者治療方法

給予患者采用咪達(dá)唑侖進(jìn)行治療，初始劑量為0.06 mg·kg-1，之后給予患者所采用的劑量為

0.04 mg·（kg·h）～0.20 mg·（kg·h），并進(jìn)行持續(xù)輸注。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者治療方法

給予患者采用右美托咪啶進(jìn)行治療，采用靜脈泵入的方式，輸注時(shí)間為10 min，輸注速度為1 μg/（kg·h），之后

給予患者所采用的劑量為0.2 μg/（kg·h），并進(jìn)行持續(xù)輸注。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的疼痛情況、喚醒時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間進(jìn)行對比。

疼痛情況判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)VAS評分分級標(biāo)準(zhǔn)，0分為無痛；1～3分為輕微疼痛可耐受；4～6分為疼痛已影響睡眠但尚能忍受；7～10分為疼痛強(qiáng)烈難以耐受，對患者的食欲和睡眠產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05，組間對比具有顯著差異，且計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者和常規(guī)組患者的疼痛評分分別為（2.37±0.85）分和（4.95±1.11）分，喚醒時(shí)間分別為（0.34±0.04）h和（2.27±0.15）h，機(jī)械通氣時(shí)間為（27.22±1.08）h和（34.05±0.62）h，P<0.05，見表1。

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)病房患者普遍處于高應(yīng)激的狀態(tài)下，且需要受到多種侵襲性操作，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒出現(xiàn)，同時(shí)伴隨不同程度的疼痛，可能對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。在此情況下，給予患者進(jìn)行有效的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，不僅能夠促使患者的治療效果得到提高，還能夠有效提升患者的生存質(zhì)量。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者和常規(guī)組患者的疼痛評分分別為（2.37±0.85）分和（4.95±1.11）分，喚醒時(shí)間分別為（0.34±0.04）h和（2.27±0.15）h，機(jī)械通氣時(shí)間為（27.22±1.08）h和（34.05±0.62）h，P<0.05。

綜上我們認(rèn)為，采用右美托咪啶對患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛處理，能夠有效改善患者的疼痛情況、喚醒時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 任大鵬，陳文娟，李文強(qiáng)，等.丙泊酚聯(lián)合右美托咪定對重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者循環(huán)系統(tǒng)影響及鎮(zhèn)靜效果分析[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2018，6（6）：372-374.

[2] 顏曉佳，王林恒.右美托咪定用于重癥監(jiān)護(hù)病房機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的臨床療效[J].健康必讀，2018，（26）：21.

[3] 李原媛，劉 虹，閆虹江，等.右美托咪定對重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果評價(jià)[J].中國藥物與臨床，2018，18（10）：1779-1780.

[4] 楊智斌，沈江涌，米克德，等.右美托咪定復(fù)合瑞芬太尼在燒傷重癥監(jiān)護(hù)病房中清醒非插管患者換藥時(shí)的應(yīng)用研究[J].中華燒傷雜志，2018，34（10）：707-713.

本文編輯：吳 衛(wèi)