強化護理干預對老年糖尿病患者的血糖控制作用

王朝

（湖南省人民醫(yī)院[湖南師范大學附屬第一醫(yī)院]湖南長沙 410005）

糖尿病的主要特征是出現(xiàn)慢性血糖水平增高情況，主要是由于遺傳和環(huán)境因素共同作用下導致的糖尿??；糖尿病會隨著的病情的發(fā)展而逐漸對其他內(nèi)部系統(tǒng)器官造成損害，嚴重病情患者甚至會出現(xiàn)功能衰竭的情況；糖尿病近年來發(fā)生率一直呈現(xiàn)上升趨勢，給予糖尿病患者常規(guī)護理已然不適合了，給予患者全程性質(zhì)的強化護理十分必要，只要強化護理措施才能進一步將護理干預延伸至患者的家庭、門診之中，以此達到控制血糖的應用目的[1]。

1 資料、方法

1.1 資料 選擇老年糖尿病50例患者，患者選取時間：2018年3月～2019年3月，不同護理措施：強化護理干預、常規(guī)護理，對應的組別名稱：研究組、對照組。

研究組：組內(nèi)25例患者中有男性15例，女性10例；年齡62～82歲，平均（72.33±5.11）歲；病程2～5年，平均（3.55±1.02）年。

對照組：組內(nèi)25例患者中有男性16例，女性9例；年齡63～83歲，平均（72.26±5.05）歲；病程2～6年，平均（3.21±1.11）年。

經(jīng)相關(guān)的統(tǒng)計學軟件處理組間數(shù)據(jù)差異，P＞0.05，無差異。

1.2 方法 常規(guī)護理：對患者的糖尿病了解情況進行調(diào)查，并依據(jù)患者對糖尿病的了解程度進行健康教育，依據(jù)患者的心理狀態(tài)進行心理調(diào)適，為患者制定飲食計劃等[2]。

強化護理干預：（1）患者入院初期，給患者安排病房和對應的床位，向患者詳細介紹醫(yī)院的住院制度，用熱情的態(tài)度接待患者，發(fā)放入院須知手冊給患者；初步評估患者的生命體征，多向患者微笑，經(jīng)常與患者交流。（2）患者住院的期間，依據(jù)藥物治療配合護理工作，按醫(yī)囑給予對應的藥物治療，對患者的血糖水平進行監(jiān)測，若有低血糖出現(xiàn)預兆要及時對應處理；若患者不能自主進食則及時靜脈補充液體、熱量；對患者的電解質(zhì)和血氣分析指標進行監(jiān)測。（3）待患者出院前夕，給予患者必要的出院指導；幫助患者建立正確且規(guī)律的生活行為習慣，叮囑患者注意自身保暖；讓患者明白自我監(jiān)測血糖和自我管理血糖的重要性；要求患者定期來醫(yī)院復診；叮囑患者隨身帶來糖塊；經(jīng)常對足部進行檢查。（4）家庭給予糖尿病患者必要的情感支持，對于老年糖尿病患者而言，記憶力差且治療依從性不佳，因此，家庭護理是十分必要的；醫(yī)院護理人員定期電話隨訪患者家人，及時解答患者家人的相關(guān)疾病問題，多了解患者的近期情況，并給予針對性護理意見[3]。

1.3 觀察項目 經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析TG、TC、HDL-C、糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平數(shù)據(jù)指標。

1.4 數(shù)據(jù)處理 SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析計量數(shù)據(jù)，有統(tǒng)計學差異用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

研究組與對照組的TG、TC、HDL-C、糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平數(shù)據(jù)指標經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析發(fā)現(xiàn)均存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

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3 討論

糖尿病屬于極為常見的慢性病癥，隨著病情發(fā)展會嚴重降低患者的生活質(zhì)量和縮短患者的壽命；根據(jù)相關(guān)流行學調(diào)查顯示，我國糖尿病的發(fā)生率主要出現(xiàn)在農(nóng)村和自我保健意識較差的人群之中，因此，給予糖尿病行護理干預中不斷加強患者的自我保健意識和給予強化護理干預十分必要。

強化護理干預中，主要的護理干預操作有：入院護理、住院期間護理、出院指導和家庭支持護理，該種護理模式與常規(guī)護理模式不同，體現(xiàn)出了延續(xù)護理的特點，護理干預不僅單一局限在醫(yī)院之中，可以讓患者出院之后仍體驗到護理服務，以此提高老年糖尿病患者的治療依從性；在患者入院初期，主要以放松患者的緊張心理，適應新的治療環(huán)境為主；住院期間要按照醫(yī)囑進行配合護理，以此預防并發(fā)癥發(fā)生，鞏固控制血糖的效果；出院前夕給予健康教育；患者出院后行家庭支持干預，可以增強患者自我管理血糖的意識。

結(jié)合數(shù)據(jù)顯示，研究組與對照組的TG、TC、HDL-C、糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平數(shù)據(jù)指標經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析發(fā)現(xiàn)均存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05；其中，研究組的TG、TC、HDL-C、糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平數(shù)據(jù)指標分別為：1.83±0.33 mmol/L、5.32±1.65mmol/L、1.47±0.47mmol/L、6.51±0.77%、6.59±2.11mmol/L、8.11±3.21mmol/L；由此可見，對老年糖尿病患者行強化護理干預，能有效控制患者的血糖水平。