城市社區(qū)空巢老人體育服務(wù)多元訴求影響因素分析

蔡 俊，費(fèi)曉艷

（1.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 體育部；2.安徽交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院 體育部，安徽 合肥 230032）

隨著人均壽命的提高和生育率的控制，獨(dú)生子女家庭增長過快，家庭小型化和人口老齡化的加速，使得家庭空巢化已成為越來越難以避免的現(xiàn)實(shí)問題.目前安徽省60歲以上老年人口已超過819萬人，其中空巢老人超過20%，預(yù)計(jì)到2030年，空巢老人比例將占老年人口的40%［1］.根據(jù)合肥市老齡辦公室統(tǒng)計(jì)，目前合肥市約有70萬老年人，其中空巢老人有11萬多人.事實(shí)證明，當(dāng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度，人們對體育和健康需求也會隨之提高，空巢老人對體育需求是公共體育服務(wù)供給需面對的特殊群體，而這一社會群體的生活質(zhì)量與所需滿足與否有著直接關(guān)聯(lián)［2］.

合肥是安徽的省會，是中部較發(fā)達(dá)城市之一.在全面建設(shè)小康社會和實(shí)現(xiàn)社會主義核心價值觀的進(jìn)程中，時代發(fā)展對合肥市老年人體育與健康服務(wù)提出了新的要求.空巢老人良好的體育與健身行為可有效改善伴隨老齡和空巢帶來的生理及心理問題，提高空巢老人的生活質(zhì)量.近期一項(xiàng)針對合肥市空巢老人生理和心理狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多空巢老人都有慢性疾病及孤獨(dú)感［3］.空巢老人患上慢性疾病及孤獨(dú)、失落等不良情緒如不及時化解，將對老年人的生活和身心健康產(chǎn)生很大影響，空巢老人的身心保健將成為我國未來公共衛(wèi)生服務(wù)工作的突出問題之一［4］.

體育作為調(diào)節(jié)和干預(yù)空巢老年人的心理和身體健康是一個行之有效的手段，但如何化解空巢老人的不良情緒，如何利用現(xiàn)有公共體育服務(wù)引導(dǎo)空巢老人健康、積極地度過閑暇時間，如何讓空巢老人利用身邊體育、健康公共資源進(jìn)行科學(xué)健康的體育鍛煉.這就需要對空巢老人體育服務(wù)需求進(jìn)行深入探究.通過對合肥市社區(qū)空巢老人體育與健康服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查，詳實(shí)分析空巢老人的實(shí)際需求，為社區(qū)老年群體體育與保健服務(wù)、社區(qū)體育資源的投入、相關(guān)政策制定以及提高空巢老年人的生存質(zhì)量提供參考.

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

調(diào)查隨機(jī)抽取合肥市廬陽區(qū)亳州路街道、四里河街道、逍遙津街道空巢老人共300名.

1.2 研究方法

1.2.1 抽樣方法

采用分階段隨機(jī)抽樣，在合肥市亳州路社區(qū)、四里河社區(qū)和逍遙津社區(qū)的6個居民區(qū)中分別隨機(jī)抽取3個居民區(qū)，然后從中隨機(jī)抽取60歲以上空巢老人進(jìn)行問卷調(diào)查.

1.2.2 調(diào)查方法

健康問卷內(nèi)容包括一般情況、功能健康狀況（通過ADL反映）、臨床健康狀況、健康危險因素、衛(wèi)生服務(wù)需求和健康教育需求方式.老年人體育公共服務(wù)需求問卷內(nèi)容包括體育組織、項(xiàng)目、場地設(shè)施、社會體育指導(dǎo)員和體質(zhì)監(jiān)測.同時采用無結(jié)構(gòu)訪談法訪談接受問卷調(diào)查的社區(qū)空巢老人和社區(qū)負(fù)責(zé)老齡事務(wù)的工作人員，收集社區(qū)空巢老人體育與健康服務(wù)需求的語音信息.

1.2.3 質(zhì)量控制

調(diào)查員為安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院二年級學(xué)生.經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后，學(xué)生入戶對空巢老人進(jìn)行面談并填寫問卷，問卷填寫完畢隨即收回；回收問卷300份，有效問卷296份，有效率98.6%.20天后打亂問卷題目順序并從研究對象隨機(jī)抽取15%進(jìn)行第二次復(fù)查，將兩次結(jié)果進(jìn)行問卷信度和效度評價：復(fù)測信度93%，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.737.

1.2.4 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0結(jié)合Minitab 15.0對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行單因素及Logistic多元回歸統(tǒng)計(jì)分析.

2 結(jié)果分析

2.1 體育服務(wù)需求

社區(qū)空巢老人的體育服務(wù)需求主要包括：健身場地、健身指導(dǎo)、體質(zhì)監(jiān)測和賽事組織4類.空巢老人對體質(zhì)監(jiān)測的需求是最迫切和要求最高的，占調(diào)查的57%，其次是健身運(yùn)動的場地需求，占44.9%，第3位是與體育鍛煉的健身機(jī)能與方法的指導(dǎo)，占41.5%，最后是相關(guān)運(yùn)動賽事的組織，占33%（見表1）.由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以得出，89%的空巢老人對自身的體質(zhì)狀態(tài)非常關(guān)注且需求程度很高，對體育賽事組織的需求程度為67.7%，為中等需求狀態(tài).

