護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防應(yīng)用于心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的體會(huì)

李啟

【摘 要】心血管內(nèi)科患者在住院過程中容易出現(xiàn)跌倒、墜床等不良事件，為了防止不良事件的發(fā)生，就需要護(hù)理人員積極開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)而采取有效的防范措施，對(duì)此本文分析心血管內(nèi)科護(hù)理工作中如何開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防工作。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護(hù)理;住院;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

近些年來，我國心血管疾病的發(fā)病率一直居高不下，并且呈現(xiàn)出了逐漸升高的趨勢，如何有效提高心血管疾病的治療效果，成為了人們廣泛關(guān)注的問題，與此同時(shí)，心血管內(nèi)科護(hù)理工作也越來越受到人們的重視。心血管疾病大多具有發(fā)病急、病情多變、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，因此給護(hù)理工作帶來了很大的難度，并且患者入院以后，家屬對(duì)護(hù)理工作的要求也普遍較高，想要防止護(hù)患糾紛的發(fā)生，避免出現(xiàn)不良事件，那么護(hù)理人員就應(yīng)該積極開展啊護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)而采取科學(xué)的護(hù)理方法。

1心血管內(nèi)科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1.1 用藥風(fēng)險(xiǎn) 心血管疾病患者住院期間需要持續(xù)用藥，如今治療心血管疾病的藥物種類很多，不同的藥物都具有各自不同的用藥方式，在患者用藥過程中，一定要采用合適的劑量，同時(shí)輸液速度等指標(biāo)也要符合用藥標(biāo)準(zhǔn)，此外一些藥物的個(gè)體反應(yīng)差異很大，因此護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理控制注射泵速度，由此可見，心血管疾病患者在用藥過程中需要面臨用藥風(fēng)險(xiǎn)，一旦用藥方式出現(xiàn)問題，例如用藥劑量出錯(cuò)、藥物搭配錯(cuò)誤、輸液速度過快等，很容易造成患者身體不適，甚至?xí)p害患者的身體健康，這樣就很容易引起護(hù)患糾紛。

1.2 設(shè)備儀器風(fēng)險(xiǎn) 心血管患者在住院期間需要用到很多設(shè)備儀器，包括心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、呼吸機(jī)、心電圖設(shè)備、除顫設(shè)備等等，如果這些設(shè)備的日常保養(yǎng)工作不到位，就可能造成設(shè)備故障，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，就可以延誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)，或者影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而影響患者的治療效果，危害患者的身體健康，由此可見，儀器設(shè)備故障失常也可能會(huì)引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。另外一些護(hù)理人員年齡較小，入職時(shí)間較短，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，這些低年資護(hù)士在使用設(shè)備儀器的時(shí)候不夠熟練，操作速度較慢，甚至個(gè)別護(hù)理人員在操作設(shè)備儀器時(shí)手忙腳亂，一旦操作出現(xiàn)失誤，就會(huì)影響工作效率，耽誤救治時(shí)間，給醫(yī)護(hù)工作造成護(hù)理隱患。

1.3 疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn) 心血管疾病患者大多都是突然發(fā)病，有些患者可能會(huì)突發(fā)心肌梗死，也有的患者會(huì)同時(shí)并發(fā)室顫，這些現(xiàn)象都會(huì)導(dǎo)致患者病情快速惡化，甚至可以在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，為了提高患者的生存幾率，就需要醫(yī)護(hù)人員掌握良好的應(yīng)急處置能力，一旦護(hù)理人員無法冷靜處置，不能及時(shí)通知醫(yī)生，或者不能有效的配合醫(yī)生，就可能會(huì)影響處置結(jié)果，很可能會(huì)造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。另外老年人是心血管疾病的多發(fā)人群，大多數(shù)心血管疾病患者都是老年人，由于患者年齡較大，體質(zhì)較差，并且有很多患者存在記憶力差、行動(dòng)不便等現(xiàn)象，因此患者在活動(dòng)過程中容易跌倒，一些患者還容易出現(xiàn)墜床現(xiàn)象，這些都是心血管內(nèi)科護(hù)理工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)隱患，如果護(hù)理人員不能有效防范，就可能會(huì)造成不良后果。

2心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防對(duì)策

2.1 加強(qiáng)用藥管理 為了避免用藥風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員在發(fā)藥時(shí)一定要嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，并且要向患者及其家屬詳細(xì)講解用藥注意事項(xiàng)，告知他們不遵醫(yī)囑用藥的不良后果，促使患者和家屬能夠重視用藥安全。在患者吃藥或者輸液時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格控制用藥劑量以及輸液速度，在患者用藥之后應(yīng)該密切注意患者的用藥反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)采取處理措施。當(dāng)患者服用藥物時(shí)，護(hù)理人員要充分考慮藥物之間的相互作用，防治藥物搭配不當(dāng)。此外在護(hù)理人員交接班時(shí)，應(yīng)認(rèn)真做好用藥記錄的交接工作，同時(shí)要將相關(guān)注意事項(xiàng)交接清楚，保證患者用藥安全。

2.2 加強(qiáng)儀器設(shè)備管理 應(yīng)該建立完善的儀器設(shè)備管理制度，嚴(yán)格做好儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，定期檢查各種儀器設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常之后要及時(shí)進(jìn)行維修處理，確保儀器設(shè)備狀態(tài)良好。同時(shí)要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握各項(xiàng)儀器設(shè)備的使用方法，當(dāng)購置新型設(shè)備之后，要及時(shí)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新設(shè)備的使用技巧，保證醫(yī)護(hù)人員能夠正確使用新設(shè)備，避免設(shè)備操作不當(dāng)造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 加強(qiáng)病房巡視 為了防止發(fā)生不良事件，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)病房巡視，當(dāng)患者下床、去衛(wèi)生間或者進(jìn)行其他活動(dòng)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)詢問患者是否需要幫助，另外護(hù)理人員要積極與患者家屬進(jìn)行溝通，叮囑家屬注意照看患者，為家屬講解相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)于重癥患者、高齡患者、記憶力嚴(yán)重減退的患者、行動(dòng)十分遲緩的患者，應(yīng)該告知家屬避免患者獨(dú)自活動(dòng)。護(hù)理人員還應(yīng)該定期幫助患者調(diào)整臥位，并且應(yīng)對(duì)受壓局部進(jìn)行按摩，從而改善患者機(jī)體血液循環(huán)。

3結(jié)束語

心血管系統(tǒng)疾病具有突發(fā)性、多變性、復(fù)雜性等特征，在心血管疾病患者的住院過程中，容易出現(xiàn)一些意外事件，一旦發(fā)生意外，就容易造成護(hù)患糾紛，甚至影響患者的身體健康，為了盡可能將發(fā)生意外的幾率降到最低，護(hù)理人員就應(yīng)該認(rèn)真開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)心血管疾病患者的實(shí)際情況，全面分析護(hù)理工作中面臨著哪些風(fēng)險(xiǎn)，提早制定預(yù)防措施，做到防微杜漸。本文在此分析了心血管內(nèi)科護(hù)理工作中如何開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防工作，希望本文觀點(diǎn)可以拋磚引玉，為相關(guān)工作提供幫助。

參考文獻(xiàn)

黎志林.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防應(yīng)用于心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的體會(huì)[J]. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2016（05）：120-121.

許輝，李曉光，陳艷妮，劉嬋.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2055-2057.

錢慧麗.心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及應(yīng)對(duì)措施[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（03）：86-87.