外周動(dòng)脈采血在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用

潘 婷

（陽光融和醫(yī)院，山東 濰坊 261061）

新生兒則是從分娩日到28日時(shí)間段的嬰兒，新生兒身體情況會對其成長產(chǎn)生影響，為此需要對新生兒進(jìn)行早期疾病篩查，篩查主要方法為血液檢查，因?yàn)樾律鷥旱难茌^細(xì)，在穿刺時(shí)一次成功率較低，極易產(chǎn)生護(hù)患糾紛，此外傳統(tǒng)采血方法會使新生兒出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，從而產(chǎn)生哭鬧不止[1]。本次研究主要分析外周動(dòng)脈采血在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容進(jìn)行報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年9月-2017年10月期間收治的110例新生兒，通過抽簽法將其平均分為觀察和對照兩組，每組55例。對照組新生兒男性30例，女性25例，日齡均在1-10日，均日齡為（6.5±0.8）d；觀察組男性35例，女性20例，日齡均在1-9日，均日齡為（6.0±0.6）d。比較兩組新生兒的一般資料數(shù)據(jù)，組間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。

1.2 方法

對照組選擇傳統(tǒng)股靜脈采血方法，操作內(nèi)容為：①新生兒選擇仰臥位，將其臀部抬升，尿布包裹會陰位置，以免穿刺過程中出現(xiàn)排尿現(xiàn)象；②約束新生兒肢體，以免穿刺時(shí)新生兒動(dòng)作影響穿刺結(jié)果；③新生兒側(cè)髖位置外展，外展角度為45度，彎曲膝蓋；④護(hù)理人員消除手部，進(jìn)行無菌操作，而后對穿刺位置予以消毒；⑤選擇恥骨結(jié)節(jié)和髂前上棘連接點(diǎn)，穿刺位置為動(dòng)脈搏動(dòng)顯著處，穿刺5mm后提針，當(dāng)血量充足后拔針；⑥完成穿刺后通過無菌棉進(jìn)行壓迫。

觀察組選擇外周動(dòng)脈采血方法，操作內(nèi)容為：①新生兒選擇仰臥位，雙手自然垂直，護(hù)理人員左手將其托住對手肘關(guān)節(jié)進(jìn)行穿刺；②護(hù)理人員拇指繃緊前臂，右手對肱動(dòng)脈進(jìn)行觸摸，選擇較粗的血管進(jìn)行標(biāo)記；③消毒穿刺位置，護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作，和皮膚呈現(xiàn)20-45度角并進(jìn)針，當(dāng)血量充足后拔針；④完成穿刺后通過無菌棉進(jìn)行壓迫。

1.3 評估指標(biāo)[2]

比較觀察組和對照組一次穿刺成功率，F(xiàn)LACC評分和不良反應(yīng)；NFCS評分越高說明新生兒疼痛越明顯；不良反應(yīng)包含血腫以及標(biāo)本溶血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

文中涉及有關(guān)數(shù)據(jù)在進(jìn)行計(jì)算時(shí)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具SPSS21.0，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料為數(shù)據(jù)呈現(xiàn)呈現(xiàn)，卡方以及t值進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組新生兒一次穿刺成功率高于對照組新生兒，F(xiàn)LACC評分和不良反應(yīng)低于對照組新生兒，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)由表1可知。

表1 比較兩組護(hù)理效果

3 討 論

新生兒常見檢查方法為血液檢查，可基本了解新生兒的情況，對新生兒實(shí)施護(hù)理的過程中，血液檢查屬于必要項(xiàng)目，而怎樣提升采血成功率，緩解穿刺對新生兒產(chǎn)生的傷害屬于臨床主要研究課題。

因?yàn)樾律鷥弘x開母體時(shí)間較短，自身身體機(jī)能均較弱，無較高的血管內(nèi)充盈程度，使得采血成為新生兒護(hù)理工作中的難點(diǎn)。傳統(tǒng)采血方法對于護(hù)理人員的要求較高，如新生兒靜脈血管較小且薄弱，需要依據(jù)護(hù)理人員的感覺實(shí)施穿刺，進(jìn)而不能確保一次穿刺成功，對新生兒產(chǎn)生痛苦，此外因?yàn)楣伸o脈屬于大血管，如穿刺不當(dāng)會產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。此外因?yàn)樾律鷥焊改笇τ谛律鷥簶O度寵愛，如穿刺次數(shù)增加容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件。外周動(dòng)脈采血方法因?yàn)樽兓瞬裳恢?，采血過程中觀察清楚，此外穿刺位置的止血方法簡便，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全可靠性良好[3]。本次研究將我院收治的110新生兒均分為觀察組和對照組，每組分為55例，觀察組選擇外周動(dòng)脈采血后其一次穿刺成功率高于對照組新生兒，F(xiàn)LACC評分和不良反應(yīng)低于對照組新生兒，表明外周動(dòng)脈采血在臨床中具有可行性。

綜上所述，新生兒護(hù)理中選擇外周動(dòng)脈采血應(yīng)用效果良好，可將一次穿刺成功率提升，同時(shí)可減少不良反應(yīng)發(fā)生比例，緩解新生兒的疼痛表現(xiàn)。