人性化護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

楊玉霞

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

慢性阻塞性肺疾病具有較高的發(fā)生率，患者的主要疾病癥狀為胸悶、咳嗽、氣短、呼吸困難等，不僅對(duì)患者的機(jī)體健康造成了嚴(yán)重的影響，同時(shí)會(huì)降低其生活質(zhì)量。無創(chuàng)呼吸機(jī)在慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用，具有較高的價(jià)值，在其治療的過程中，加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)十分必要[1]。本文主要對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的價(jià)值作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取慢性阻塞性肺疾病患者100例，時(shí)間為2015年5月至2018年5月，分為2組，50例為一組。實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為29/21，年齡均值為（67.23±0.56）歲，病程均值為（2.63±0.51）個(gè)月。對(duì)照組中，男女之比為30/20，年齡均值為（67.32±0.55）歲，病程均值為（2.71±0.41）個(gè)月。2組慢性阻塞性肺疾病患者均可積極配合本次研究，其進(jìn)行基本資料的對(duì)比，之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，合理按照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施為：

1.2.1 鼻面罩護(hù)理，根據(jù)患者的具體口鼻尺寸，合理選擇鼻面罩，在佩戴前，確認(rèn)其口鼻中不存在異物，合理調(diào)整佩戴的松緊度，做好保護(hù)措施，在保證舒適度的基礎(chǔ)上，還要避免因鼻面罩的不合事宜而影響患者的通氣換氣。

1.2.2 生活護(hù)理，控制慢性阻塞性肺疾病患者的飲食，為其提供低膽固醇、高鈉類食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)，對(duì)熱量的充足進(jìn)行保證，鼓勵(lì)患者多食用魚肉、水果、蔬菜等，根據(jù)其具體情況，制定個(gè)性化的飲食方案，適當(dāng)增加飲水量，戒煙戒酒，保證充足的睡眠和休息。指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，囑其按照醫(yī)囑用藥，避免隨意更改服藥時(shí)間和劑量，并對(duì)其配合及實(shí)施情況隨時(shí)給予評(píng)估和指導(dǎo)。

1.2.3 治療中護(hù)理，對(duì)患者呼吸道的通暢進(jìn)行干預(yù)，無特殊禁忌的患者應(yīng)采取30°～45°半臥位，采取改良式變換體位法（左側(cè)30°→45°→半臥位→右側(cè)30°→45°，在左右側(cè)位時(shí)床頭仍抬高30°），半臥位及體位的改變，有利于咳嗽及深呼吸，提高耐受性，有效預(yù)防呼吸機(jī)肺炎的發(fā)生。同時(shí)對(duì)其呼吸道進(jìn)行濕化處理，間歇期間盡量鼓勵(lì)患者咳嗽，促進(jìn)患者排痰，維持呼吸道的濕度和有效通氣。

1.2.4 心理護(hù)理，多數(shù)患者在疾病治療的過程中會(huì)出現(xiàn)煩躁、恐懼、擔(dān)心等不良情緒，護(hù)理人員在使用初期應(yīng)守護(hù)床旁，隨時(shí)給予指導(dǎo)和鼓勵(lì)，充分提高患者的依從性，緩解其不良情緒，使其保持積極的心態(tài)配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理滿意度差異性進(jìn)行觀察分析，以自制問卷調(diào)查表的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～100分，其中85～100分為十分滿意，60～84分為一般滿意，60分以下為不滿意。同時(shí)對(duì)比2組并發(fā)癥概率、氣管插管率以及每日平均無創(chuàng)通氣時(shí)間的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，護(hù)理滿意度、并發(fā)癥概率、氣管插管率等計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，每日平均無創(chuàng)通氣時(shí)間等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

2.2 并發(fā)癥概率、氣管插管率：實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病患者的并發(fā)癥概率、氣管插管率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥概率、氣管插管率對(duì)比[n(%)]

2.3 每日平均無創(chuàng)通氣時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組每日平均無創(chuàng)通氣時(shí)間為（3.35±1.23）h，對(duì)照組每日平均無創(chuàng)通氣時(shí)間為（16.69±4.63）h。實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病患者的每日平均無創(chuàng)通氣時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病的原因較多，包括空氣污染、長期吸煙等，患者首先出現(xiàn)慢性支氣管炎，之后疾病發(fā)展，出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病。若慢性阻塞性肺疾病患者疾病較輕，則其疾病癥狀為輕微的呼吸困難，隨著其疾病的發(fā)展，其疾病癥狀會(huì)逐漸的加重，使得患者出現(xiàn)乏力、體質(zhì)量下降等情況。

目前，臨床主要是采用無創(chuàng)呼吸機(jī)為慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施治療，在治療的過程中，加強(qiáng)患者的有效護(hù)理干預(yù)十分必要。人性化護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)以人為本的理念。對(duì)護(hù)理人員的傳統(tǒng)思維進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使其為患者提供以患者為中心的護(hù)理服務(wù)，盡量滿足患者社會(huì)、心理、生理等方面的需求。針對(duì)性護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理相比，其更加有針對(duì)性、規(guī)范性、系統(tǒng)性以及全面性。護(hù)理人員在充分對(duì)患者具體情況了解的基礎(chǔ)上，給予患者護(hù)理服務(wù)，能夠使得患者充分感受到醫(yī)療部門的尊重和關(guān)懷，保持更加積極的態(tài)度面對(duì)治療[2]。

本文研究結(jié)果顯示，在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中應(yīng)用人性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組慢性阻塞性肺疾病患者，其護(hù)理滿意率高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，其并發(fā)癥概率、氣管插管率均明顯低于對(duì)照組；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組每日平均無創(chuàng)通氣時(shí)間明顯少于對(duì)照組。結(jié)果表明，人性化護(hù)理的應(yīng)用，能夠促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高，減少其無創(chuàng)通氣的時(shí)間，更好控制其并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，人性化護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中應(yīng)用，具有較高價(jià)值，可提高患者對(duì)呼吸機(jī)使用的依從性，提高護(hù)理的滿意程度，使患者積極配合臨床干預(yù)，從而更好促進(jìn)慢性阻塞性肺疾病患者預(yù)后的改善，提高生活質(zhì)量。