關(guān)于抗血小板治療對糖尿病ACS患者療效和安全性探討

劉恒亮

中國老年保健協(xié)會心血管專業(yè)委員會 委員

中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會 委員

河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會常務(wù) 委員

河南省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會 常務(wù)理事

河南省全民健康促進(jìn)會心血管防治專業(yè)委員會 常委

河南省心血管學(xué)會 委員

鄭州市醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科 副主任委員

鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)二病區(qū) 主任

最新研究

不同聯(lián)合的抗血小板治療對糖尿病ACS患者療效和安全性探討

糖尿病是冠心病的等危證，糖尿病患者80%死于心血管疾病。急診PCI是治療糖尿病合并急性冠脈綜合征（ACS）患者的主要治療方法，抗血小板治療時PCI后治療的基石，糖尿病合并ACS患者PCI后無論缺血風(fēng)險還是出血發(fā)生的概率都顯著高于非糖尿病患者，研究主要探討了不同P2Y12受體拮抗劑聯(lián)合阿司匹林的雙聯(lián)抗血小板治療及雙抗基礎(chǔ)上再聯(lián)合IIb/IIIa受體拮抗的三聯(lián)抗血小板治療對缺血驅(qū)動的相關(guān)事件和出血風(fēng)險的評價。為糖尿病合并ACS患者合理選用抗血小板藥物提出了試驗依據(jù)和用藥指導(dǎo)。

大咖觀點

糖尿病合并ACS患者是ACS患者的高危人群。

及時的PCI能顯著降低糖尿病ACS患者的死亡率，減少并發(fā)癥，提高其生活質(zhì)量。

糖尿病ACS患者PCI抗栓治療缺血事件和出血風(fēng)險均高于非糖尿病ACS患者。

對于糖尿病ACS患者PCI后依據(jù)GRACE積分和CRUSADE評分合理選用抗血小板藥物：GRACE積分高危和CRUSADE評分低中?；颊哌x擇三聯(lián)抗血小板治療，對于CRUSADE評分高?；颊邇H給予雙聯(lián)抗血小板藥物，可以有效減少缺血驅(qū)動的相關(guān)事件和出血并發(fā)癥的發(fā)生。