雷秋月
(遼陽市第二人民醫(yī)院,遼寧 遼陽 111000)
腦血栓是常見的腦梗死類型,其主要是指腦動脈皮質(zhì)或者是主干支動脈粥樣硬化從而造成血管管腔狹窄閉塞、血管管壁增厚以及血栓的形成,并由此導(dǎo)致腦局部的血流供血中斷或者是血流量的減少,腦組織由于缺氧缺血而出現(xiàn)的軟化壞死繼而出現(xiàn)局部灶型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,此病會對病患的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,因此需要采取有效的護(hù)理模式。而在本次研究中,旨在研究分析在腦血栓病患的護(hù)理中采取早期康復(fù)護(hù)理模式對其生活質(zhì)量的影響,具體情況如下。
1.1 一般資料:選取2016年2月至2018年4月在我院接受腦血栓治療的病患100例,并將其隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組,每組各55例病患,其中觀察組組病患男30例,女25例,年齡55~74歲,平均年齡(64.5±9.5)歲,常規(guī)組病患男27例,女28例,年齡54~73歲,平均年齡(63.5±9.5)歲,對兩組病患的一般資料進(jìn)行對比分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次參與研究的所有病患都是自愿的,并且都簽署了知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)組:給予本組病患常規(guī)的護(hù)理模式,①心理護(hù)理,由于此病會給病患帶來不同程度的機(jī)體障礙,因此病患及其家屬都會產(chǎn)生一定不良情緒,因此護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與病患及其家屬之間的溝通,疏導(dǎo)其心理上的壓力,協(xié)助其建立起良好的心態(tài);②健康教育:護(hù)理人員可以定期開展相關(guān)的座談會,組織病患及其家屬參與,向其宣講腦血栓的發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥、危害等相關(guān)知識,減少病患及其家屬的錯誤認(rèn)知,對疾病有一定的了解和掌握,以便更好的開展護(hù)理工作;③飲食護(hù)理:腦血栓病患的飲食應(yīng)該以清淡為主,并且要多吃富含維生素鉀、C、鎂的蔬菜和水果,能夠?qū)δ懝檀嫉拇x起著調(diào)節(jié)的作用;同時護(hù)理人員還要叮囑病患少量飲酒最好不飲酒,以免導(dǎo)致動脈硬化或者是引發(fā)中風(fēng);腦血栓病患應(yīng)該多食用植物油,盡量少食用動物脂肪油,另外病患進(jìn)食不宜過飽,多食用海類產(chǎn)品和富含蛋白質(zhì)的食物;
1.2.2 觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上給予本組病患早期康復(fù)護(hù)理模式:①肢體功能護(hù)理:在病患治療三天后,病情穩(wěn)定后,護(hù)理人員則應(yīng)協(xié)助病患家屬按摩病患的肌肉,并指導(dǎo)病患進(jìn)行手指以及肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動,還有膝關(guān)節(jié)的彎曲運(yùn)動,每天3~4次;在鍛煉的差不多之后,護(hù)理人員則應(yīng)該指導(dǎo)病患進(jìn)行坐立和下肢抬起的鍛煉,在訓(xùn)練幾天后,則逐漸開始指導(dǎo)病患進(jìn)行站立的鍛煉,并逐漸過渡到平地行走的鍛煉[1];②語言訓(xùn)練:由于腦血栓病患會出現(xiàn)不同程度的失語現(xiàn)象,因此護(hù)理人員應(yīng)該對病患進(jìn)行語言功能的訓(xùn)練,起初指導(dǎo)病患進(jìn)行單音節(jié)的發(fā)音,然后逐漸過渡到雙音節(jié)的發(fā)音,之后開始鼓勵病患發(fā)出完整的一個字,并逐漸過渡到組詞以及連句的階段,同時要鼓勵病患多張口說話,囑咐家屬與病患多交流,促進(jìn)病患的恢復(fù);③吞咽功能訓(xùn)練:護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)病患每天進(jìn)行面部的運(yùn)動訓(xùn)練,指導(dǎo)病患家屬對病患的面部肌肉進(jìn)行按摩,促進(jìn)面部肌肉功能的恢復(fù),如此,有利于病患吞咽功能的恢復(fù)同時還有助于語言功能的恢復(fù)。
1.3 觀察指標(biāo):采用巴氏量表對病患的日常生活功能進(jìn)行評定并對比,分值為0~100分,85分以上為良好,84~70分為一般,69分以下為差。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。
對比兩組病患的生活質(zhì)量:兩組病患在經(jīng)過了不同的康復(fù)護(hù)理之后,觀察組病患的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 對比兩組病患的生活質(zhì)量[n(%),n=55]
腦血栓的形成常在睡眠中或者是在安靜的狀態(tài)中發(fā)病,還有一些病患有短暫性腦缺血發(fā)作的前驅(qū)癥狀,比如肢體麻木無力等癥狀,或者是突然出現(xiàn)口眼歪斜、偏側(cè)上下肢麻木無力以及言語不清等癥狀,臨床的治療主要包括了藥物治療、外科治療以及康復(fù)治療,臨床主張對于病患的康復(fù)治療應(yīng)在早期進(jìn)行,而且要遵循個體化的原則來制定出長期及短期的治療機(jī)會,以此來促進(jìn)病患恢復(fù),并提高病患的生活質(zhì)量[2]。目前早期康復(fù)模式在臨床上被不斷的推廣實踐,主要用于出現(xiàn)功能障礙的病患中,以此來改善病患的肢體功能障礙情況,提高病患的生活質(zhì)量,對病患早日重返社會具有重要的意義。在本次研究中,我院對觀察組55例病患實施早期康復(fù)護(hù)理模式,研究結(jié)果顯示,觀察組病患的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組。綜上所述,在腦血栓病患的護(hù)理中采取早期康復(fù)護(hù)理模式,能有效改善病患的生活能力,提高病患的生活質(zhì)量,有著較好的護(hù)理效果,值得在臨床上大力的推廣實行。