辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的臨床療效及對神經(jīng)功能缺損的作用評價

李苑紅

【摘 要】目的：研究辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的臨床療效及對神經(jīng)功能缺損的作用。方法：取我院腦血栓患者38例，隨機(jī)分研究組（辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林）與對照組（阿司匹林）各19例，評估兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分與臨床療效。結(jié)果：治療前兩組神經(jīng)功能缺損評分無差異，P>0.05;治療后研究組較對照組的神經(jīng)功能缺損評分低，臨床有效率高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：對腦血栓患者采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療能促進(jìn)其神經(jīng)功能早期恢復(fù)，提高臨床療效，安全性高，值得推借鑒。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀;阿司匹林;腦血栓;臨床療效;神經(jīng)功能缺損

【中圖分類號】R167.87【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

目前臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病是腦血栓，其發(fā)病機(jī)制是動脈粥樣硬化造成血管狹窄導(dǎo)致患者發(fā)生缺血缺氧，主要在中老年群體中發(fā)病率高，臨床表現(xiàn)為失語、偏癱與肢體障礙等癥狀，早期若不能采取對癥的治療措施，則極易對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響臨床治療腦血栓患者以藥物為主，改善預(yù)后效果，促進(jìn)其神經(jīng)功能早期康復(fù)，對提高患者生活質(zhì)量具有積極重要的意義[1]。為分析辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的臨床療效及對神經(jīng)功能缺損的作用，報道如下：

1資料和方法

1.1 資料 取2018年1月-2018年6月我院收治的腦血栓患者38例，研究組（n=19）：男10例，女9例，年齡44-83歲，平均年齡（62.69±8.41）歲;對照組（n=19）：男11例，女8例，年齡42-85歲，平均年齡（62.61±8.39）歲。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法 對照組單純采取阿司匹林（國藥準(zhǔn)字H20051971生產(chǎn)企業(yè)：貴州信邦制藥股份有限公司）治療，每天口服1次，每次服用劑量是100mg，晚餐后半小時口服即可。研究組以對照組為基點(diǎn)聯(lián)合辛伐他汀（國藥準(zhǔn)字H20093221，生產(chǎn)企業(yè)：北京四環(huán)制藥有限公司）治療，每天服用1次，每次服用劑量是20mg，后期根據(jù)患者病情合理調(diào)整藥物劑量[2]。

兩組患者的治療時間均為6個月。

1.3 觀察指標(biāo) 神經(jīng)功能缺損評分：參考卒中量表（NIHSS）[3]，各分值與治療效果成反比。

臨床療效：顯效：患者癥狀與體征基本消失，NIHSS評分減少至90%;好轉(zhuǎn)：患者癥狀與體征有所改善，NIHSS評分減少至30%-59%;無效：與上述標(biāo)準(zhǔn)不符且病情加重，有效率（顯效率+好轉(zhuǎn)率）與治療效果呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（神經(jīng)功能缺損評分）（ ），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（臨床療效）[n/（%）]， 檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損評分 治療前兩組神經(jīng)功能缺損評分無差異，P>0.05;治療后研究組較對照組的神經(jīng)功能缺損評分低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。

2.2 臨床療效 研究組較對照組的臨床有效率高，P<0.05。

3結(jié)論

腦血栓屬于神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，常見的誘導(dǎo)因素是血小板聚集或血管內(nèi)斑塊形成有直接聯(lián)系，對患者的腦神經(jīng)細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)為偏癱、失語或神經(jīng)功能障礙等癥狀，早期若不能采取對癥的治療措施，則極易對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。

有研究報道，阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀治療腦血栓患者具有良好的治療效果，前者屬于抗血小板藥物，其能將核因子活性減弱，對黏附因子與炎性介質(zhì)表達(dá)產(chǎn)生抑制作用，拮抗動脈粥樣硬化流程，穩(wěn)定斑塊避免其發(fā)生破裂情況造成血管堵塞，但單純用藥極易導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生不良反應(yīng)，使得最終的治療效果欠佳;后者屬于臨床常見的他汀類藥物，其是還原酶抑制劑，有效抑制肝臟合成膽固醇的限速酶，避免形成膽固醇，同時對機(jī)體細(xì)胞膜表面產(chǎn)生刺激，調(diào)節(jié)血脂起到改善血管內(nèi)皮炎癥的作用，從而顯著提高臨床療效，因此聯(lián)合用藥能對患者受損的腦神經(jīng)起到保護(hù)作用，充分發(fā)揮抗血栓功效，促進(jìn)其病情早期康復(fù)。

鄧小勇，彭華，陳杰龍等研究中明確指出[4]，辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓患者能改善其預(yù)后效果，緩解神經(jīng)功能損傷程度，提高治療效果，避免服藥期間患者發(fā)生不良反應(yīng)，提高藥物耐受度，起到抗血栓與保護(hù)受損腦神經(jīng)的作用，促進(jìn)其生活活動能力能早期康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，具有較高可靠性與安全性。

在本次研究中，治療前兩組神經(jīng)功能缺損評分無差異，P>0.05;治療后研究組較對照組的神經(jīng)功能缺損評分低，臨床有效率高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。由此可證：對腦血栓患者采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療能促進(jìn)其神經(jīng)功能早期恢復(fù)，提高臨床療效，安全性高，值得推借鑒。

參考文獻(xiàn)：

張志偉.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對神經(jīng)功能缺損的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（21）：3208-3210.

李興周.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的有效性及對神經(jīng)功能缺損影響探析[J].海峽藥學(xué)，2018，30（10）：191-192.

張家?guī)?辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的療效及對頸動脈斑塊的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（17）：2576-2577.

鄧小勇，彭華，陳杰龍.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，11（22）：154-155.