居家護(hù)理聯(lián)合壓瘡護(hù)理對(duì)壓瘡患者的效果分析

王笑蓉

（紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體錢清分院護(hù)理部 浙江 紹興 312025）

壓瘡即病人深部組織或者皮膚由于摩擦力、壓力等外力作用而出現(xiàn)的局部損傷，經(jīng)常于骨隆突處出現(xiàn)[1]。一般來(lái)說(shuō)，壓瘡是老年病人、慢性病以及活動(dòng)障礙者經(jīng)常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。若不加以注意，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重感染、疾病恢復(fù)延期，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)死亡[2]。由于壓瘡病人生活自理能力比較低，所以其生活質(zhì)量和健康狀態(tài)受到嚴(yán)重影響。對(duì)壓瘡病人照護(hù)者進(jìn)行壓瘡護(hù)理培訓(xùn)，在這個(gè)基礎(chǔ)上使用居家護(hù)理與壓瘡護(hù)理相聯(lián)合的護(hù)理方式，可以降低壓瘡再發(fā)生率，提升壓瘡的愈合率。為了探究壓瘡護(hù)理與居家護(hù)理相聯(lián)合的護(hù)理干預(yù)方法對(duì)壓瘡病人的影響，本次實(shí)驗(yàn)從從2014年10月-2018年8月錢清鎮(zhèn)農(nóng)村65歲以上臥床老人中選取66例壓瘡病人作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象展開調(diào)研，取得比較滿意的研究結(jié)果?，F(xiàn)將研究報(bào)告呈現(xiàn)如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

從從2014年10月-2018年8月錢清鎮(zhèn)農(nóng)村65歲以上臥床老人中選取66例壓瘡病人作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：①不愿意接受居家護(hù)理與壓瘡護(hù)理相聯(lián)合護(hù)理以及無(wú)法堅(jiān)持治療的病人；②長(zhǎng)期使用激素的病人；③腫瘤晚期病人；④存在精神疾病病人。其中，男39例，女27例；年齡最大79歲，最小44歲，平均年齡（62.31±2.44）歲；癱瘓?jiān)虬B腦外傷、脊髓損傷、腦卒中等。按照病人入院先后順序，將其隨機(jī)分成兩組，每組各33例。兩組病人年齡、癱瘓?jiān)?、性別等各個(gè)方面差異不明顯，適合實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的病人均進(jìn)行健康宣教，護(hù)理人員將病人的壓瘡好發(fā)部位以及相關(guān)的注意事項(xiàng)告知病人。對(duì)照組33例病人使用院內(nèi)康復(fù)治療，也就是病人在醫(yī)院里接受規(guī)范化的壓瘡治療。而實(shí)驗(yàn)組33例病人使用居家護(hù)理與壓瘡護(hù)理相聯(lián)合的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①護(hù)理指導(dǎo)。護(hù)理專家對(duì)病人家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理培訓(xùn)，要求家屬每周對(duì)壓瘡病人的護(hù)理時(shí)間超過(guò)40h，并且排除存在認(rèn)知障礙、有醫(yī)護(hù)背景、有醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)等照護(hù)者。將宣傳畫、教育手冊(cè)等培訓(xùn)資料發(fā)放給這些照護(hù)者。具體的培訓(xùn)內(nèi)容包括：壓瘡護(hù)理注意事項(xiàng)、對(duì)壓瘡的預(yù)防方法、病人身體狀態(tài)評(píng)估、壓瘡形成原因等，讓照護(hù)者對(duì)壓瘡有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)[3]。②心理護(hù)理。重視對(duì)壓瘡病人的心理護(hù)理，在他們出現(xiàn)不良情緒的時(shí)候應(yīng)當(dāng)及時(shí)疏導(dǎo)其不良情緒，并且告知他們心理情緒對(duì)壓瘡造成的影響，避免病人情緒波動(dòng)過(guò)大，導(dǎo)致治療效果下降[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)4周的居家護(hù)理干預(yù)之后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組壓瘡病人的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組33例病人，治療有效的病人29例，有效率為87.88%。而對(duì)照組33例病人，治療有效的病人27例，有效率為81.22%。但兩組病人總有效率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表。

表 兩組壓瘡病人治療效果對(duì)比例[n(%)]

3.討論

隨著交通的發(fā)達(dá)，交通事故數(shù)量呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，加上人口老齡化等各個(gè)方面的原因，長(zhǎng)期臥床的病人數(shù)量也與日遞增。由于自理能力弱，行動(dòng)不便，這類病人很容易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。發(fā)生壓瘡并發(fā)癥，會(huì)讓病人的身體承受巨大的痛苦，病人的生活質(zhì)量也因此不斷下降。壓瘡從本質(zhì)上說(shuō)就是一種由于血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的軟組織壞死的疾病。很多病人因?yàn)樵卺t(yī)院外部，所以得不到專業(yè)護(hù)理人員的專業(yè)化護(hù)理，很容易發(fā)生壓瘡。所以，在病人出院之后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人進(jìn)行隨訪，并且將壓瘡知識(shí)向壓瘡病人的照護(hù)者進(jìn)行普及，讓照護(hù)者掌握正確的壓瘡護(hù)理方法，能夠針對(duì)壓瘡提高警惕，做好預(yù)防工作。

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病人的治療效果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，兩組病人治療有效率的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)壓瘡病人進(jìn)行居家干預(yù)所取得的治療效果同醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范化護(hù)理所取得的效果相同。但是，居家護(hù)理與壓瘡護(hù)理相聯(lián)合的護(hù)理干預(yù)模式對(duì)壓瘡治療可以起到積極的促進(jìn)作用，能夠有效改善病人生活質(zhì)量。需擴(kuò)大病例數(shù)繼續(xù)觀察。