姚躍
(六盤水市人民醫(yī)院 貴州 六盤水 553001)
小兒疝氣是臨床中常見的小兒外科疾病,又稱為小兒腹股溝疝氣,會對患兒生殖系統(tǒng)的發(fā)育造成不利的影響,嚴重阻礙患兒的生長生活。相關(guān)研究表明,小兒疝氣男性患兒的發(fā)病率較高,大約是女性患兒發(fā)病率的十倍[1]。本文對我院收治的小兒疝氣患兒的臨床資料進行了回顧性分析,分別實施傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,探討兩種治療方法的效果,具體如下:
1.1 一般資料
選擇我院2016年5月至2017年12月收治的120例小兒疝氣患者作為研究對象,簡單隨機法分為兩組。對照組60例患者中,男44例,女16例,年齡在5個月~7歲之間,均值為(3.3±1.2)歲;觀察組60例患者中,男48例,女12例,年齡在6個月~8歲之間,均值為(3.5±1.0)歲。兩組患者基本資料的對比,差異較?。≒>0.05)。
1.2 方法
對照組患者接受傳統(tǒng)手術(shù)方法治療,內(nèi)容為:對患兒實施全麻處理后,指導患兒保持仰臥姿勢,對鋪巾進行消毒處理,在皮橫紋下進行切口,然后以組織剝離,進行縱向切疝囊,將疝囊剝離后實施高位結(jié)扎,通過電凝止血,最后縫合切口[2]。觀察組患者接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方法治療,具體操作為:對患兒實施麻醉后,讓患者保持平臥姿勢,將患兒外環(huán)口體表的投影處進行切口,在不傷害皮下組織的基礎上,避免患兒出血情況。腹外斜肌腱膜顯現(xiàn)后,將睪丸肌與精索外進行鈍性剪開或者鈍性分開,將疝囊進行分剝并在頸部結(jié)扎,經(jīng)過電凝止血處理后,將無菌貼覆蓋在切口皮膚,完成手術(shù)。
1.3 統(tǒng)計學處理
研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理,年齡等計量資料使用均數(shù)±標準差表示,所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布,用t檢驗進行組間比較,治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時,表明2組小兒疝氣患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比,差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 對比兩組患者治療效果
與對照組相比,觀察組患者的切口長度較短、術(shù)中出血量較少,手術(shù)時間與住院時間較短,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如表一。
2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率
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觀察組患者中,有1切口感染、1例陰囊水腫、1例疝氣復發(fā)、1例繼發(fā)鞘膜積液,并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%(4/60);對照組患者中,有3切口感染、5例陰囊水腫、2例疝氣復發(fā)、2例繼發(fā)鞘膜積液,并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%(12/60),相比之下,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
小兒疝氣是一種多發(fā)于男性幼兒的外科疾病,當前臨床中治療小兒疝氣的主要方法為手術(shù)治療,手術(shù)的關(guān)鍵是找到疝囊。在實施手術(shù)前,醫(yī)療人員應具備良好的腹股溝位置解剖層次知識和專業(yè)的手術(shù)操作技能,能夠準確、迅速的找到疝囊,對其進行剝離,然后實施高位結(jié)扎處理后結(jié)束手術(shù)[4]。傳統(tǒng)的手術(shù)治療小兒疝氣后,往往會出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象,不利于患兒的預后。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的皮膚切口較小,減少了對患兒的創(chuàng)傷,減少了術(shù)中出血量,大大降低了患兒術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
本文研究結(jié)果顯示,與對照組相比,觀察組患者的切口長度較短、術(shù)中出血量較少,手術(shù)時間與住院時間較短,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%明顯低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率20.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣的臨床效果要優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)治療,手術(shù)安全性較高,對患兒的創(chuàng)傷較小,能夠有效緩解患兒的疼痛,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短治療時間,促進患兒的康復。
綜上所述,與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣的療效更為顯著,能夠縮短患者住院時間,減少對患兒的創(chuàng)傷,值得應用于臨床推廣。