安徽省某市級三甲醫(yī)院2008-2016年科研立項情況分析

朱明星 王永蓮 湯質(zhì)如 楊續(xù)兵 朱曉芬 馬桂玉

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，“科技興院”的發(fā)展理念被各大醫(yī)院推崇與認可，科研工作不僅是衡量一家醫(yī)院、一個學(xué)科發(fā)展的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是現(xiàn)行考評機制下衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升、選拔的主要條件[1]。因此，對醫(yī)院科研進行分析，尤其是高水平科研分析，有助于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和醫(yī)生的個人發(fā)展。本文通過對安徽省某市級三甲醫(yī)院市級及以上科研立項相關(guān)情況進行分析，提出推進醫(yī)院科研管理和發(fā)展的相關(guān)建議。

1 資料與方法

1.1 資料來源 安徽省某市三甲醫(yī)院2008-2016年的市級及以上科研項目立項記錄資料。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法 以原始檔案資料為依據(jù)，利用Excel 2013表格軟件科研立項的數(shù)量、級別等情況進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 總體情況 2008-2016年該醫(yī)院市級及以上科研立項共計124項。其中，國家級項目3項，分別是2014年立項2項，2015年立項1項，國家級項目總數(shù)僅約占立項總數(shù)的2.4%；省部級項目33項，分別是2008立項1項、2009立項4項、2010立項2項、2013立項7項、2014立項3項、2015立項8項、2016立項8項，約占立項總數(shù)的26.6%；市廳級項目87項，每年均有立項，分別是5項、3項、20項、2項、14項、26項、8項、7項、2項，約占立項總數(shù)的70.2%；2015年校級立項1項，約占0.8%。從2012年開始，科研立項總數(shù)有了明顯增加，2013年立項市級項目最多（26項），2014年國家級項目立項是該醫(yī)院國家級項目零突破。

2.2 項目負責(zé)人情況

2.2.1 年齡段分布 將項目負責(zé)人年齡分成4個年齡段，且按立項當(dāng)年實際年齡進行統(tǒng)計分析[2]，這樣更可準(zhǔn)確反應(yīng)真實情況，醫(yī)院市級及以上科研項目主要由36～55歲年齡段的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)，約占83.1%；國家級項目負責(zé)人年齡主要集中于45歲左右，35歲以下年齡段立項市級及以上科研項目數(shù)為10項，約占8.1%；56歲以上年齡段立項市級及以上科研項目數(shù)為11項，約占8.8%。醫(yī)院科研的中堅力量主要集中在中青年醫(yī)務(wù)人員段。具體詳見表1。

表1 項目負責(zé)人年齡分布情況

2.2.2 學(xué)歷分布 博士立項科研數(shù)量為3項，約占2.4%；碩士研究生立項科研數(shù)量為39項，約占31.5%；本科及以下學(xué)歷人員立項科研數(shù)量為82項，約占66.1%，具體詳見表2。國家級項目第一負責(zé)人學(xué)歷分別為研究生和博士，還有1項國家級項目獲得者學(xué)歷為本科，但是其排位第二，并不是第一負責(zé)人。

表2 項目負責(zé)人學(xué)歷分布情況

2.2.3 專業(yè)技術(shù)職稱分布 具有正高職稱、副高職稱、中級職稱以及初級職稱的醫(yī)務(wù)人員在2008-2016年間立項市級及以上科研數(shù)量分別為49項、54項、15項、6項，分別約占39.5%、43.5%、12.1%、4.9%，具體詳見表3。具有副高及以上職稱醫(yī)務(wù)人員負責(zé)的科研項目數(shù)分別約是中級、初級醫(yī)務(wù)人員負責(zé)的科研數(shù)量的7倍、18倍，由此可見，中、初級職稱人員的科研能力亟需挖掘。

表3 項目負責(zé)人專業(yè)技術(shù)職稱分布情況

2.3 項目學(xué)科分布 醫(yī)院承擔(dān)市級及以上科研數(shù)前10名的科室分別是神經(jīng)內(nèi)科、介入科、麻醉科、護理部、骨科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)科、心內(nèi)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科，前10名科室共立項78項，約占項目總數(shù)的63%，具體詳見表4。其中，前10名中90%的學(xué)科是省級或者市級重點學(xué)科。

