早期針灸康復(fù)治療急性腦梗死后偏癱的臨床效果分析

李海玲

【摘 要】目的：分析早期針灸康復(fù)治療急性腦梗死后偏癱的臨床效果。方法：選取我院2017年4月至2018年4月期間收治的60例急性腦梗死后偏癱患者為研究觀察對(duì)象，依據(jù)治療方式的不同分為觀察組和分析組，觀察組用以往常規(guī)方式進(jìn)行治療，而分析組在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上施行早期針灸康復(fù)治療法，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)和分析，兩組患者治療前的NIHSS分值和ADL分值都不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，P>0.05；而治療后兩組患者的NIHSS分值和ADL分值具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，數(shù)據(jù)有明顯的差異，P<0.05。結(jié)論：使用早期針灸康復(fù)治療急性腦梗死后偏癱具有更好的臨床效果，有助于修復(fù)患者的神經(jīng)系統(tǒng)，提高患者的預(yù)后質(zhì)量，提升應(yīng)對(duì)生活的能力，幫助患者康復(fù)，可以在臨床中推廣并進(jìn)一步的深入研究。

【關(guān)鍵詞】早期針灸康復(fù)治療；急性腦梗死；偏癱；臨床效果

急性腦梗死的直接原因是由于腦部對(duì)缺氧缺血的耐受力較差，在腦部出現(xiàn)血流灌注阻礙后導(dǎo)致了腦組織的軟化或者是壞死，所導(dǎo)致的后果無(wú)法預(yù)計(jì)，對(duì)患者的健康和生命安全都有很大威脅。在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為急性腦梗死的真正病因是肝腎不足和脾氣虧虛導(dǎo)致的，所以在治療中應(yīng)該以遵循清熱化痰和活血化瘀通絡(luò)為主旨。近些年來(lái)我國(guó)已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)，老年人數(shù)量不斷增多也讓急性腦梗死的發(fā)病率逐年上漲，同時(shí)致殘率和致死率也在增加，對(duì)患者和其家屬的生活都帶來(lái)很大的影響和困擾。在治療急性腦梗死后偏癱時(shí)逐漸加入了中醫(yī)的療法，這次研究就以早期針灸康復(fù)治療為例進(jìn)行分析和研究，收獲了良好的治療效果，具體情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月至2018年4月期間收治的60例急性腦梗死后偏癱患者為研究觀察對(duì)象，依據(jù)治療方式的不同分為觀察組和分析組，觀察組用以往常規(guī)方式進(jìn)行治療，而分析組在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上施行早期針灸康復(fù)治療法。觀察組患者中男性為17例，女性為13例，年齡為46歲至69歲，平均年齡58.78±4.62歲，病期從2年至6年不等，平均病期3.69±0.87年；分析組患者中男性為16例，女性為14例，年齡為45歲至70歲，平均年齡59.44±4.70歲，病期從2年至7年不等，平均病期3.77±0.86年?；颊咴趨⑴c本次研究前都經(jīng)過(guò)了臨床確診，采用核磁共振和CT影像法，患者本人和其家屬都知曉本次研究，并自愿加入，兩組患者的基礎(chǔ)資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，P>0.05，具備很好的可比性。

1.2 方法

觀察組患者的治療方法：施行以往的常規(guī)治療，選用丹紅注射液，此藥的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：Z20026866，規(guī)格為：30ml，用靜脈滴注法，每天一次；西丁注射液，此藥的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20050831，規(guī)格為：20mg，同樣為靜脈滴注法，每日一次。

