史家明：扎實(shí)開展健康扶貧

文/本刊記者 郭瀟雅

鐵力市人民醫(yī)院通過(guò)扎實(shí)地開展健康扶貧工作，群眾的就醫(yī)需求得到了更好保障，就醫(yī)成本得到了有效的控制。

位于小興安嶺南麓的黑龍江省鐵力市素有“八山一水一分田”之稱，山地、林地約占全市面積的70%；丘陵、漫崗約占13%。雖有奇美的北國(guó)風(fēng)光，但居住在山林地區(qū)的群眾中貧困人口較多，且因病致貧比例高達(dá)70%。

作為承擔(dān)主要健康扶貧任務(wù)的公益性醫(yī)院，鐵力市人民醫(yī)院始終堅(jiān)持落實(shí)好鐵力市委、市政府的扶貧政策，為百姓做好健康保障工作。2017年末，醫(yī)院開始對(duì)全市貧困人口進(jìn)行健康醫(yī)療普查，抽調(diào)近30%的醫(yī)療服務(wù)力量，開放了18個(gè)檢查診室同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療普查，對(duì)臥床行動(dòng)不便的患者，組織醫(yī)療隊(duì)上門普查，對(duì)在外打工不能及時(shí)回鄉(xiāng)的貧困群眾，設(shè)立兩個(gè)貧困普查診室，常年開放，確保每個(gè)貧困人口都能得到醫(yī)療照護(hù)。通過(guò)普查，共形成4270份健康醫(yī)療檔案，并與鐵力市扶貧辦、醫(yī)共體等共享數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化管理。

鐵力市人民醫(yī)院院長(zhǎng)史家明告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》，由醫(yī)院牽頭成立的醫(yī)共體，經(jīng)過(guò)一年的運(yùn)營(yíng)，財(cái)務(wù)、人員、藥品采購(gòu)均實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一管理，在貧困戶全部實(shí)現(xiàn)簽約的基礎(chǔ)上，醫(yī)院創(chuàng)新性地建立了入戶送藥制度，通過(guò)醫(yī)共體的聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢(shì)，對(duì)長(zhǎng)期用藥的慢病患者，簽約醫(yī)生會(huì)按照患者需要送藥上門，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整用藥；對(duì)取藥不便的偏遠(yuǎn)村屯，醫(yī)院通過(guò)快遞、公交等方式將藥品送到群眾手中；對(duì)需要特殊用藥不易購(gòu)買或長(zhǎng)期在外地購(gòu)藥的群眾，由醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)購(gòu)藥途徑并定量采購(gòu)，送藥上門；對(duì)于沒(méi)有錢買藥的群眾，醫(yī)院先予墊付，再由醫(yī)院與醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算，此舉為貧困戶節(jié)省了來(lái)往路費(fèi)，深受好評(píng)。

同時(shí)，醫(yī)院還提出“讓群眾少跑一次”的工作流程改進(jìn)。貧困人口出院時(shí)含醫(yī)保、民政、保險(xiǎn)等多方的一站式結(jié)算，委托病例復(fù)印并快遞上門，醫(yī)院證明文件材料一站式服務(wù)，檢驗(yàn)報(bào)告微信傳送，院內(nèi)護(hù)理支持隊(duì)伍的專人取藥、專人陪檢等。為了更好地解決貧困人口的醫(yī)療問(wèn)題，2018年，由醫(yī)共體辦公室組織七個(gè)問(wèn)題排查小組，分赴各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯，整理出群眾關(guān)心的問(wèn)題11類839個(gè)，并分別予以解決，對(duì)涉及其他部門的問(wèn)題及時(shí)提交扶貧辦或主管部門予以協(xié)調(diào)。

在醫(yī)教扶貧方面，鐵力市人民醫(yī)院的專家每周定時(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)坐診、查房、帶教，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)生按工作需要免費(fèi)到市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)院還通過(guò)醫(yī)共體進(jìn)行集中授課、電視講座、遠(yuǎn)程查房、入駐帶教、?？婆囵B(yǎng)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)后，定期組織學(xué)習(xí)成果檢驗(yàn)，切實(shí)提高基層的診療業(yè)務(wù)能力。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年，鐵力市醫(yī)共體組織入村義診302次，免費(fèi)診療8857人次，減免診療及檢查費(fèi)用12萬(wàn)元；通過(guò)義診、巡診，醫(yī)共體醫(yī)療小組走進(jìn)了全市每一個(gè)村屯，共為貧困人口免費(fèi)送藥20余萬(wàn)元；為貧困群眾免除掛號(hào)及診查費(fèi)用4978人次，減免透析等重病患者相關(guān)費(fèi)用130余萬(wàn)元；通過(guò)政府的光明扶貧工程，為296位白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)，讓這些幾近失明的老人恢復(fù)視力。

史家明表示，2019年，光明扶貧工程將繼續(xù)造福百姓，70多例股骨頭壞死的貧困人口將得到免費(fèi)的人工假體，并得到醫(yī)院的住院費(fèi)用減免。在今后的健康扶貧規(guī)劃中，鐵力市人民醫(yī)院將繼續(xù)走進(jìn)群眾的家門，讓黨的政策離群眾更近，讓健康扶貧離群眾更近，讓醫(yī)院和群眾的心貼得更近。