表1 空巢老人體育服務(wù)需求

2.2 體育服務(wù)需求單因素分析

由表2可知，健身場地需求與性別、年齡因素差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；教育程度中顯示受教程度、經(jīng)濟(jì)水平和慢性病患病與否這幾項(xiàng)因素與健身場地需求有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；健身指導(dǎo)與性別、年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；教育程度、經(jīng)濟(jì)收入和慢性病具有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；賽事組織與女性、年齡、大專以上教育程度、經(jīng)濟(jì)收入和慢性病有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；體質(zhì)監(jiān)測與性別差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與年齡有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此外，體質(zhì)監(jiān)測與教育程度的大專以上水平、經(jīng)濟(jì)收入和慢性病具有相關(guān)性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

表2 空巢老人體育服務(wù)需求單因素分析

2.3 體育服務(wù)需求影響因素Logistic多元回歸分析

由表3可知，與小學(xué)及以下教育程度相比，初中或高中、大專及以上受教育程度是健身場地及指導(dǎo)需求的危險因素（OR值分別為2.78、3.91、3.70、4.02），其中大專以上文化程度還是體質(zhì)監(jiān)測需求的危險因素（OR=1.32），初中或高中程度為體質(zhì)監(jiān)測需求的保護(hù)因素（OR=0.58）；經(jīng)濟(jì)收入、慢性病患者是健身場地、健身指導(dǎo)、賽事組織及體質(zhì)監(jiān)測需求的危險因素（OR 值分別為 2.11、1.79、1.88、2.66、1.66、1.43、1.44、1.66）；年齡是健身指導(dǎo)及體質(zhì)監(jiān)測需求的危險因素（OR值分別為1.17、1.21）.

表3 空巢老人體育服務(wù)需求Logistic多元回歸分析

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

體育服務(wù)的需求是群眾眾多需求的重要構(gòu)成.隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，大眾對體育服務(wù)的需求日益增長.老齡社會的到來和空巢老人的增多使得老年人對體育服務(wù)的需求和供給矛盾趨于不平衡［5］.從供給側(cè)針對老年群體的體育服務(wù)改革是當(dāng)前的重要任務(wù).年齡是健身指導(dǎo)、體質(zhì)監(jiān)測的影響因素，其原因是空巢老人的有效活動時間不足，需要通過體育為媒介增加有效身體活動時間.隨著年齡的增長，老年人的體質(zhì)狀況每況愈下，及時掌握自身身體狀況是必要的.老年人的文化程度、經(jīng)濟(jì)收入和患有慢性病均與健身場地、健身指導(dǎo)、賽事組織和體質(zhì)監(jiān)測具有相關(guān)性.究其原因，文化程度越高，經(jīng)濟(jì)狀況越好的老人對鍛煉環(huán)境要求也越高，良好事宜的鍛煉環(huán)境會促使老年人更加積極的參與其中并形成良性鍛煉氛圍［6］.體育賽事的組織是滿足其融入社會的有效途徑，空巢老人可尋求更多的體育賽事并參與進(jìn)去，無論是參與競賽還是觀眾，都可以享受團(tuán)體給孤獨(dú)心理的有效排解和滿足自身的社會交流［7］.這對于空巢老人孤獨(dú)、抑郁和生活質(zhì)量的改善具有積極意義.

隨著健康意識的轉(zhuǎn)變，患有慢性病的空巢老人對身體健康狀況的關(guān)注也更高.從“治病”到“防病”的觀念轉(zhuǎn)變對老年人體育服務(wù)的供給提出了新的改革要求［8］.文化程度和經(jīng)濟(jì)收入較好的群體對健康體質(zhì)的需求會更高，社區(qū)老年群體對體質(zhì)健康監(jiān)測有跟蹤性服務(wù)的需求，這一數(shù)據(jù)對掌握空巢老人運(yùn)動處方的精準(zhǔn)和有效實(shí)施奠定了基礎(chǔ).空巢老人的人口基數(shù)日益增大，導(dǎo)致體育服務(wù)需求總體體量增加［9］.同時，體育服務(wù)的細(xì)分和內(nèi)容的多元化使得社會的供給側(cè)要進(jìn)行相應(yīng)改革與創(chuàng)新，提高實(shí)現(xiàn)效率：協(xié)同、精準(zhǔn)、專業(yè)和完善這幾個關(guān)鍵詞將是未來面向空巢老人體育服務(wù)供給的關(guān)鍵點(diǎn)和實(shí)現(xiàn)途徑.

3.2 建議

根據(jù)合肥市空巢老人體育服務(wù)多元訴求影響因素的分析，提出一些建議：（1）政府積極轉(zhuǎn)換角色，積極拓展社會體育服務(wù)機(jī)構(gòu)引入到空巢老人體育服務(wù)體系中，同時拓展基礎(chǔ)建設(shè)資金來源和有效利用率，建立以地域、社區(qū)等特色的體育服務(wù)項(xiàng)目；（2）優(yōu)化資源配置，將社區(qū)中各個小區(qū)場地進(jìn)行改建和轉(zhuǎn)化，鼓勵空巢老人參與體育鍛煉，并聘請具有相關(guān)資質(zhì)的教師定期為老人進(jìn)行體育技能和方法的培訓(xùn)；（3）充分考慮低收入、低文化程度群體的需求對體育服務(wù)的供給內(nèi)容進(jìn)行有效擴(kuò)展和削減，真正做到健身與娛樂并存；（4）暢通體育服務(wù)傳送路徑，利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行社區(qū)體育服務(wù)的“智慧化”構(gòu)建.將微信、APP、GPS和互聯(lián)平臺相互融合，使各方面渠道暢通，有效傳遞相關(guān)服務(wù)信息.