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    完全植入式輸液港在腫瘤化療患者中的應(yīng)用效果觀察

    2019-05-18 07:44:24李亞莉
    人人健康 2019年23期
    關(guān)鍵詞:植入式導(dǎo)絲病患

    李亞莉

    (江蘇省邳州市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 江蘇邳州 221300)

    化療是一種全身治療抗腫瘤的方法,但是化療藥物對(duì)血管刺激及損傷性大,且需要對(duì)患者進(jìn)行較長(zhǎng)療程的治療,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管彈性降低及靜脈炎方面的問(wèn)題,導(dǎo)致患者痛苦的增加,嚴(yán)重影響患者疾病治療的依從性,無(wú)法幫助患者進(jìn)一步改善自身的疾病[1-2]。為此本文對(duì)完全植入式輸液港在腫瘤化療患者中的應(yīng)用進(jìn)行研究,報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2015年11月~2018年11月我院腫瘤科收治的38名進(jìn)行化療的腫瘤患者進(jìn)行臨床研究,按照隨機(jī)分組的原則分組為A組(n=19例)和B組(n=19例)。其中A組中男性病患10例,女性病患9例,患者年齡21~56歲,均值為(38.46±1.25)歲。B組中男性病患8例,女性病患11例,患者年齡23~55歲,均值為(38.25±1.41)歲。兩組患者的一般資料如性別、年齡等經(jīng)過(guò)我院醫(yī)師的調(diào)查和分析,所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)之間的比較并無(wú)可比性(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    A組:采取完全植入式輸液港的治療手段。為保證對(duì)患者的治療效果,在術(shù)前指導(dǎo)患者以平仰臥位的姿勢(shì)接受手術(shù),并對(duì)患者實(shí)施局部麻醉后行頸內(nèi)靜脈穿刺。穿刺針進(jìn)入靜脈后緩慢導(dǎo)入導(dǎo)絲,沿導(dǎo)絲方向推進(jìn)擴(kuò)張器,隨后在導(dǎo)絲引導(dǎo)下放入靜脈置留導(dǎo)管,至上腔靜脈和右心房交界處后,于同側(cè)鎖骨下方約2厘米處作一個(gè)3厘米的切口,范圍包括皮膚及皮下組織。之后自鎖骨下方切口至穿刺點(diǎn)經(jīng)皮下采用隧道穿刺針予穿刺,將導(dǎo)管遠(yuǎn)端引到鎖骨下切口,并在患者的皮囊處置入輸液港座,最后使用可吸收線縫合皮下組織及皮膚,并完成患者的手術(shù)。

    B組:對(duì)患者采用外周置入中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行治療。即醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施治療期間,在患者的外周靜脈進(jìn)行穿刺點(diǎn)的查找,進(jìn)而將導(dǎo)管頭端穿刺到患者的中心靜脈之中。若患者體內(nèi)的靜脈血流入到導(dǎo)管中,則停止導(dǎo)管的刺入。然后把導(dǎo)管放進(jìn)導(dǎo)管鞘,并將其向患者體內(nèi)緩慢輸送,在達(dá)到預(yù)定的長(zhǎng)度之后停止輸送,在導(dǎo)管鞘的靜脈上方施加壓力使其能夠得到固定。之后為將導(dǎo)管與連接器予以連接,需要對(duì)導(dǎo)管的長(zhǎng)度進(jìn)行修剪,修剪至6厘米即可。在注射器抽吸之后出現(xiàn)靜脈血液之后,進(jìn)行適量生理鹽水的注入,并連接肝素帽,使用膠貼將導(dǎo)管固定,完成手術(shù)治療。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比和分析兩組患者在治療過(guò)程中不良事件的發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS24.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析,其中以表示計(jì)量資料,而%則表示計(jì)數(shù)資料。而進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間,則分別采用t值以及卡方值X2,如果P<0.05,即代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)比及分析兩組患者不良事件的發(fā)生情況,顯示A組不良事件的發(fā)生率顯著低于B組,二者的比較均具有可比性(P<0.05),見(jiàn)表1。

    ?

    3 討論

    使用外周置入中心靜脈導(dǎo)管對(duì)腫瘤化療患者實(shí)施治療雖然對(duì)于患者疾病問(wèn)題的改善有著積極的幫助,但是外周植入中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)的截面積較小,導(dǎo)管內(nèi)血流量較小,血流速更慢,并且在使用期間缺乏足夠的穩(wěn)定性,容易受到患者置入導(dǎo)管側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)的影響,很容易導(dǎo)致患者在術(shù)后受到各種不良事件的影響[3]。而完全植入式輸液港的治療手段作為其中的新型治療手段,可在患者體內(nèi)建成理想的中心靜脈輸液通道,可反復(fù)進(jìn)行靜脈輸液,不僅擁有著極高的安全性,幫助患者減少受到不良事件問(wèn)題的影響,同時(shí)也能夠避免患者的隱私暴露,是促進(jìn)患者生活質(zhì)量得以提升的重要手段[4]。

    結(jié)合研究,在不良事件問(wèn)題的改善效果方面,完全植入式輸液港的治療手段顯著優(yōu)于外周置入中心靜脈導(dǎo)管的治療手段(P<0.05)。以此表明,使用完全植入式輸液港可以減少腫瘤化療患者受到不良事件問(wèn)題的影響,具有較好的臨床治療效果。

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