智障兒童生活自理能力干預(yù)方法的探究

陶陶

摘 要 當(dāng)今特殊教育的基本目標(biāo)和任務(wù)，就是培養(yǎng)智障兒童具有生活自理能力。生活自理能力是指與人的基本生存和需要密切相關(guān)的一系列活動，包括飲食、大小便、衣著、睡眠、衛(wèi)生和安全等方面。生活自理能力的掌握會促進(jìn)智障兒童的獨(dú)立生活能力，為將來走入社會打下基礎(chǔ)。智障兒童由于智力損傷嚴(yán)重，掌握生活自理活動困難越大，并需要進(jìn)行專門的干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練。

關(guān)鍵詞 智障兒童 生活自理能力 干預(yù)方法

中圖分類號：G764 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

1問題的提出

1.1研究的背景

智障兒童主要表現(xiàn)在智力滯后、感知覺能力以及思維邏輯能力欠缺，學(xué)齡期的智障兒童還有嚴(yán)重的生活自理能力問題。數(shù)據(jù)表明，在2005年，大約817萬殘疾兒童中，智障兒童約539萬，占總數(shù)的66%，智力殘疾兒童呈逐步上升趨勢，且智力程度越來越嚴(yán)重，生活自理能力越來越差，面對這一事實(shí)，培養(yǎng)各程度不同的智障兒童生活自理能力是一件迫在眉睫的社會現(xiàn)狀。尤其隨著國內(nèi)特殊教育事業(yè)的發(fā)展，越來越多的地區(qū)政府開始重視醫(yī)教結(jié)合的發(fā)展。因此如何破解促進(jìn)智障兒童從幼兒時期便掌握基本的生活自理能力，提高智障兒童生活自理能力有哪些主要干預(yù)方法的問題探究，更便于智障兒童適應(yīng)校園生活以及日后進(jìn)入社會生存打下基礎(chǔ)。

1.2生活自理能力

本研究的生活自理能力是以飲食、如廁、穿著、個人衛(wèi)生、溝通、交通、安全為要項(xiàng)的，包括基本的自我照顧技能、與家人的溝通及生活中的安全問題。

智障兒童自身存在的智力障礙是影響其自理能力發(fā)展的關(guān)鍵因素，后天進(jìn)行的教育和訓(xùn)練則是他們能否發(fā)展起自理能力的主要決定因素。智障兒童會表現(xiàn)出感覺遲鈍，行動笨拙，在生活上惰性較大，依賴性很強(qiáng)等特點(diǎn)。

1.3影響智障兒童生活自理能力的多因素分析

對于智障兒童生活自理能力問題上，本研究采用訪談法對其父母及家庭狀況和兒童本身調(diào)查，總結(jié)出影響智障兒童生活自理能力單因素智力障礙程度、父母包辦、父母文化程度、家庭養(yǎng)育情況、父母對孩子重視程度、孩子獨(dú)立意識。多元線性回歸結(jié)果表明，從智力障礙類型上相比較，輕度智障兒童的生活自理能力比中重度類型較好；中重度智障兒童主要在家庭養(yǎng)育方面方法不當(dāng)、父母文化程度較低、父母在孩子童年時期包辦太多、父母對孩子重視程度、孩子獨(dú)立意識差對智障兒童生活自理能力存在不良影響。

2干預(yù)方法的綜述

2.1心理治療干預(yù)

是一類非藥物的純心理學(xué)的治療方法。心理治療是根據(jù)心理學(xué)原理來改變患者的行為問題或心理障礙，使之獲得康復(fù)的一類治療方法的總稱。

2.2行為治療干預(yù)

是指建立在心理學(xué)理論基礎(chǔ)之上，旨在減少、消除個體不良行為，塑造、增進(jìn)個體良好行為的各種原理、方法。在本研究中對智障兒童生活自理能力的探究著重列舉以下五種干預(yù)方法。

