護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響

符慧明

【摘要】目的：觀察、分析護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響效果。方法：特選取我院收治的骨折患者66例作為研究對(duì)象;分為兩組。每組33例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施。觀察分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：在疼痛程度的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.0%，對(duì)照組78.8%，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在骨折患者的護(hù)理中，相比于常規(guī)護(hù)理來說，護(hù)理干預(yù)措施可以顯著的降低疼痛程度，提高患者的護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);骨折;術(shù)后疼痛;滿意度

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-148-01

骨折疾病作為一類較為常見的外科疾病，現(xiàn)如今，人們的生活水平正在逐漸的上升，交通事業(yè)和建筑事業(yè)正在逐漸的發(fā)展，骨折致傷的原因在逐漸的增加，不同程度上造成骨折疾病的發(fā)生率顯著的上升。在實(shí)際的臨床應(yīng)用上，一般采取的是手術(shù)方法治療，然而術(shù)后不可避免會(huì)帶來疼痛[1]。本文主要選取的是我院接收治療的66例骨折患者作為研究對(duì)象，觀察、分析護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2017年2月至2018年2月期間我院收治的骨折患者66例作為研究對(duì)象，所有患者均遵循的程序均和相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)相符合[1]，均通過我院倫理委員會(huì)審核，均獲得患者及其家屬的同意。每組33例，實(shí)驗(yàn)組中男18例，女15例，年齡（15-74）歲，平均年齡（46.1±2.2）歲。對(duì)照組中男19例，女14例，年齡（14-75）歲，平均年齡（47.9±2.3）歲。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取的常規(guī)護(hù)理路徑，在患者提出非常疼痛的情況下，應(yīng)用常規(guī)方法對(duì)患者進(jìn)行止痛治療。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的前提下融入護(hù)理干預(yù)，也就是：采取必要的心理護(hù)理，第一步：就是判斷患者的心理改變情況，同時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的疼痛情緒的實(shí)時(shí)觀察，多加鼓勵(lì)患者大聲的喊出疼痛，醫(yī)護(hù)工作者提供必要的支持、鼓勵(lì)，借助聊天、傾聽音樂等路徑，將患者的疼痛注意力轉(zhuǎn)移，將患者的心理情緒平復(fù)，降低由于情緒波動(dòng)而發(fā)生的增敏性疼痛感。研究術(shù)后疼痛情況，一般是受到情緒的制約，所以，醫(yī)護(hù)工作者完善患者的心理疏導(dǎo)工作，有效的消除疼痛。同時(shí)需要告知患者，止痛鎮(zhèn)痛藥物不易成癮，持續(xù)疼痛極易制約正常的機(jī)體健康。在必要的情況下，幫助一些疼痛患者和情緒積極樂觀的患者展開溝通交流，消除其心理上的不良情緒。如果是由于手術(shù)操作而造成的疼痛情況，在術(shù)中醫(yī)護(hù)工作者要強(qiáng)調(diào)動(dòng)作的輕柔性，確保親切和藹的態(tài)度，使患者的心情可以放松，消除患者的疼痛。第二步：對(duì)患者展開健康教育，借助術(shù)前術(shù)后的健康教育，優(yōu)化患者的疼痛情況，向患者講解消除疼痛的方法，有效的優(yōu)化患者術(shù)后的疼痛，改變服用鎮(zhèn)痛藥物的不良習(xí)慣。在患者疼痛情況嚴(yán)重的情況下，在術(shù)后采取教育之余，和止痛藥物有效配合，優(yōu)化切口組織出現(xiàn)血液供應(yīng)、氧分壓現(xiàn)象，降低不良并發(fā)癥的出現(xiàn)。在護(hù)理治療時(shí)，醫(yī)護(hù)工作者要時(shí)刻觀察患者的反映情況，同時(shí)對(duì)患者的疼痛情況準(zhǔn)確的評(píng)估。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用數(shù)字評(píng)分法（NAS）對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)，研究患者術(shù)后疼痛程度。于紙端畫出一條10 cm長(zhǎng)的橫線。橫線一端為0，也就是無痛，而另一端為10，也就是劇痛[2]。術(shù)后疼痛程度分為四個(gè)等級(jí)，也就是無痛、輕度痛、中度痛、重度痛。同時(shí)借助問卷調(diào)查法對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，涉及了護(hù)士責(zé)任感、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、健康教育水平、環(huán)境舒適度、關(guān)懷程度等方面?？偡质?00分，滿意>80，一般60-80分，不滿意<60分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇SPSS 16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示;（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組數(shù)字評(píng)分的比較

在數(shù)字評(píng)分的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見下表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.0%，對(duì)照組78.8%，兩組差異顯著（P<0.05）。具體見下表2。

3 討論

在出現(xiàn)骨折疾病后，會(huì)相應(yīng)的帶來疼痛，同時(shí)大部分骨折后出現(xiàn)疼痛較為嚴(yán)重，預(yù)后效果往往不良。研究骨折后疼痛出現(xiàn)的原因，一般是由于出現(xiàn)骨折創(chuàng)傷后，神經(jīng)末梢會(huì)受到重度的機(jī)械性損傷，釋放大量的血漿激肽、乳酸等致痛物質(zhì)[4]。在疼痛的刺激下，脊髓中的神經(jīng)介質(zhì)、交感神經(jīng)反射會(huì)致使血管、肌肉收縮，制約者切口的愈合。一般情況下，骨折術(shù)后疼痛情況會(huì)對(duì)患者的心理帶來或多或少的制約作用，不良的心理情緒會(huì)對(duì)患者的治療效果帶來不良后果，阻礙患者身體健康的恢復(fù)[5]。由此可見，要想進(jìn)一步確保骨折術(shù)后患者身體健康可以盡快的恢復(fù)，這就需要采取行之有效的護(hù)理干預(yù)路徑。若是單純的應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理模式，致使依據(jù)醫(yī)囑用藥治療，無法適應(yīng)現(xiàn)如今人們逐漸上升的健康護(hù)理需求。在常規(guī)護(hù)理的前提下，實(shí)現(xiàn)改進(jìn)發(fā)展，提供患者必要的健康教育與心理護(hù)理，確保患者可以最大程度上掌握更多的疼痛防控路徑，優(yōu)化不良的心理狀態(tài)，將患者的疼痛情況徹底的改善。在應(yīng)用干預(yù)護(hù)理路徑的前提下，明顯的強(qiáng)化患者的心理舒適度，醫(yī)護(hù)工作者提供患者安慰鼓勵(lì)，將患者焦慮心理有效的平復(fù)，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系[6]。本研究結(jié)果顯示在疼痛程度的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.0%，對(duì)照組78.8%，兩組差異顯著（P<0.05）。

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