集束化中西醫(yī)結(jié)合護理對ICU中VAP發(fā)生的預(yù)防作用研究

孫佳琪 宋凱飛

【摘要】目的 探討集束化中西醫(yī)結(jié)合護理對ICU中呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生的預(yù)防作用。

方法 選取我院接受治療的ICU病患1273例，依據(jù)隨機分配原則分為兩組，對照組采取常規(guī)護理治療，研究組采取集束化中西醫(yī)結(jié)合護理治療。結(jié)果 研究組的VAP發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組臨床護理的滿意度明顯高于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ICU病患實施集束化中西醫(yī)結(jié)合護理，極大的減少了VAP的出現(xiàn)概率，在臨床治療的效果上獲得了提升，同時也獲得了較高的ICU病患護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】集束化中西醫(yī)結(jié)合護理；ICU；VAP

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..02

ICU病患病情重、輔助呼吸機器使用頻率及時間長，容易出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺炎[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也取得了很大的進步，臨床護理的條件和措施也隨之得到很大改善。此次研究選取了1273例ICU病患進行集束化中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)，取得了顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2017年1月～2017年12月本院接受治療的ICU病患共1273例，依據(jù)隨機分配原則分為兩組：對照組637例，年齡31～72歲，平均（51.5±1.74）歲，男308例，女329例。研究組636例，年齡34～70歲，平均（52.1±1.30）歲，其中男316例，女320例。兩組ICU病患在年齡段、性別上等一般資料具有可比性；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

病患采取常規(guī)護理的方式進行護理。

1.2.2 研究組

采取常規(guī)護理聯(lián)合集束化中西醫(yī)結(jié)合護理的方式進行護理。具體實施的護理方法如下：①環(huán)境護理：對ICU病房環(huán)境及時進行通風(fēng)換氣及紫外嚴格消毒，病房溫度恒定在20度左右，病房附近嚴禁吵鬧，保持病房安靜，保證患者有一個安全舒適的環(huán)境。②口腔護理：ICU病患容易出現(xiàn)口腔潰瘍及口腔黏膜的破損，醫(yī)護人員使用雙花飲口腔護理液為患者的口腔進行輕輕擦拭，里面的有效成分薄荷、金銀花、菊花可有效對口腔疾病進行預(yù)防。③無菌處理：在對患者進行操作，特別是侵入性操作之前，先對環(huán)境進行紫外消毒半小時，醫(yī)護人員須執(zhí)行嚴格的無菌操作。在操作后，接觸患者周圍環(huán)境及體液后用流動的清水洗手必要時使用消毒液進行處理。④氣道護理：使用簡易呼吸機對患者的氣管分泌物進行密閉式吸痰操作，每天一次?？蓪颊咴谖抵笆褂弥兴幊晫?dǎo)入促進化痰，吸入液中的有效成分半夏、陳皮、雙黃連、金銀花可有效化痰。⑤疼痛護理：對ICU病患的各項生命體征進行密切的監(jiān)測，并觀察其變化的情況，假如ICU病患有疼痛的感覺，護理人員可以使用中醫(yī)熱敷鎮(zhèn)痛，或是使用中醫(yī)針灸促進病患傷痛排解。

1.3 觀察指標

對兩組ICU病患VAP的發(fā)生情況進行比較；對比兩組不同護理的滿意度，大致分為：滿意、基本滿意、不滿意；

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進行分析。

2 結(jié) 果

研究組的VAP發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

研究組的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

對ICU病患實施具有針對性的臨床護理是十分重要的，本次研究對比常規(guī)護理分析了集束化中西醫(yī)結(jié)合護理對ICU病患造成的影響，其結(jié)果顯示，研究組臨床護理的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），VAP的發(fā)生率，研究組也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明在ICU護理過程中，對ICU病患集束化中西醫(yī)結(jié)合護理的實施可以有效的減輕其身心壓力，加強ICU病患抵抗疾病的決心。良好的環(huán)境是病患恢復(fù)的基礎(chǔ)，良好的口腔護理可加強患者舒適感，對ICU病患進行嚴格消毒操作，可減少感染的發(fā)生，對ICU病患的飲食進行指導(dǎo)，減輕患者的疼痛感，對患者進行氣道化痰及密閉式吸痰，可減少細菌病毒存留機會減少感染可能性，有利于ICU病患建立一個良好的恢復(fù)環(huán)境[2]。

綜上所述，對進行治療的ICU病患實施具有針對性的臨床護理，極大的減少了VAP的出現(xiàn)概率，在臨床治療的效果上獲得了提升，同時也獲得了較高的ICU病患滿意度，在臨床護理的使用上值得推廣。

參考文獻

[1] 單 君，朱建華，顧艷藥.集束化護理理念及臨床應(yīng)用的研究進展[J].護士進修雜志，2014，25（10）：889-891.

[2] 陳永強.呼吸機相關(guān)性肺炎和呼吸機集束干預(yù)策略[J].中華護理雜志，2010，5（3）：197-200.

本文編輯：趙小龍