分析組患者的治療方法：在觀察組患者的治療基礎(chǔ)上再增加早期針灸康復(fù)治療法，主要分為以下幾個(gè)部分：其一，早期針灸，針灸治療時(shí)所用的針頭和針體需要依據(jù)患者的病情來(lái)選擇，參照標(biāo)準(zhǔn)為中醫(yī)辯證療法中的原則。針頭需要選擇運(yùn)動(dòng)區(qū)域、感知區(qū)域來(lái)行針，時(shí)間保持在30分鐘左右，每秒鐘捻針的頻率不超過(guò)200次，每次捻針為5分鐘，整個(gè)行針過(guò)程中捻針3次即可。針對(duì)軟癱的患者，可以選在患者的合谷穴、曲池穴、手三里穴、三陰交穴、太沖穴和血海穴等；但對(duì)于硬癱的患者，如果患者只可屈不可伸就選肩髃穴、天井穴、外關(guān)穴、曲池穴等，但如果情況相反，患者只可伸不可屈，就要選尺澤穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴和曲澤穴等，每次行針不超過(guò)40分鐘，每日一次，八天為一個(gè)療程。其二，康復(fù)治療，引導(dǎo)并協(xié)助患者選擇合理的體位，對(duì)患者的四肢和關(guān)節(jié)施行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)法，引導(dǎo)患者盡可能的做出翻身、坐起和站立等動(dòng)作，視情況可以指導(dǎo)患者自主行走，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。兩組患者的治療時(shí)間均定為3個(gè)療程，每個(gè)療程之間需要讓患者修正2天。

1.3 觀測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的治療，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的NIHSS（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表）分值和ADL（日常生活能力）分值，NIHSS分值越低證明患者的神經(jīng)功能缺失情況越輕，ADL分值越高則說(shuō)明患者的自主生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

通過(guò)記錄和收集數(shù)據(jù)，再應(yīng)用專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）展示，再用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則視為有意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的NIHSS 分值對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)和分析，兩組患者治療前的NIHSS分值不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，P>0.05；而治療后兩組患者的NIHSS分值具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，數(shù)據(jù)有明顯的差異，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的ADL分值對(duì)比

兩組患者治療前的ADL分值不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，P>0.05；而治療后兩組患者的ADL分值具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，數(shù)據(jù)有明顯的差異，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

急性腦梗死在臨床中很多見(jiàn)，已經(jīng)成了中老年人群的主要威脅病癥之一，在中醫(yī)學(xué)中被稱(chēng)為“中風(fēng)”，一旦發(fā)病就非常危急，而且病情的發(fā)展速度非常快。急性腦梗死通過(guò)臨床治療通常還是會(huì)留下后遺癥，尤其對(duì)于年齡較大的患者，可能導(dǎo)致肢體功能障礙，讓患者的活動(dòng)能力收到阻礙，影響患者的日常生活質(zhì)量。這些年以來(lái)中醫(yī)學(xué)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，通過(guò)對(duì)針灸治療的深入研究，也可將針灸延伸至急性腦梗死后偏癱的治療中，并且治療效果較為理想。

此次研究的情況已經(jīng)充分展示了早期針灸康復(fù)治療的臨床效果，兩組患者治療后NIHSS分值和ADL分值均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，數(shù)據(jù)有明顯的差異，P<0.05。針灸的針刺行針?lè)▽?duì)疏通患者的淤阻脈絡(luò)很有幫助，因而促進(jìn)了患者的腦部血液循環(huán)，有效改善患者的腦水腫等現(xiàn)象。在具體的針灸療法中以中醫(yī)辯證法為參照依據(jù)，為患者在體內(nèi)建設(shè)腦血管的側(cè)支循環(huán)，從而讓患者的腦部可逆神經(jīng)元受到刺激并逐步開(kāi)始恢復(fù)，降低了腦組織損傷帶來(lái)的危害。除此之外，早期針灸康復(fù)治療還具備不錯(cuò)的安全性，不會(huì)產(chǎn)生副作用，為患者減輕痛苦，提高患者的舒適感，十七身心都得到恢復(fù)，提高了生存質(zhì)量，再加上運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，更是助力于患者的肢體功能康復(fù)，不斷提高治療效果。

使用早期針灸康復(fù)治療急性腦梗死后偏癱具有更好的臨床效果，有助于修復(fù)患者的神經(jīng)系統(tǒng)，提高患者的預(yù)后質(zhì)量，提升應(yīng)對(duì)生活的能力，幫助患者康復(fù)，可以在臨床中推廣并進(jìn)一步的深入研究。

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