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    臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法分析

    2019-05-10 00:19:06盧麗華
    健康大視野 2019年10期
    關(guān)鍵詞:質(zhì)量控制方法

    盧麗華

    【摘 要】目的:研究影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素,總結(jié)相應(yīng)的質(zhì)量控制方法。方法:選取2017年11月至2018年10月期間來本院門診體檢的健康患者中,隨機(jī)抽取120例血液樣本作為研究對象,在不同凝血?jiǎng)┡淝闆r以及不同放置時(shí)間下對于血液細(xì)胞質(zhì)量影響。結(jié)果:在1比10000抗凝血?jiǎng)┡渲脳l件下,血液細(xì)胞檢查結(jié)果中的血紅蛋白、血白細(xì)胞、血紅細(xì)胞以及血小板數(shù)量顯著高于1比15000的抗凝血?jiǎng)┡渲脳l件,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。放置時(shí)間為半小時(shí)的血液樣本細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量顯著優(yōu)于放置時(shí)間較長的血液樣本,組間數(shù)值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:影響臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素較多,檢驗(yàn)過程中應(yīng)制定完善的工作質(zhì)量控制體系,便于控制檢驗(yàn)失誤率。

    【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);血液細(xì)胞檢驗(yàn);質(zhì)量控制方法

    【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0019(2019)10--02

    血液細(xì)胞檢驗(yàn)已成為現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)重要檢驗(yàn)部分之一,其血液細(xì)胞樣本檢測質(zhì)量將會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員的臨床診斷。血液細(xì)胞檢驗(yàn)在實(shí)際檢測流程中會(huì)受到各種負(fù)面因素干擾導(dǎo)致結(jié)果偏差,不利于臨床診斷分析得出正確的結(jié)果[1]。針對這個(gè)問題,血液中心檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)高度重視并找出相應(yīng)的解決辦法。本文旨在研究影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科血液額細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素,總結(jié)出對應(yīng)的質(zhì)量控制辦法,現(xiàn)作以下詳細(xì)報(bào)告:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年5月期間來本院門診體檢的健康患者中,隨機(jī)抽取120例血液樣本作為研究對象。血液樣本來源的患者中有男患者與女患者的比例為67比53,年齡最小的患者年滿17周歲,年齡最大的患者年滿76周歲,平均年齡為(47.26±12.56)歲。本次研究已取得所有患者及家屬的同意,簽署知情同意許可證明書。本次研究項(xiàng)目已取得科室和院辦上級領(lǐng)導(dǎo)的審批意見,均下發(fā)有同意進(jìn)行文件,實(shí)驗(yàn)過程中全程接受審查。

