手足口病患兒開(kāi)展綜合全面性護(hù)理的可行性研究

李曉瓊

【摘 要】 目的：觀察手足口病患兒實(shí)施綜合全面護(hù)理后對(duì)潰瘍愈合和護(hù)理滿意度的影響。方法：根據(jù)護(hù)理方法，將160例小兒手足口病患兒分成80例研究組和80例對(duì)照組，給予研究組綜合全面護(hù)理，給予對(duì)照組普通護(hù)理，對(duì)比兩組患兒口腔潰瘍愈合情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患兒治療時(shí)間比較，研究組明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患兒口腔潰瘍緩解和愈合時(shí)間、患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較，研究組均好于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：手足口病患兒采取綜合全面護(hù)理，能夠加快患兒口腔潰瘍愈合，縮短治療時(shí)間，提升患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 手足口病;潰瘍;綜合全面護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R725.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-121-01

手足口病是傳染性非常高的疾病，多發(fā)人群是5歲以下的兒童，春夏是高發(fā)季節(jié)，患兒癥狀為發(fā)熱、手足和口腔出現(xiàn)皰疹，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)麻痹、肺水腫等，嚴(yán)重威脅患兒生命[1]。當(dāng)前，臨床中沒(méi)有相關(guān)藥物治療手足口病，一般采取對(duì)癥治療。因此配合有效的護(hù)理干預(yù)，可以緩解患兒的疼痛，縮短住院時(shí)間。本次研究，將綜合全面護(hù)理用于小兒手足口病患兒，護(hù)理效果顯著，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治160例手足口病患兒進(jìn)行研究，年限為2017年2月-2018年4月。根據(jù)護(hù)理方法，將患兒分成80例研究組和80例對(duì)照組。對(duì)照組，男患兒43例，女患兒37例，年齡段為2-7歲;研究組，男患兒44例，女患兒36例，年齡段為1-6歲。兩組患兒基本資料沒(méi)有明顯差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

（1）給予對(duì)照組普通護(hù)理，主要措施為：①嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，根據(jù)操作要求做好基礎(chǔ)護(hù)理;②對(duì)患兒各項(xiàng)體征變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè);③做好飲食護(hù)理;④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病;⑤做好患者的對(duì)癥處理。

（2）在實(shí)施普通護(hù)理前提下，給予研究組綜合全面護(hù)理，具體措施為：①口腔護(hù)理措施?；純撼霈F(xiàn)口腔潰瘍后，飲食需要選擇清淡，主要選擇流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物，不能進(jìn)食刺激性食物，避免口腔潰瘍疼痛加重[2]。另外，要給患兒積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，采取少食多餐，提高患兒免疫力，防止出現(xiàn)院內(nèi)感染，使患兒病情加重，要縮短住院時(shí)間。同時(shí)，還要對(duì)患兒做好口腔護(hù)理措施，患兒在進(jìn)食后、睡覺(jué)前，護(hù)理人員要用生理鹽水對(duì)口唇、牙齒等做好護(hù)理。還可以使用西瓜霜噴劑或康復(fù)新液在口腔潰瘍部位使用，使患兒疼痛得到緩解。②皮膚護(hù)理措施。患兒替身衣服要舒適柔軟，還要寬松。要使患處周圍皮膚保持干燥和清潔;還要避免患兒將皮疹抓破導(dǎo)致感染，因此需要修剪患兒指甲，患兒需要穿長(zhǎng)褲和衣服防止暴露，患兒不能使用沐浴露等刺激物品[3]。如果患兒皰疹潰爛，要使用紅霉素眼膏治療;③做好心理護(hù)理。指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)多關(guān)愛(ài)患兒，因?yàn)榛純悍浅Ｍ纯?，因此?huì)導(dǎo)致哭鬧，可以通過(guò)撫摸擁抱、講故事等使他們的注意力轉(zhuǎn)移，使患兒情緒得到改善，更好的配合治療，從而盡快康復(fù)。

1.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和比較，評(píng)價(jià)項(xiàng)目有8個(gè)，主要有：急救管理措施、基礎(chǔ)護(hù)理措施、病房管理措施、健康教育措施、心理護(hù)理措施等。每個(gè)項(xiàng)目都有分?jǐn)?shù)，3分為滿意，2分為比較滿意，1分為一般，0分為不滿意。共4個(gè)等級(jí)：18-24分為滿意，11-17分為比較滿意，6-11分為一般，0-5分為不滿意。護(hù)理滿意度=滿意率+比較滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理分析

全部研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件做好處理，分別采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）和率表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，比較結(jié)果采用t和卡方檢驗(yàn)，具有顯著差異為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒口腔潰瘍愈合情況對(duì)比護(hù)理后，兩組患兒疼痛緩解、口腔愈合時(shí)間和治療時(shí)間比較，研究組均比對(duì)照組短，具有顯著差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

目前，我國(guó)小兒手足口病發(fā)病率逐年上升，每年都有大批兒童患病，嚴(yán)重威脅患兒生命，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)，是一種重點(diǎn)防控的傳染病。手足口病具有很強(qiáng)的傳染性、傳播迅速，嬰幼兒是易感人群，患兒主要的癥狀為發(fā)熱、口腔疼痛、口腔潰瘍和皰疹，進(jìn)一步加重會(huì)導(dǎo)致嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床防治的難度比較大[4]。

當(dāng)前，沒(méi)有有效的手足口病治療方法，臨床普通選擇對(duì)癥治療和有效的護(hù)理干預(yù)。對(duì)癥治療方法為使用藥物治療，降低體溫，促進(jìn)血液循環(huán)，確?；純汉粑劳〞常苊饣純褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)并發(fā)癥，減少患兒致死率。研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)提前做好預(yù)案和處理方法，提前發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，隨后組織專家討論，采取有針對(duì)性的護(hù)理，提高科學(xué)性、有效性，避免護(hù)理失誤，能夠減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[5]。

綜合全面護(hù)理措施是指，在普通護(hù)理前提下，開(kāi)展患兒口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和精神護(hù)理。綜合全面護(hù)理能夠及時(shí)控制患兒病情，避免進(jìn)一步感染，開(kāi)展有效的健康教育，可以有效防止疫情傳染[6]。對(duì)于感染患兒，護(hù)理人員要做好飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患兒選擇清淡食物，還要為流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免食用刺激性食物，防止加重患兒疼痛，還要做好口腔皮膚護(hù)理措施。患兒進(jìn)食和睡覺(jué)前，都要做好口腔護(hù)理，防止院內(nèi)感染加重;另外，要讓患兒穿一些寬松的衣服，確?；純浩ふ畈课槐３指稍锖透蓛?最后，還要做好心理護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患兒的哭鬧，醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)要通過(guò)撫摸、游戲等方法，使患兒注意力轉(zhuǎn)移，疏導(dǎo)他們的情緒，使他們更好的配合治療。

本次研究結(jié)果表明：兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度比較，采取綜合全面護(hù)理的研究組明顯高于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05）。同時(shí)，兩組患兒治療時(shí)間比較，研究組明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患兒口腔潰瘍愈合時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間比較，研究組明顯好于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05）。說(shuō)明手足口病患兒實(shí)施綜合全面護(hù)理后，可以提高治療效果，加快口腔潰瘍愈合，緩解口腔潰瘍疼痛。

綜上分析，手足口病患兒實(shí)施綜合全面護(hù)理后，患兒潰瘍愈合和護(hù)理滿意度顯著提升，極大緩解了患兒口腔潰瘍疼痛，縮短了治療時(shí)間，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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