主管護(hù)師主導(dǎo)護(hù)理查房在護(hù)士分層次培訓(xùn)中的應(yīng)用

劉平先

（舟曲縣人民醫(yī)院 甘肅甘南州 746300）

現(xiàn)如今，隨著科學(xué)信息技術(shù)得不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平也在不斷提升。當(dāng)前，隨著人們健康意識(shí)和需求的不斷增長，護(hù)理學(xué)科的專業(yè)性越來越強(qiáng)，因而對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理能力和專業(yè)技能的考驗(yàn)也越來越嚴(yán)峻?；诖?，為了能夠更好地提升護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理能力和水平，加強(qiáng)對(duì)在職護(hù)理人員的有效培訓(xùn)是非常有必要的，這有利于更好地提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作更好的開展和進(jìn)行，在培訓(xùn)中運(yùn)用分層次培訓(xùn)的方法，重視護(hù)理查房工作的培訓(xùn)，使得護(hù)理人員能夠更好地討論和分析真實(shí)的病例，從而使得護(hù)理人員能夠更好地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，促進(jìn)護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)和專業(yè)護(hù)理水平得到更好地提升。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇我院2016年1月～2016年12月在職的60例護(hù)理人員，并將這60例護(hù)理人員進(jìn)行編號(hào)和分組，1～30號(hào)為觀察組，31～60號(hào)為對(duì)照組。本次研究對(duì)象均為女性，觀察組的護(hù)理人員年齡在25～40歲，平均年齡為（28+6.5）歲。對(duì)照組的護(hù)理人員年齡在26～41歲，平均年齡為（29+4.6）歲。兩組護(hù)士在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面沒有顯著的差異，不具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 觀察組在護(hù)師分層次培訓(xùn)中運(yùn)用主管護(hù)師主導(dǎo)的護(hù)理查房方法，對(duì)照組在護(hù)師分層次培訓(xùn)中運(yùn)用的是傳統(tǒng)的護(hù)理查房方法。對(duì)照組傳統(tǒng)的查房方法主要是每月由1名護(hù)理人員對(duì)護(hù)理查房的全過程中進(jìn)行負(fù)責(zé)，且這名責(zé)任護(hù)理人員要對(duì)病史進(jìn)行收集和匯報(bào)，檢查護(hù)理體格，做出護(hù)理診斷，并進(jìn)行護(hù)理措施的科學(xué)、護(hù)理的制定，然后進(jìn)行全體交流和討論，最后護(hù)士長再進(jìn)行總結(jié)。觀察組運(yùn)用的主管護(hù)師主導(dǎo)的護(hù)理查房方法，其主要是以主管護(hù)師為主導(dǎo)，以小組為一個(gè)單位來實(shí)施查房工作，在進(jìn)行查房之前，要做好分工與合作，收集查房的所有基礎(chǔ)性資料，然后再讓所有培訓(xùn)的護(hù)理人員結(jié)合病人的相關(guān)基礎(chǔ)性資料來提出護(hù)理問題，制定護(hù)理方案和措施。在實(shí)施查房工作時(shí)，小組內(nèi)護(hù)理人員要分工明確，分別負(fù)責(zé)病史的收集與匯報(bào)，然后進(jìn)行記錄、檢查體格，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題并提出有效的解決措施和方案。在查房工作結(jié)束后在組織小組進(jìn)行交流和討論，主管護(hù)師進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)，主要是對(duì)護(hù)理查房過程中相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)與鞏固，并對(duì)查房的培訓(xùn)效果進(jìn)行追評(píng)與反饋。

1.3 指標(biāo)觀察 護(hù)理人員的考核成績、護(hù)理查房效果的比較與分析。護(hù)理人員考核成績主要分為理論與實(shí)操成績的綜合，分別為100分。護(hù)理查房效果則是以患者對(duì)護(hù)理查房的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，公式為：滿意度=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 分類和匯總兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，選取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來處理數(shù)據(jù)，運(yùn)用來表示統(tǒng)計(jì)資料，運(yùn)用t來檢驗(yàn)兩組之間的對(duì)比數(shù)據(jù)；運(yùn)用百分率（%）來表示計(jì)數(shù)資料，且運(yùn)用X2檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1.1 比較觀察組和對(duì)照組的護(hù)理考核成績，觀察組護(hù)理人員的理論知識(shí)分?jǐn)?shù)和實(shí)際操作分?jǐn)?shù)均要比對(duì)照組高，且兩組結(jié)果比對(duì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＜0.05。

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1.2 觀察組護(hù)理查房效果滿意度為96.67%，對(duì)照組的護(hù)理查房效果滿意度為70%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

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3 討論

近些年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理專業(yè)的重要性也在不斷提高。護(hù)理人員的護(hù)理能力、護(hù)理專業(yè)水平會(huì)直接對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)產(chǎn)生影響。為了能夠促進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力得到更好地提升，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)職業(yè)培訓(xùn)是非常有必要的。分層次培訓(xùn)培訓(xùn)是護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容，也是促進(jìn)與提升護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量和效率的有效方式。運(yùn)用分層次護(hù)理培訓(xùn)方式能夠有效地提升護(hù)理人員考核成績，促進(jìn)實(shí)際操作能力得到更好地培養(yǎng)與提升。護(hù)理查房是護(hù)理培訓(xùn)工作中的主要內(nèi)容，也是鍛煉和培養(yǎng)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理能力和技能的中重要內(nèi)容。在護(hù)理查房培訓(xùn)活動(dòng)中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員病情的深入觀察，從而引導(dǎo)護(hù)理人員在查房實(shí)操中更好地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，推動(dòng)護(hù)理人員的護(hù)理能力得到更好的鍛煉和提升，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量和效果得到更好地提高。

現(xiàn)如今，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度也在不斷提升，護(hù)理查房的模式和方法也要進(jìn)行有效的創(chuàng)新與提升。傳統(tǒng)的查房護(hù)理模式主要是由1個(gè)護(hù)理人員作為主要負(fù)責(zé)人，而以主管護(hù)師為主導(dǎo)的護(hù)理查房模式主要是以小組為單位進(jìn)行查房，在查房前先對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)資料進(jìn)行搜集與整理，在查房工作中要求小組內(nèi)護(hù)理人員分工與合作，分別對(duì)患者的病史進(jìn)行搜集與匯報(bào)，并開展記錄和查體等工作，在查房的過程中更好地發(fā)現(xiàn)、分析和解決護(hù)理問題。在查房實(shí)操培訓(xùn)結(jié)束后，要對(duì)護(hù)理查房的整個(gè)過程進(jìn)行理論知識(shí)的培訓(xùn)與鞏固，并由主管護(hù)師進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析，做好護(hù)理人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)工作，增強(qiáng)護(hù)理查房的培訓(xùn)效果和培訓(xùn)質(zhì)量。在本次的分層次培訓(xùn)活動(dòng)中對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，能夠更好地增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理能力，明晰護(hù)理的流程，促進(jìn)護(hù)理人員的綜合護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量得到更好地提升。

總而言之，在分層次培訓(xùn)活動(dòng)中運(yùn)用主管護(hù)師主導(dǎo)的護(hù)理查房方法，能夠更好地對(duì)增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力、護(hù)理水平，促進(jìn)護(hù)理人員更加專業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得更好地發(fā)展。