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    鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素在過敏性鼻炎治療中的應(yīng)用

    2019-05-09 01:46:06楚蒙
    醫(yī)藥前沿 2019年8期
    關(guān)鍵詞:皮質(zhì)激素鼻炎過敏性

    楚蒙

    (云南省紅河州第一人民醫(yī)院云南紅河661199)

    過敏性鼻炎是一種較為常見的疾病,其是指患者接觸到過敏原后所引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎性疾病。該疾病臨床癥狀主要為鼻塞、鼻癢、流涕等,與感冒較為相似,若未能得到及時治療則可能延誤病情,為患者帶來痛苦[1-2]。臨床治療該疾病主要以藥物療法為主,鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素是較為常用的治療用藥,為探析該類藥物治療過敏性鼻炎的效果及價值,此次研究中選擇了60例2017年2月-2018年4月間入院確診為過敏性鼻炎的患者進行分組治療,并比較療效,現(xiàn)將結(jié)果做以下分析。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇60例2017年2月-2018年4月間入院確診為過敏性鼻炎的患者參與研究,分組依據(jù)為數(shù)字表法,其中30例單純使用氯雷他定進行治療,為對照組。另30例則同時增加使用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素,為觀察組。所有患者均確診為過敏性鼻炎,均無其他嚴重疾病,均對研究使用藥物無禁忌,均無化膿性鼻竇炎病史,均自愿參與研究。對照組:男性17例,女性13例?;颊吣挲g:24~58歲,平均年齡為(37.5±3.4)歲?;疾r間:1~14年,平均患病時間為(6.4±1.3)年。觀察組:男性18例,女性12例?;颊吣挲g:22~57歲,平均年齡為(37.4±3.9)歲。患病時間:1~15年,平均患病時間為(6.5±1.6)年。組間對比一般資料數(shù)據(jù),結(jié)果顯示差異不明顯(P>0.05),研究可行。

    1.2 方法

    對照組使用氯雷他定(生產(chǎn)廠家:西安楊森制藥有限公司;批準文號:國藥準字H20070030)進行治療,用藥量為10mg,1日1次,口服給藥。連續(xù)給藥8周。

    觀察組則在對照組用藥之上聯(lián)合使用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素進行治療,此次研究使用布地奈德鼻噴霧劑(生產(chǎn)廠家:AstraZenecaAB;批準文號:國藥準字J20140048),各鼻孔均噴2次,1日用藥2次,最大日用藥量不得超過256μg。待患者臨床癥狀有所改善后則可將用藥量更改為1日1次,1次1噴。連續(xù)給藥8周。

    1.3 療效評價標準[3]

    患者有輕微鼻癢感受、略有鼻塞,噴嚏1次連續(xù)3~5個,1日內(nèi)擤鼻≤4次判為1分。有頻繁揉鼻、噴嚏、流涕表現(xiàn),有明顯鼻塞感受為2分。鼻子瘙癢、無法用鼻子呼吸、擤鼻次數(shù)≥10次為3分。治療后積分較之治療前減少50%以上為顯效,減少20%以上為有效,未達到如上標準為無效,總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料和計量資料分別進行χ2檢驗和t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 療效評價對比

    治療后評估療效顯示觀察組顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

    表1 兩組治療效果比較[n(%)]

    2.2 不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比

    統(tǒng)計并比較不良反應(yīng)發(fā)生率,結(jié)果顯示兩組均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),且組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

    表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

    3.討論

    近年來隨著人們生活環(huán)境的變化,使得過敏性鼻炎的患病率明顯上升。過敏性鼻炎也被稱為變應(yīng)性鼻炎,該疾病是由基因與環(huán)境共同作用所引發(fā)的病癥,患者患病后會出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢等臨床癥狀,甚至有部分患者會出現(xiàn)嗅覺減退的情況,對患者身體健康及生活質(zhì)量均會造成不利影響。臨床治療該疾病主要以藥物療法為主,抗組胺藥物、激素、白三烯受體拮抗劑等是臨床上常用藥物,雖可達一定療效,但多會對患者造成不利影響。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,該藥物具有高度親和糖皮質(zhì)激素受體的作用,可有效減少新炎性介質(zhì)的產(chǎn)生,鼻用噴霧的給藥方式也可促使藥物與炎癥部位充分聯(lián)合,盡快解除患者的臨床癥狀。另外也有研究發(fā)現(xiàn)該藥物也可促進細胞中抗炎蛋白的合成,故有助于控制鼻腔遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),可通過多種途徑控制疾病發(fā)展。在此次研究中觀察組增加使用了鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組的治療總有效率更高,為96.7%。在治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為頭暈、困倦、鼻咽干燥等,且均癥狀較輕。對比不良反應(yīng)發(fā)生幾率顯示差異不明顯。綜合分析可得鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用效果顯著且具有良好用藥安全性。

    綜上所述,鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素的使用可提高過敏性鼻炎治療效果,且不會增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率,臨床療效及安全性均較為理想,故臨床應(yīng)用價值較高。

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