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    體重指數(shù)與高尿酸血癥的相關(guān)性及飲食指導(dǎo)

    2019-05-18 07:45:26褚燕張香蘭郭婭
    人人健康 2019年23期
    關(guān)鍵詞:正常者肥胖者高尿酸

    褚燕 張香蘭 郭婭

    (1徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 江蘇徐州 221000 2徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院體檢中心 江蘇徐州 221000)

    高尿酸血癥是因?yàn)闄C(jī)體長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)嘌呤代謝紊亂,造成尿酸的排泄減少和(或)尿酸的合成增加而導(dǎo)致的一種代謝性疾病[1]。高尿酸血癥患者中,大約其中有5%~12%的人群會(huì)發(fā)展成痛風(fēng),后者不但能累及關(guān)節(jié)及骨組織,甚至?xí)<暗叫难芟到y(tǒng)、腎臟和內(nèi)分泌系統(tǒng)[2]。高尿酸血癥對(duì)于中老年人身體健康具有嚴(yán)重的危害,必須引起高度的重視。在我院多年的體檢觀察中,我們發(fā)現(xiàn)超重與肥胖的人其血尿酸水平明顯高于體重正常的人。因此,本研究主要探討了體重指數(shù)與高尿酸血癥的相關(guān)性及飲食指導(dǎo)方法,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 我們隨機(jī)檢索2018年1月~2018年12月鐵路四個(gè)單位體檢男職工,共6395人,年齡20~60歲,平均(40.46±13.19)歲;其中超重和肥胖(BMI≥24)3223 人,年齡 20~60 歲,平均(42.29±12.42)歲;體重正常(BMI<24)3172人,年齡 20~60歲,平均(37.38±13.07)歲。

    1.2 研究方法 體重指數(shù)的檢測(cè)方法:體檢者脫掉鞋帽和外衣后,測(cè)量身高以及體質(zhì)量,再將體質(zhì)量除以身高的平方,即可計(jì)算出體重指數(shù)的數(shù)值。BMI在18.5~24的范圍之間即表明體質(zhì)量指數(shù)為正常;BMI在24~28的范圍之間即表明體質(zhì)量指數(shù)為超重;BMI超過(guò)了28即表明體質(zhì)量指數(shù)為肥胖者體質(zhì)量指數(shù)。血尿酸的檢測(cè)方法:采取日本日立生產(chǎn)的7170A型自動(dòng)分析儀,上海嵐派生物科技有限公司生產(chǎn)的試劑,采取尿酸酶法對(duì)體檢者的血尿酸水平進(jìn)行檢測(cè),其正常值的范圍為155~440μmol/L,如果血尿酸水平大于440 μmol/L,就表明體檢者的血清尿酸增高。比較超重和肥胖者、體重正常者的高尿酸患病率。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0軟件,計(jì)量資料以表示,組間對(duì)比用t檢驗(yàn),組間率的比較用X2檢驗(yàn),以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    體重正常者的高尿酸患病率6.27%;超重和肥胖者的高尿酸患病率15.91%,平均患病率11.13%。超重和肥胖者的高尿酸患病率明顯高于體重正常者(P<0.05),見表 1。

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    3 討論

    高尿酸血癥不但有可能引起腎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎[3],多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外的流行病學(xué)研究表明,高尿酸血癥與多種慢性非傳染性疾病具有一定的相關(guān)性[4-5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),超重和肥胖者的高尿酸患病率明顯高于體重正常者(P<0.05)。其具體的原因一方面是因?yàn)榇蠖嗟某睾头逝终邫C(jī)體內(nèi)存在胰島素抵抗,會(huì)大大降低尿酸的排泄量;另一方面,超重和肥胖者所攝入的能量比較高,造成嘌呤的合成量增加,從而導(dǎo)致尿酸的生成量增加,而且過(guò)多的脂肪攝入在一定程度上會(huì)抑制尿酸的排泄[6]。這也表明控制體重對(duì)預(yù)防高尿酸血癥的發(fā)生具有一定的作用。

    飲食和健康指導(dǎo)的方法[7]:(1)對(duì)體重進(jìn)行控制,遵守循序漸進(jìn)的原則適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng),不然會(huì)引起痛風(fēng)或酮癥急性發(fā)作。(2)少吃脂肪,由于脂肪會(huì)降低尿酸的排出量;少吃鹽,每日需要控制為2g~5g以內(nèi)。(3)適當(dāng)?shù)厥秤锰妓衔锬茉黾幽蛩岬呐懦?,如米飯、面食、饅頭等。多飲水,可以引用一些利尿茶,每天的飲水量應(yīng)當(dāng)為2000ml~3000ml,增加尿酸的排除。烹調(diào)的方法多采取煮、燴、氽、蒸等,少用炸、煎、熬等方法。盡量選擇易消化的食物。蔬菜除芹菜、龍須菜、菠菜、菜花和香菜外,其他都能食用。禁用魚籽、動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、牡蠣、沙丁魚、小蝦皮、淡菜、鯖魚、肉糜、腎、肝、腦、蟹、蛤蜊、魚、雞湯、肉湯、扁豆、豌豆、各類海鮮、蘑菇等,各種加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物和強(qiáng)烈的調(diào)味品,如濃茶、酒、辣味品、咖啡等。(4)高尿酸血癥患者應(yīng)低嘌呤飲食,急性期應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤在150mg/d。(5)限酒和戒煙,酒是誘發(fā)痛風(fēng)的常見因素,其中啤酒與痛風(fēng)之間的相關(guān)性最強(qiáng),白酒也會(huì)使痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,而適量地飲用紅酒不會(huì)升高痛風(fēng)的發(fā)病率。(6)嚴(yán)格限制豆類及豆制品的攝入,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充以蛋奶類為主。

    綜上所述,體重指數(shù)與尿酸升高有相關(guān)性,超重和肥胖的人患高尿酸的比率明顯升高。

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