捐獻(xiàn)的器官誰(shuí)先用？

◎文／中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)宣傳部主任 洪俊嶺

話說(shuō)當(dāng)前我國(guó)器官捐獻(xiàn)和移植的態(tài)勢(shì)，總體上是捐的少，用的多，每年有30萬(wàn)人等著器官移植救命，但只有1萬(wàn)個(gè)器官供給臨床。全國(guó)有169家醫(yī)院被國(guó)家批準(zhǔn)能做器官移植手術(shù)，臨床器官的供不應(yīng)求不是一時(shí)半會(huì)兒能解決的。一個(gè)捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)的器官，到底應(yīng)該給到哪家醫(yī)院？用在哪一位患者的身上？憑什么給他？就成了大家關(guān)心的問(wèn)題。西方國(guó)家在這方面比咱們起步早，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期探索，在“器官分配”問(wèn)題上已經(jīng)有了很好的經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)研發(fā)的器官分配系統(tǒng)，目前也已經(jīng)比較成熟，在器官移植事業(yè)中起到了巨大的作用。

您要問(wèn)了，中國(guó)這么大，人口這么多，能保證一個(gè)器官給到幾十萬(wàn)個(gè)患者中那個(gè)最需要的人，是不是有點(diǎn)吹牛？其實(shí)您要是了解我們生活在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，有著強(qiáng)大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能，在這個(gè)平臺(tái)上施以明確的政策，這事兒并不難做到。2009年，國(guó)家原衛(wèi)生部委托有關(guān)機(jī)構(gòu)研發(fā)一套器官分配系統(tǒng)，要求做到“公平、公開、公正，自動(dòng)分配且不受人為干預(yù)”。2010年，國(guó)家原衛(wèi)生部制定了《中國(guó)人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟移植的核心政策》，要求全國(guó)每一例死亡后捐獻(xiàn)器官都必須通過(guò)中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)。2013年7月，系統(tǒng)測(cè)試工作基本完成，系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，已經(jīng)可以在全國(guó)進(jìn)行推廣使用，使人體器官移植呈現(xiàn)出法制化、科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

這個(gè)系統(tǒng)最大的特點(diǎn)是“鐵面無(wú)私”，以技術(shù)手段來(lái)最大限度地排除人為因素的干擾，系統(tǒng)里不會(huì)包含等待者的財(cái)產(chǎn)、地位等信息。中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)擁有一套復(fù)雜的運(yùn)算系統(tǒng)，規(guī)定內(nèi)容長(zhǎng)達(dá)339頁(yè)，里面包括一系列優(yōu)先原則和篩選規(guī)定，能在1分鐘內(nèi)自動(dòng)運(yùn)算出最匹配的患者名單，且立刻將信息發(fā)送給移植醫(yī)院。

器官分配系統(tǒng)，不受人情影響，但是很講感情，其首要目標(biāo)是降低移植等待名單的患者死亡率。它在得到一枚器官進(jìn)行分配時(shí)，掌握的第一原則就是“同城分配”，也就是就近分配原則，這是因?yàn)槠鞴匐x體的時(shí)間越短，移植成功幾率越大，確保寶貴的資源不會(huì)被浪費(fèi)。捐獻(xiàn)的器官首先分配給器官獲取組織所屬移植醫(yī)院的器官移植等待者，若無(wú)合適的接受者，再在省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的其他移植醫(yī)院的移植等待者中篩選，最后才在全國(guó)范圍內(nèi)所有等待者中進(jìn)行分配。

另一個(gè)重要原則是患者的危重程度。每一個(gè)等待器官捐贈(zèng)的患者，都會(huì)有一系列數(shù)據(jù)被錄入到電腦內(nèi)，而這些數(shù)據(jù)會(huì)被換算成分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)越高，意味著這個(gè)患者的危重程度越高，為了確保公平，危重患者的數(shù)據(jù)一周會(huì)被更新一次。

器官移植分配是否公平一直是公眾擔(dān)憂的問(wèn)題，臨床移植所需的器官解決好了從哪里來(lái)、到哪里去兩大課題，公民逝世后捐獻(xiàn)器官的熱情才會(huì)持續(xù)高漲，更多患者才能得到有效治療。看了這些，您對(duì)器官分配的過(guò)程有了了解，對(duì)它的公平性也就放心了吧。