    1.2 方法 (1)采集患者靜脈血液之后,將其血液樣本隨機(jī)分為兩組各60份,分別使用(1比10000和1比15000)的抗凝血?jiǎng)┻M(jìn)行稀釋,上下混合均勻,之后將所得的稀釋樣本進(jìn)行血液細(xì)胞實(shí)驗(yàn)檢測,研究稀釋比例對于血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的影響[2]。(2)采集患者靜脈血液樣本后,將其隨機(jī)分為三組,在正常的1比10000抗凝血?jiǎng)┫♂尡壤聹y試其放置在室溫下半小時(shí)、3小時(shí)和6小時(shí)后進(jìn)行血液質(zhì)量檢測的數(shù)據(jù)。探究時(shí)間對于血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的影響。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察血液樣本在不同稀釋比例以及不同放置時(shí)間下的血液細(xì)胞檢測質(zhì)量,將所有研究數(shù)據(jù)一次性輸入專項(xiàng)檔案中進(jìn)行保管。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)一運(yùn)算處理,采取與T檢測,檢測后的所P值小于0.05時(shí)即可認(rèn)為組間研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不同抗凝血?jiǎng)┡浔惹闆r下檢驗(yàn)結(jié)果比較 經(jīng)過血液檢驗(yàn)科的血液樣本檢驗(yàn),不同稀釋比例下所得檢驗(yàn)結(jié)果。比例為1比10000的正常稀釋比例下所得血紅細(xì)胞、血白細(xì)胞以及血小板以及血紅蛋白數(shù)量均顯著高于比例失常的1比15000稀釋比例的血液樣本,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 室溫下放置時(shí)間不同對于血液細(xì)胞檢測質(zhì)量影響 室溫環(huán)境下放置半小時(shí)后,檢測結(jié)果中血紅蛋白數(shù)值為(120.06±8.24)g/L,血紅細(xì)胞為(4.27±0.79)×1012/L,血白細(xì)胞為(6.39±5.17)×109/L,血小板為(13.89±3.36)×109/L;放置3小時(shí)后,檢測結(jié)果中血紅蛋白數(shù)值為(118.09±7.29)g/L,血紅細(xì)胞為(4.01±0.42)×1012/L,血白細(xì)胞為(6.21±5.12)×109/L,血小板為(19.94±3.82)×109/L;放置6小時(shí)后,檢測結(jié)果中血紅蛋白數(shù)值為(117.62±18.14)g/L,血紅細(xì)胞為(4.03±0.36)×1012/L,血白細(xì)胞為(6.19±4.82)×109/L,血小板為(18.16±1.21)×109/L。放置時(shí)間會(huì)影響血液細(xì)胞檢測結(jié)果,放置時(shí)間越長則影響程度越大。

    3 討論

    目前臨床血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量受多種因素影響導(dǎo)致結(jié)果具有不穩(wěn)定性,檢測數(shù)據(jù)的細(xì)微偏差也會(huì)對患者有關(guān)血液疾病癥狀的診斷造成不小的影響,極容易引發(fā)漏診和錯(cuò)診。因而有關(guān)的血液檢驗(yàn)科工作研究人員應(yīng)注重審視血液細(xì)胞檢測質(zhì)量控制體系的科學(xué)性與合理性,重新評估其影響因素。研究人員在日常的血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作中應(yīng)注意排查影響血液檢測標(biāo)本的影響因素,嚴(yán)格把控血液檢測質(zhì)量[3]。

    本文主要研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的控制方法,使用兩種不同比例稀釋標(biāo)本后,各項(xiàng)血細(xì)胞檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異極大,分析其原因之一可能與檢驗(yàn)過程中使用的有關(guān)儀器的系統(tǒng)誤差有關(guān)。為保障血液細(xì)胞檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,靜脈抽血容量應(yīng)嚴(yán)格控制在2.0 mL之內(nèi),若實(shí)際檢測中稀釋倍數(shù)過低,最終會(huì)造成細(xì)胞重合缺損嚴(yán)重,稀釋倍數(shù)過高會(huì)造成內(nèi)細(xì)胞數(shù)量過低,都不能得到準(zhǔn)確的研究結(jié)構(gòu)。采集的血液標(biāo)本如在室溫下放置時(shí)間較長會(huì)導(dǎo)致樣本中的細(xì)胞形態(tài)嚴(yán)重變形,故檢測時(shí)需要對血液樣本放置時(shí)間合理控制。

    綜上,為保障血液細(xì)胞檢測后結(jié)果的質(zhì)量,有關(guān)檢驗(yàn)人員需要從細(xì)節(jié)科學(xué)管理檢驗(yàn)環(huán)節(jié),盡可能降低檢驗(yàn)工作中的失誤。

    參考文獻(xiàn)

    馮春艷,張婧,夏曉燕,陳會(huì)慧. 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(43):8326-8327.

    鄧珊珊,盧杰,呂文濤,姜世君. 血液細(xì)胞檢驗(yàn)注意事項(xiàng)和質(zhì)量控制分析[J]. 中外醫(yī)療,2014,33(20):197-198.

    王建紅,王莉莉. 質(zhì)量控制方法對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的影響[J]. 醫(yī)療裝備,2018,31(11):34-35.

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