中醫(yī)辨證治療50例腦梗死患者的臨床效果觀察

王昕昕

【摘要】目的：分析采用中醫(yī)辨證原則對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療的效果。方法：本文的研究對(duì)象為我院在2017年1月到2018年11月收治的腦梗死患者100例，將所有患者隨機(jī)方法分為常規(guī)治療組和中醫(yī)治療組，每組平均50例，常規(guī)治療組配合常規(guī)治療方案，中醫(yī)治療組選擇采用中醫(yī)辨證治療方案，比較兩組患者治療的效果，并做評(píng)價(jià)。結(jié)果：本文常規(guī)治療組治療以后的治療總有效率為82.00%（41/50），中醫(yī)治療組為98.00%（49/50），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;常規(guī)治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%（8/50），中醫(yī)治療組為12.00%（6/50），P>0.05，無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;常規(guī)治療組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分治療以前和中醫(yī)治療組之間無(wú)差異，P>0.05，治療以后明顯的高于中醫(yī)治療組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者在治療過(guò)程中選擇中醫(yī)辨證治療能有效幫助患者提升治療的效果，改善患者的神經(jīng)功能缺損，而且具有一定的安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療;腦梗死患者;臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-098-02

臨床上腦梗死是十分常見(jiàn)的一種病癥，這種病情被稱之為中風(fēng)，一般是因?yàn)槎喾N因素導(dǎo)致患者腦部血液出現(xiàn)循環(huán)障礙，使得該區(qū)域腦組織存在缺血缺氧和壞死情況，這種病情會(huì)導(dǎo)致患者的身體機(jī)體神經(jīng)功能出現(xiàn)不可逆的缺損[1]。腦梗死患者存在有促人撲昏、半身不遂等相關(guān)癥狀，患者會(huì)突然不省人事，或存在失語(yǔ)、口眼歪斜，因此會(huì)嚴(yán)重的對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。臨床上腦梗死是心血管疾病當(dāng)中最為常見(jiàn)，也是多發(fā)的病癥，具有較高的死亡率，致殘率也比較高，會(huì)對(duì)患者生存質(zhì)量產(chǎn)生影響。本文主要分析從中醫(yī)辯證治療的原則出發(fā)，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療，并評(píng)價(jià)治療的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為我院在2017年1月到2018年11月收治的腦梗塞患者，選擇100例作為研究對(duì)象隨機(jī)分為常規(guī)治療組和中醫(yī)治療組，平均每組患者均為50例。本文常規(guī)治療組當(dāng)中，男性患者24例，女性患者26例，患者最大年齡為82歲，最小年齡為48歲，平均年齡（62.5±10.4）歲;中醫(yī)治療組當(dāng)中，男性患者25例，女性患者24例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為50歲，平均年齡（61.8±11.4）歲。本文兩組患者均被診斷為腦梗死，診斷符合腦梗死的病變標(biāo)準(zhǔn)，所有患者經(jīng)過(guò)頭顱CT和磁共振檢驗(yàn)證實(shí)，中醫(yī)符合中風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組患者無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)治療組選擇常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，主要為患者選擇采用腦細(xì)胞保護(hù)劑、維生素E、鈣離子拮抗劑等相關(guān)藥物進(jìn)行干預(yù)，還要為患者進(jìn)行腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)，改善患者的顱腦供血，降低患者的顱壓。對(duì)患者選擇采用低分子肝素注射液進(jìn)行給藥，每次為患者給藥0.4ml，每日為患者進(jìn)行一次治療。對(duì)本文的所有中醫(yī)治療組選擇采用中醫(yī)辨證治療方案治療，首先需要對(duì)患者進(jìn)行病情的辨證分型，將患者主要分為痰熱腑實(shí)型、陰虛風(fēng)動(dòng)型、氣虛血瘀型[2]。

痰熱腑實(shí)型患者給藥桃仁承氣湯加減治療，該藥的主要方劑為當(dāng)歸8g，丹皮6g，芒硝8g，瓜萎6g，芍藥10g，大黃12g，黃芩15g，諸藥加入800ml水，煎至400ml，為患者分兩次服用;陰虛風(fēng)動(dòng)型患者治療主要選擇采用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯進(jìn)行治療：該藥物的主要方劑為茵陳6g，生麥芽8g，川楝子5g，天冬10g，玄參8g，搗碎生龍骨11g，搗碎生杭芍12g，搗碎生龜板15g，搗碎生牡蠣15g，軋細(xì)生赭石28g，換牛膝30g，甘草5g，諸藥加入800ml水，煎至400ml，為患者分兩次服用;氣虛血瘀型患者在治療時(shí)為患者選擇補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療，該藥的主要方劑為川芎3g，生地龍5g，桃仁4g，紅花3g，赤芍5g，當(dāng)歸尾6g，生黃芪120g，諸藥加入800ml水，煎至400ml，為患者分兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療后的總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)比較，調(diào)查并比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，評(píng)價(jià)并比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

如果患者治療以后，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低超過(guò)91%，則表示患者臨床治愈;患者經(jīng)過(guò)治療以后，如果神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低46%到90%，表明患者臨床治療顯效;治療以后如果患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低18%到45%，表明患者治療進(jìn)步;如果患者神經(jīng)功能缺損，評(píng)分不超過(guò)18%，或者評(píng)分存在增加，則說(shuō)明治療無(wú)效。治療總有效率=治愈率+顯效率+進(jìn)步率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用IBM SPSS25.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，t值檢驗(yàn)兩組研究對(duì)象的計(jì)量資料，P<0.05表示差異明顯，為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文常規(guī)治療組治療以后的治療總有效率為82.00%（41/50），中醫(yī)治療組為98.00%（49/50），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;常規(guī)治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%（8/50），中醫(yī)治療組為12.00%（6/50），P>0.05，無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;常規(guī)治療組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分治療以前和中醫(yī)治療組之間無(wú)差異，P>0.05，治療以后明顯的高于中醫(yī)治療組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表1所示。

3 討論

本文主要分析采用中醫(yī)辨證療法對(duì)腦梗死患者治療的效果，從結(jié)果中可以看出本文的中醫(yī)治療組治療效果優(yōu)于常規(guī)治療組，進(jìn)而可以證明中醫(yī)辨證療法仍有效幫助腦梗塞患者改善不良狀況，證明了中醫(yī)辨證治療的價(jià)值。綜上所述，對(duì)腦梗死患者在治療過(guò)程中選擇中醫(yī)辨證治療能有效幫助患者提升治療的效果，改善患者的神經(jīng)功能缺損，而且具有一定的安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王宇.中醫(yī)辨證治療腦梗死的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（26）：107-108.

[2] 于才.中醫(yī)辨證治療腦梗塞對(duì)患者腦神經(jīng)功能及其療效的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（16）：176.