優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

韓廣英

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2017年1月至2018年11月內(nèi)收治的134例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分別設(shè)為對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組，各組67例，對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)組提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察臨床護(hù)理效果。結(jié)果：①護(hù)理干預(yù)后，優(yōu)質(zhì)組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分都低于對(duì)照組（P<0.05）；②優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短（P<0.05）；③比較生活質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)組各指標(biāo)評(píng)分都高于對(duì)照組（P<0.05）；④調(diào)查發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果顯著，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用效果

神經(jīng)內(nèi)科病患，病因復(fù)雜，病情發(fā)展迅速，加上情緒、心理狀態(tài)不穩(wěn)定，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，容易發(fā)生不良事件，增加了護(hù)理難度?，F(xiàn)如今，醫(yī)療改革大力推廣，“生物——心理——社會(huì)”醫(yī)療模式得到應(yīng)用，人們對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求[1]。為此，本文筆者選擇134例患者進(jìn)行分組比較，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的作用及價(jià)值，現(xiàn)在將情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2017年1月至2018年11月內(nèi)收治的134例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分別設(shè)為對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組，各組67例。對(duì)照組中的67例患者包括37例和30例女性，34-78歲，平均年齡（56.41±5.69）歲，其中，24例癲癇，19例腦出血，15例腦梗死，9例三叉神經(jīng)痛。優(yōu)質(zhì)組中的67例患者包括35例男性和32例女性，31-80歲，平均年齡（55.14±6.33）歲，其中，23例癲癇，18例腦出血，16例腦梗死，10例三叉神經(jīng)痛。比較兩組患者的基本資料，如性別和年齡等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可分組進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，按照神經(jīng)內(nèi)科基本護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)組在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

護(hù)士為病人營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的病房環(huán)境，及時(shí)打掃病房，保持干凈整潔，室內(nèi)光線充足，通風(fēng)透氣，空氣新鮮，勤更換床單被套。護(hù)士綜合評(píng)價(jià)患者性別、年齡、喜好和文化程度及職業(yè)背景等因素，精心布置病房，擺放患者喜歡的盆栽，播放舒緩的音樂(lè)，允許患者擺放家人的照片，營(yíng)造溫馨的氛圍。

1.2.2 優(yōu)化護(hù)理流程

護(hù)士根據(jù)患者實(shí)際病情，結(jié)合現(xiàn)有護(hù)理資源，調(diào)整護(hù)理內(nèi)容及工作流程，制定護(hù)理方案，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。針對(duì)發(fā)病率高、危險(xiǎn)系數(shù)高的患者，護(hù)士密切關(guān)注，觀察病情變化。針對(duì)病情較輕的患者，護(hù)士做好詢(xún)問(wèn)及看護(hù)工作，詳細(xì)記錄患者病情變化與護(hù)理內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，沉著冷靜，及時(shí)處理。

1.2.3 心理疏導(dǎo)

受疾病折磨，加上對(duì)疾病缺乏了解，患者容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，降低依從性，不利于治療工作的開(kāi)展。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，掌握患者情緒變化，主動(dòng)與患者溝通交流，通過(guò)眼神交流和語(yǔ)言交談，給予患者鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，緩解消極情緒。同時(shí)，護(hù)士通過(guò)通俗易懂的語(yǔ)言，配合宣傳單、視頻等形式，向患者介紹疾病知識(shí)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，提高患者自我護(hù)理管理能力。另外，護(hù)士應(yīng)該耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，回答患者提出的問(wèn)題，交流時(shí)，態(tài)度誠(chéng)懇，充分尊重患者，獲取患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，保持樂(lè)觀心態(tài)，配合治療。

1.2.4 飲食護(hù)理

飲食方面，護(hù)士指導(dǎo)患者以低鹽低脂放飲食為主，避免食用刺激性的食物，宜清淡。

1.2.5 病情觀察

護(hù)士密切觀察患者病情變化，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、脈搏、體溫等，若是發(fā)生異常，及時(shí)通知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理，保障患者生命安全。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[2]以及抑郁自評(píng)量表（SDS）[3]，對(duì)患者護(hù)理前與護(hù)理后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表示患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

（2）比較患者的住院時(shí)間。

（3）采用SF-36量表[4]，評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，共涉及4個(gè)指標(biāo)，分別是心理功能、軀體健康、社會(huì)功能和物質(zhì)生活，得分高說(shuō)明生活質(zhì)量高。

（4）調(diào)查患者對(duì)這次護(hù)理的滿(mǎn)意度，總分100分，60-100分說(shuō)明滿(mǎn)意，0-59分表示不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.00軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，T檢驗(yàn)計(jì)量資料，X2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的心理狀態(tài)評(píng)價(jià)比較，如表1所示。

2.2 住院時(shí)間

比較住院時(shí)間，優(yōu)質(zhì)組短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3 生活質(zhì)量

評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)組各指標(biāo)評(píng)分都高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3所示。

2.4 護(hù)理滿(mǎn)意度

調(diào)查滿(mǎn)意度，優(yōu)質(zhì)組顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表4所示。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是這些年才提出的一種新型護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)以病人為中心，注重基礎(chǔ)護(hù)理，深入貫徹并落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)病人的實(shí)際病情，綜合分析患者身心狀態(tài)，從生理和心理等多個(gè)角度出發(fā)，提供環(huán)境護(hù)理、優(yōu)化護(hù)理流程、心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理和病情觀察等護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化護(hù)理流程，規(guī)范護(hù)理行為，緩解患者消極情緒，指導(dǎo)患者合理飲食，時(shí)刻關(guān)注病情變化，便于對(duì)癥處理，另為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境，保持患者良好身心狀態(tài)，配合治療，促使患者早日康復(fù)，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。筆者通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分低于對(duì)照組，住院時(shí)間比對(duì)照組短，且生活質(zhì)量各指標(biāo)高于對(duì)照組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不管是護(hù)理計(jì)劃過(guò)程，或者是護(hù)理方案實(shí)施過(guò)程，亦或是護(hù)理效果評(píng)價(jià)階段，都將患者作為中心，圍繞患者進(jìn)行，將患者的利益放在首位，改進(jìn)護(hù)理措施，縮減護(hù)理成本，為患者提供高效且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，解決患者的實(shí)際問(wèn)題，增加患者依從性和護(hù)理滿(mǎn)意度[6]。本文比較發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。由此分析，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用顯著，建議在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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