表4 2008-2016年立項數(shù)前10位的學(xué)科

3 討論與建議

3.1 科研立項數(shù)量少，亟待加強科研培訓(xùn) 本研究中該醫(yī)院國家級科研項目僅3項，這與醫(yī)院科研基礎(chǔ)較為薄弱，大部分醫(yī)務(wù)人員工作繁雜，還可能與醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新意識不強有關(guān)[2]。此外，校級科研項目立項僅1項。這可能與該醫(yī)院與高校聯(lián)系不夠緊密有關(guān)。作為三級甲等綜合性醫(yī)院，與國內(nèi)同級別的其他醫(yī)院高層次科研立項情況相比，還有一定差距。因此，筆者建議醫(yī)院定期開展科研培訓(xùn)，同時繼續(xù)加大科研平臺建設(shè)，才能保證醫(yī)院有承擔(dān)高層次科研的能力[3]；另一方面要不斷加強與高校以及高級別醫(yī)院的聯(lián)系；最后，還要堅持“走出去請進來”政策，多引進多學(xué)科的科研人才，將有助于該醫(yī)院提升高層次科研中標(biāo)率。

3.2 年輕醫(yī)務(wù)人員科研能力較低，需多渠道加大培養(yǎng)力度 該醫(yī)院35歲以下人員立項市級及以上科研總數(shù)為10項，還不及56歲以上人員立項科研數(shù)量。這一方面與年輕醫(yī)務(wù)人員職稱、資歷淺有一定關(guān)系，國內(nèi)高層次科研項目，要求負責(zé)人是高級職稱；另一方面與年輕醫(yī)務(wù)人員處于剛起步階段，面臨多方面壓力。而年輕人員必將是醫(yī)院發(fā)展的主力軍，加大對年輕醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)對醫(yī)院科研提升至關(guān)重要。因此，筆者建議，一方面醫(yī)院提高年輕醫(yī)務(wù)人員的工資待遇；另一方面，對年輕醫(yī)務(wù)人員加大多渠道培養(yǎng)力度，來激發(fā)年輕醫(yī)務(wù)人員科研積極性和科研能力；鼓勵提高職稱和學(xué)歷；鼓勵年輕醫(yī)務(wù)人員以院內(nèi)科研為契機，孵化科研項目，為中標(biāo)高級別科研奠定基礎(chǔ)。

3.3 鼓勵高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員申請各類科研，加強職稱、學(xué)歷建設(shè) 博士、碩士研究生立項科研數(shù)量為39項，不到本科及以下學(xué)歷人員立項科研數(shù)的一半，這與高層次科研難中標(biāo)有關(guān)，碩士研究生及以上學(xué)歷立項國家級科研項目占國家級科研項目總數(shù)的67%，高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員可能更注重申請高級別的科研，而作為市級醫(yī)院，應(yīng)以市級項目為主。具有副高及以上職稱醫(yī)務(wù)人員立項數(shù)量多。針對這些問題，筆者認為一方面鼓勵高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員拓寬申請課題的范圍，另一方面加大醫(yī)務(wù)人員職稱和學(xué)歷建設(shè)，促使科研立項的質(zhì)量和數(shù)量均有所提升。

3.4 科研立項學(xué)科分布不均衡，應(yīng)發(fā)揮省市重點學(xué)科輻射帶動作用 醫(yī)院科研數(shù)前10名的科室大部分集中在安徽省、市重點學(xué)科科室。其中中醫(yī)科位于第8位，其中有1項國家級項目，這可能與國家近幾年加大對中醫(yī)投入力度和重視程度有關(guān)[4]。排名第1的神經(jīng)內(nèi)科和第2的介入科，較其他重點學(xué)科立項數(shù)量有較大優(yōu)勢，既是新一周期的市級重點學(xué)科，又是新一周期的省重點學(xué)科行列[5]。重點學(xué)科科室共同特點是基本形成學(xué)科特色和有明確的發(fā)展方向，具有良好的科研基礎(chǔ)[6]。因此，針對上述問題筆者建議發(fā)揮重點學(xué)科科室的輻射帶動作用，加強其他學(xué)科與重點學(xué)科科室之間的橫向合作，充分挖掘各學(xué)科的科研潛力，整合各學(xué)科的研究力量，推進學(xué)科均衡發(fā)展，以提高醫(yī)院整體科研水平[7]。