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    探討左氧氟沙星治療肺結(jié)核患者的臨床研究

    2019-05-21 08:14:58歐雄章
    關(guān)鍵詞:氧氟沙星國藥準(zhǔn)字肺結(jié)核

    歐雄章

    肺結(jié)核是臨床常見且多發(fā)的一種疾病, 具有傳染性, 主要是因結(jié)核分支桿菌所引發(fā)的一種肺部疾病, 具有比較高的死亡率, 同時也是造成死亡最多的一種傳染疾病, 對人們的生命健康造成嚴重的影響[1]。隨著我國經(jīng)濟水平不斷的發(fā)展提升, 人們的生活飲食與結(jié)構(gòu)有了很大的改變, 再加上環(huán)境污染日漸嚴重, 導(dǎo)致肺結(jié)核疾病呈逐年上升的趨勢, 已然成為威脅人們身體健康的一種疾?。?]。肺結(jié)核疾病具有潛伏期, 因此在發(fā)病早期其癥狀并不是很明顯, 極易被忽視。隨著疾病的加重, 其疾病也會越來越嚴重, 手術(shù)治療的效果雖然較為理想, 但是手術(shù)需要切除患者的肺部, 適用于中期與晚期肺結(jié)核患者, 早期時以藥物治療為主[3,4]。此次研究針對左氧氟沙星治療肺結(jié)核患者的臨床效果進行分析, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年6月~2018年1月本院收治的47例肺結(jié)核患者為研究對象, 采用隨機分組軟件分為對照組(23例)與實驗組(24例)。對照組患者中男13例, 女10例;年齡32~54歲, 平均年齡(43.0±6.5)歲。實驗組患者中男15例 , 女 9例 ;年齡 32~56歲 , 平均年齡 (44.0±6.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 患者使用異煙肼(安徽仁和藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H34020788)、利福平(鄭州環(huán)科藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H41020866)、吡嗪酰胺(江蘇永大藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H32024490)、乙胺丁醇(長春迪瑞制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H22022127)進行治療:異煙肼服用劑量為0.3 g/d, 利福平服用劑量為0.36 g/d, 吡嗪酰胺服用劑量為0.5 g/d, 乙胺丁醇服用劑量為0.75 g/d, 均于飯前空腹口服。

    1.2.2 實驗組 患者在對照組基礎(chǔ)上服用左氧氟沙星(江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20064837)進行治療:服用劑量為0.2 g/d, 飯后30 min口服。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5,6]:有效:經(jīng)治療后患者臨床表現(xiàn)徹底消失, 對痰液結(jié)核菌進行檢查后結(jié)果為陰性,經(jīng)X線檢查后得知肺結(jié)核病灶位置徹底被吸收;進步:經(jīng)治療后患者臨床表現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn), 對痰液結(jié)核菌進行檢查后結(jié)果為陰性, 經(jīng)X線檢查后得知肺結(jié)核病灶位置相對減少;無效:經(jīng)治療后患者臨床表現(xiàn)沒有變化, 對痰液結(jié)核菌進行檢查后結(jié)果為陽性, 經(jīng)X線檢查后得知肺結(jié)核病灶位置沒有變化, 甚至擴大??傆行?有效率+進步率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果比較 實驗組患者治療總有效率為91.7%, 高于對照組的 65.2%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%, 低于對照組的56.5%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。見表 2。

    表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

    3 討論

    肺結(jié)核也稱為肺癆, 多發(fā)青年人群, 在發(fā)病早期其臨床癥狀并不顯著, 且發(fā)病時間不會受到季節(jié)的影響, 肺結(jié)核的傳播途徑為呼吸道, 傳染源以肺結(jié)核患者為主。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)為食欲減退、盜汗、乏力等, 對患者的身體健康造成了一定的影響[7]。經(jīng)過積極的治療疾病可被治愈, 然而在治療的過程中因病程長、耐藥性等因素會影響治療的效果。

    通過本次研究證實, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取左氧氟沙星治療取得較好的效果, 且具有較高的安全性。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺與乙胺丁醇是治療結(jié)核病的常見藥物, 異煙肼治療效果雖然理想, 但是長時間使用會出現(xiàn)耐藥性, 利福平抗菌活性較好, 但是長時間使用不良反應(yīng)較多, 吡嗪酰胺的抗菌活性易受到pH值的影響, 在pH值偏酸性時藥物療效較好, 乙胺丁醇雖然可效果較為理想, 但是在治療的過程中也會產(chǎn)生耐藥性。將藥物聯(lián)合使用治療肺結(jié)核的臨床效果較為理想, 但是臨床療效具有一定的局限性, 且不良反應(yīng)較多[8]。

    左氧氟沙星屬于新型喹諾酮類藥物, 抗菌譜與抗菌作用廣泛, 抑制了結(jié)核分枝桿菌的DNA復(fù)制從而起到DNA講解與殺死細菌的目的, 左氧氟沙星的安全性較高, 在使用后不良反應(yīng)較少。左氧氟沙星達到病灶后血藥濃度較高, 與其他藥物聯(lián)合使用后不會出現(xiàn)交叉耐藥的現(xiàn)象, 從而提高肺結(jié)核治療的效果, 且具有一定的安全性。

    本研究結(jié)果顯示:實驗組患者治療總有效率為91.7%,高于對照組的65.2%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%, 低于對照組的56.5%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 左氧氟沙星治療肺結(jié)核的臨床效果較為理想,且具有較高的安全性, 值得推廣。

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