PDCA在醫(yī)院消化內(nèi)科中的護(hù)理效果及對護(hù)理質(zhì)量的影響

丁 薇，羅林敏*

（重慶市中醫(yī)院，重慶 400011）

在科室進(jìn)行病房管理時如果管理不到位，很容易引起病人的不滿意，使護(hù)理質(zhì)量下降。而之前一直用常規(guī)方式雖然說科室管理的要求是可以滿足的，但是它缺乏針對性，不能夠很好的滿足科室管理的要求，而如果用品質(zhì)管理循環(huán)，它有計(jì)劃、實(shí)施、執(zhí)行檢查和處理3部分，又具有是大環(huán)扣小環(huán)并且螺旋上升的循環(huán)特點(diǎn)，就能夠有效的提高治理的效果。所以我們?yōu)榱四軌虺浞值娜シ治鏊淖饔?，選取了120個相關(guān)工作人員去研究：

1 材料與方法

1.1 材料

摘要里面我們提到了我們的研究對象和分組，這里我們具體說一下，對照組里面總共60例，有3例男性，年齡在28到52歲之間，10名本科生，37名大專生和13名中專生。觀察組里60例里有5例男性，27到54歲之間。共有16名護(hù)士和44張床位，這是具體分組的情況，從年齡性別和文化程度上進(jìn)行了分析[1]。

1.2 方法

1.2.1 管理

對照組用傳統(tǒng)的常規(guī)方法進(jìn)行管理.觀察組使用PDCA的方法，具體操作步驟分為制定計(jì)劃、制定階段、檢查階段和處理階段四個程序。第一階段根據(jù)相關(guān)的規(guī)章制度合理安排病房的事務(wù)，制定好管理的辦法，另外要根據(jù)本院的實(shí)際情況制定對應(yīng)的小組，討論解決的辦法。第二階段主要針對科室不同的組織進(jìn)行監(jiān)督和追蹤記錄，對工作人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，做到專員專用，制定更加完善的記錄機(jī)制進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。定期開展知識講座，使護(hù)理人員養(yǎng)成質(zhì)量第一的觀念以及能夠及時察覺并解決問題的能力。第三階段要定期實(shí)施專項(xiàng)檢查并針對性的制定出解決的規(guī)章制度。最后階段不斷總結(jié)問題完善管理，推動護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

1.2.2 觀察指標(biāo)

我們主要看的是首先服務(wù)的效果怎么樣，比方說服務(wù)的態(tài)度、護(hù)理的質(zhì)量等等；然后是滿意的程度以90分和70分為結(jié)點(diǎn)，小于70分是不滿意，大于90分是滿意，在兩者之間的一般，總分是100分；最后無形的結(jié)果，分為在實(shí)施前的和實(shí)施后的[2]。

2 結(jié) 果

表1 護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、收回及時度、供給及時度及包裝質(zhì)量情況比較（n＝60，meant±SD，分）

表2 不同管理方法滿意度比較

2.1 根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行滿意度的評價

按照收回和供給的及時程度還有服務(wù)的態(tài)度和質(zhì)量等方面給出評價，依舊是對照組低于觀察組。

2.2 兩個組的滿意程度進(jìn)行對比

在摘要中可以得到，明顯對照組低于觀察組。

3 討 論

我所在的科室作為醫(yī)院里面一部分，為治療的順利進(jìn)行提供了安全保障。通過本文的分析我們發(fā)現(xiàn)常規(guī)的方法缺乏針對性，治療的效果并不是很好，而PDCA這種新的管理方法可以充分的提高管理的效果和護(hù)理的質(zhì)量[3]。醫(yī)院在使用PDCA的這種方法的時候要建立一個個的小組，針對性的對發(fā)生的問題去分析研究，找出有效解決的辦法，并開展員工的專業(yè)培訓(xùn)，制定合理科學(xué)的監(jiān)督制度和措施促進(jìn)管理科學(xué)持續(xù)的進(jìn)步，推動科學(xué)化、規(guī)范化的PDCA操作方法的發(fā)展。另外PDCA加強(qiáng)了各個科室之間的聯(lián)系，將新技術(shù)和項(xiàng)目及時提供并接收反饋，提高管理滿意度。

因此，PDCA的管理流程是一個關(guān)于計(jì)劃實(shí)施檢查控制的完善的流程過程。計(jì)劃是先決條件，計(jì)劃制定的合不合理決定可實(shí)施性是必要條件，沒有實(shí)施無從談結(jié)果，只是紙上談兵；檢查是必要條件，檢查的目的是為了監(jiān)督，讓過程更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌凑占榷ǖ挠?jì)劃標(biāo)準(zhǔn)完成；控制是重要保障，控制的是結(jié)果的可變性，規(guī)范結(jié)果和過程實(shí)施的導(dǎo)向性。總得來講PDCA是一種新的管理方法，能夠有效的提高管理的效率和護(hù)理的質(zhì)量。

綜上，PDCA這種新的管理方法運(yùn)用起來效果良好，能夠讓病人對醫(yī)院的評價變高，同時也能提升病人對于治療的信心，也能夠幫助病人早日康復(fù)，建議將這種方法進(jìn)行推廣，可以廣泛的進(jìn)行使用。