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    依那普利氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的安全性

    2019-05-13 01:54:12張新萌李紅艷鄧妮
    健康大視野 2019年9期
    關(guān)鍵詞:原發(fā)性高血壓不良反應(yīng)

    張新萌 李紅艷 鄧妮

    【摘 要】 目的:探究依那普利氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的效果。方法:對(duì)本院2017年8月~2018年8月間收治的50例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,對(duì)照組23例采用馬來(lái)酸依那普利治療,實(shí)驗(yàn)組采用依那普利-氫氯噻嗪片治療,觀察兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組總有效率92.6%,對(duì)照組69.6%,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率3.7%,對(duì)照組17.4%,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:依那普利氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓,療效顯著,副作用少,安全性高,值得采用。

    【關(guān)鍵詞】 依那普利氫氯噻嗪;原發(fā)性高血壓;不良反應(yīng)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-068-01

    高血壓是臨床發(fā)病率最高的慢性病,具體病因不明,近年來(lái)的發(fā)病率始終居高不下,服用降壓藥物仍是治療高血壓的主要方法[1]。研究將選取本院2017年8月~2018年8月間收治的50例原發(fā)性高血壓患者,采用依那普利氫氯噻嗪治療取得了一定效果,具體做如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)抽選出50例原發(fā)性高血壓患者研究,均收治于本院2017年8月~2018年8月間,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組27例,對(duì)照組23例。實(shí)驗(yàn)組中,男16例,女11例,年齡42~75歲,平均年齡(58.5±2.3)歲,病程1~6年,平均(3.5±2.1)年。對(duì)照組中,男15例,女8例,年齡41~72歲,平均年齡(56.5±2.3)歲,病程1~8年,平均(4.5±1.2)年。兩組患者以上及其他病歷資料比較均無(wú)差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    兩組治療前1周將其他抗血壓藥物終止。對(duì)照組采用馬來(lái)酸依那普利(上?,F(xiàn)代制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H31021938),初始劑量每次5~10mg,每日1次,后可依據(jù)血壓水平調(diào)整至每日10~20mg,每日1次。實(shí)驗(yàn)組采用依那普利-氫氯噻嗪片(北京紅林制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H20061313,規(guī)格6.25mg/片)治療,口服用藥,每次1~2片,每日1次。兩組均連續(xù)用藥3個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組治療效果及不良反應(yīng)情況。治療后,癥狀消失,舒張壓下降10mmHg或以上,達(dá)到正常值范圍,視為顯效;治療后,癥狀減輕,舒張壓下降不及10mmHg,但達(dá)到正常值范圍,視為有效;治療后未達(dá)到以上指標(biāo)或病情加重,視為無(wú)效。(顯效例數(shù)+有效)/總例數(shù)*100%=總有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    研究數(shù)據(jù)資料用SPSS21.0軟件包統(tǒng)計(jì)處理,療效及不良反應(yīng)均用n(%)表示,卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組27例患者,顯效20例(74.1%)、有效5例(18.5%)、無(wú)效2例(7.4%),總有效率92.6%;對(duì)照組23例患者,顯效12例(52.2%)、有效4例(17.4%)、無(wú)效7例(30.4%),總有效率69.6%。兩組總有效率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組均未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及并發(fā)癥,實(shí)驗(yàn)組僅1例出現(xiàn)了惡心嘔吐反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率3.7%,對(duì)照組2例惡心嘔吐、1例頭暈、1例腹瀉,不良反應(yīng)發(fā)生率為17.4%,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    高血壓在臨床不僅有著高發(fā)病率,同時(shí)也是誘發(fā)心血管疾病的高危因素,由此,及時(shí)給予有效的降壓藥物治療,對(duì)控制疾病進(jìn)展有重要意義[2]。將患者血壓降至正常范圍或達(dá)到血壓平穩(wěn),減少高血壓對(duì)靶器官造成的損害,是高血壓治療的原則及目的。一般來(lái)說(shuō),高血壓患者常年依賴(lài)降壓藥物,長(zhǎng)期用藥容易出現(xiàn)諸多副作用,增加治療痛苦,降低生活質(zhì)量[3]。氫氯噻嗪類(lèi)利尿劑是治療高血壓的常用藥物,可有效調(diào)節(jié)患者血壓,但是不良反應(yīng)多,使得單一應(yīng)用該藥物治療高血壓在臨床日趨少見(jiàn)。有研究顯示,長(zhǎng)期服用噻嗪類(lèi)利尿劑會(huì)對(duì)血糖、血脂有明顯不良反應(yīng),安全性不高[4]。馬來(lái)酸依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可將血管緊張素II水平降低,促使血管擴(kuò)張,并能對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制,將腎上腺素能活性調(diào)節(jié)。馬來(lái)酸依那普利的特點(diǎn)體現(xiàn)在:可持續(xù)抑制ACE達(dá)到24h以上,藥物具有長(zhǎng)效性;比起一般的比卡托普利強(qiáng)5~10倍,在抑制ACE作用上,藥物具有強(qiáng)效性。

    與利尿劑氫氯噻嗪聯(lián)用,可以協(xié)同降壓,將降壓作用增強(qiáng),聯(lián)合用藥可減少單一應(yīng)用氫氯噻嗪或者馬來(lái)酸普利引起的不良反應(yīng)及對(duì)血液生化參數(shù)的改變[5]。同時(shí),依那普利-氫氯噻嗪有顯著的保鉀作用,減少了單一大劑量應(yīng)用氫氯噻嗪容易引發(fā)的低鉀不良反應(yīng),同時(shí)又能有效增強(qiáng)藥效。研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組總有效率92.6%,對(duì)照組69.6%,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率3.7%,對(duì)照組17.4%,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。顯示了應(yīng)用依那普利-氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓,療效上更加顯著,不良反應(yīng)更加輕微,總體安全性更高,是臨床治療高血壓首選藥物。

    綜上所述,依那普利-氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓有顯著臨床療效,可有效調(diào)節(jié)并控制血壓,保持血壓穩(wěn)定,不良反應(yīng)輕微,值得進(jìn)一步研究與采用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉鳳君,韓征利,劉麗麗,路偉.依那普利聯(lián)合氫氯噻嗪治療小兒急性腎小球腎炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(07):40-41.

    [2] 周成明.依那普利聯(lián)合氫氯噻嗪倍他樂(lè)克用于高血壓治療臨床療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2016,37(09):1024-1026.

    [3] 宋海寧,賴(lài)海燕,李茜.依那普利或厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療中重度高血壓的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(16):1563-1565.

    [4] 張偉.依那普利聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年收縮期高血壓的臨床價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(04):104-105

    [5] 周繼強(qiáng).依那普利、氫氯噻嗪、倍他樂(lè)克聯(lián)合用藥治療高血壓的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(03):111-112.

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