重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急診急救護(hù)理效果觀察

李鳳芹

【摘要】目的 研究重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急診急救護(hù)理效果。方法 選取2018年1月～10月我院收治的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者50例作為研究對(duì)象，運(yùn)用抽簽法將其均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各25例。參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予急診急救護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后，搶救成功率與患者滿意度均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論 急診急救護(hù)理在重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中的運(yùn)用，可以挽救其生命，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】重癥；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；急診急救護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.8..01

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒事件較為常見，發(fā)病率較高，患者多伴隨血壓降低、面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀[1]，發(fā)病急，需要及時(shí)治療，否則會(huì)使患者失去生命。在對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施治療時(shí)，需要配以合理的護(hù)理措施。本文以重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者為例，探討急診急救的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月我院收治的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者50例作為研究對(duì)象，運(yùn)用抽簽法將其均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各25例。其中，實(shí)驗(yàn)組男13例，女12例，年齡29～59歲，平均年齡（38.56±2.35）歲；參照組男14例，女11例，年齡30～58歲，平均年齡（38.59±2.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次調(diào)查研究獲得我院倫理委員會(huì)允許，患者在自愿的原則下參與，并與醫(yī)院簽署了文件。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者體征，建立靜脈通道等；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施急診急救護(hù)理，具體措施如下：（1）創(chuàng)立急救小組，制定急救流程，將工作細(xì)化到每名護(hù)理人員，明確患者中毒種類；（2）患者被運(yùn)輸?shù)綋尵仁液?，密切觀察患者生命體征，創(chuàng)建靜脈通道，給予洗胃、插入胃管等措施，排出有毒物質(zhì)；（3）呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員要做好呼吸道清潔[2]，保持患者呼吸暢通，觀察其是否存在呼吸困難的情況，必要時(shí)，可以給予霧化治療；（4）規(guī)范用藥：使用阿托品等藥品時(shí)，

要觀察患者是否存在不良反應(yīng)，若有，要降低藥物使用量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的搶救成功情況、護(hù)理滿意度，總體滿意度以問(wèn)卷調(diào)查，總分值為100，以80分與60分為分界點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的總體滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，與參照組檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的成功搶救情況

實(shí)驗(yàn)組的的成功搶救率=23（92.00%），參照組的成果搶救率=17（68.00%），組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.5000，P<0.05）。

3 討 論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒占總中毒患者的90%，是一種常見的中毒性疾病。有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)口服或皮膚接觸[3]，會(huì)與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化膽堿酯酶，導(dǎo)致水解乙酰膽堿能力得到限制，擾亂患者神經(jīng)功能。對(duì)于重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者來(lái)說(shuō)，其死亡率較高，一旦治療和搶救不及時(shí)，會(huì)危及患者生命。對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，常規(guī)護(hù)理難以滿足對(duì)患者搶救的需求，導(dǎo)致急救效果受到影響。急診急救護(hù)理通過(guò)明確護(hù)士職責(zé)，可以有條不紊的進(jìn)行搶救工作，讓護(hù)理緩解更加緊湊，避免出現(xiàn)重復(fù)護(hù)理情況[4]。另外，急診急救護(hù)理可以盡快為患者排出毒素，經(jīng)過(guò)一系列針對(duì)性的急救措施，如洗胃等，保證了搶救成功率、改善了護(hù)理質(zhì)量。

本文研究中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施急診急救護(hù)理措施，與常規(guī)護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理滿意度方面，其高達(dá)88.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的64.00%；實(shí)驗(yàn)組的成功搶救率為92.00%，優(yōu)于參照組的68.00%，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法更具有安全性，可以更快的挽救患者生命。

綜上所述，依據(jù)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的病情和需求，實(shí)施急診急救護(hù)理，既提高了成功搶救率，也提高了患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理效果十分顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 巖，陳建玲.血液灌流對(duì)急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者血清酶學(xué)的影響及臨床意義[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z1）：80-81.

[2] 劉志勇，江飛虎.中藥湯劑灌洗胃對(duì)急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救效果的影響分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z1）：92.

[3] 儲(chǔ)媛媛，郭 珺.重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（z2）：198-199.

[4] 秦艷紅，武英杰.急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救及護(hù)理干預(yù)[J].河北醫(yī)學(xué)，2015（8）：1528-1530.

本文編輯：劉欣悅