2.2.1鏈鎖原理

由于我們?nèi)粘Ｉ钪性S多行為都是由很多反應(yīng)組成的復(fù)雜行為，這些行為都按照順序發(fā)生，有許多部分組成的行為叫做行為鏈。鏈鎖原理就是根據(jù)這一行為特點(diǎn)而產(chǎn)生的。每項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容本身都具有一定的系統(tǒng)性和連貫性，可將訓(xùn)練的內(nèi)容分解為許多細(xì)小的有連貫的步驟，一步一步進(jìn)行訓(xùn)練。另外，運(yùn)用鏈鎖干預(yù)可以培養(yǎng)智障兒童獨(dú)立生活意識的形成。

2.2.2模仿原理

模仿是以某一個人或某一個團(tuán)體的行為為榜樣，通過觀察、收聽、閱讀或操弄等過程而改變個體的行為，以期形成與榜樣相同的思維、態(tài)度、動作或言語表達(dá)等特性的過程。通過模仿示范，可以教給智障兒童很多良好的行為習(xí)慣，諸如洗臉、穿衣等這樣一些基本的日常生活行為。

2.2.3正強(qiáng)化原理

桑代克的貓和斯金納的老鼠的例子非常清楚的闡述了正強(qiáng)化的原理，正強(qiáng)化可以作為我們?nèi)諒?fù)一日的自然環(huán)境和社會環(huán)境相互作用的結(jié)果，也可以作為改變?nèi)藗冃袨榈男袨楦淖兊囊徊糠郑脧?qiáng)化原理在生活自理方面，尋找合適的機(jī)會實(shí)行強(qiáng)化刺激。

2.2.4代幣原理

任何可以積累起來交換逆向強(qiáng)化物的物品都可以作為代幣。應(yīng)用代幣制在一定的程序上，增進(jìn)了智障兒童的自理能力、自我管理以及良好的學(xué)習(xí)行為，依據(jù)智障兒童的實(shí)際水平，提出比較適合其能力特點(diǎn)的要求，開發(fā)檢查評比活動，激發(fā)智障兒童參加活動的主動性和積極性。在生活自理穿衣方面，要智障兒童認(rèn)清看準(zhǔn)衣服的反正，學(xué)會獨(dú)立穿衣、洗漱，就可以給予特殊兒童喜愛的強(qiáng)化物。

2.2.5塑造原理

人類成長的最初階段中很多行為都是通過塑造來習(xí)得的。兒童學(xué)習(xí)洗襪子，家長可以先對兒童最基礎(chǔ)的打水、打濕襪子、打上肥皂等步驟進(jìn)行強(qiáng)化物刺激，當(dāng)兒童能流暢做下來時，就停下對該行為的強(qiáng)化，然后再增加兒童洗襪子的步驟，逐步增加強(qiáng)化，直至學(xué)會。洗襪、疊被、穿衣等都是對塑造干預(yù)方法的應(yīng)用。

3結(jié)論與建議

（1）生活自理能力是智障兒童適應(yīng)社會、獨(dú)立生活的重要手段，需要我們不斷探索方法和手段，提高他們的生活自理能力，為能夠順利融入社會奠定基礎(chǔ)。

（2）培養(yǎng)智障兒童的生活自理能力，應(yīng)該重視他們的成長，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，為其創(chuàng)造良好的條件，注意正確的引導(dǎo)，在家庭中、學(xué)校里都要注重培養(yǎng)兒童獨(dú)立生活自理意識。

（3）良好的生活自理能力能夠促進(jìn)社會中的和諧人際關(guān)系的形成，促進(jìn)學(xué)生行為適應(yīng)能力的發(fā)展。在日常生活中能逐步擺脫成人的幫助、減少對成人的依賴性。

（4）幫助兒童在成長期養(yǎng)成獨(dú)立自理的生活思想意識。家長和老師合作根據(jù)學(xué)生自身的智力障礙程度、基本特征、接受能力制定合理科學(xué)的培養(yǎng)計(jì)劃。

（5）在對智障兒童進(jìn)行干預(yù)方法的實(shí)施時，要建立智障兒童訓(xùn)練能力的信心。糾正只重視智力教育、藝術(shù)教育而忽視生活自理能力適應(yīng)型行為教育的傾向。